“是藥三分毒”，老少皆知，那么，這“三分毒”究竟毒在哪？

所謂“是藥三分毒”，是指絕大多數(shù)藥物都有一定的毒性或副作用，張景岳在《類經(jīng)》里說(shuō)：“藥以治病，因毒為能。所謂毒者，以氣味之有偏也，凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥。”所謂“毒”，可從以下五個(gè)方面去理解。

一是部分中藥的確含有毒成分，服用后有明顯的毒副作用，如川烏、草烏、大戟、甘遂、芫花等，這些藥物使用時(shí)要嚴(yán)格限制劑量，并如法炮制，有的甚至要有專人專柜保管，以防不測(cè)；

二是有些藥物雖有明顯毒性，但是經(jīng)嚴(yán)格炮制后可安全使用，如半夏、南星、水蛭、全蝎等，只要炮制得法、劑量適宜，還是可以安全使用的；

三是有些藥物有一定的毒性和不良反應(yīng)，使用時(shí)要有針對(duì)性，掌握適應(yīng)癥，劑量不宜過(guò)大，療程不宜太長(zhǎng)，如細(xì)辛、花椒、木通、防己等，只要正確使用，一般無(wú)大礙；

四是有的藥物本身并無(wú)毒性可言，但終究是“得天地之偏氣”所成，其性能具有強(qiáng)烈的偏向性，如麻黃是利用其辛溫之性來(lái)發(fā)汗解表，大黃是利用其苦寒之性來(lái)通腑泄熱，使用時(shí)只要注意適可而止就行；

五是即便有的藥物性溫和，屬于滋補(bǔ)強(qiáng)壯之品，但不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用或長(zhǎng)期大量服用，也會(huì)使人體出現(xiàn)新的不平衡而致不良后果，這便是無(wú)毒而“毒”了，如有的人為了補(bǔ)血吃人參、阿膠，反倒吃出了鼻出血，為了強(qiáng)身健體吃當(dāng)歸、熟地?zé)豕啡?，倒吃出了腹脹納呆等，反使良藥蒙上了“毒”的陰影。

可見(jiàn)，“是藥三分毒”這句話，關(guān)鍵是要理解這個(gè)“毒”字的含義。中醫(yī)有句話叫做“有是證，用是藥”，用之得法，就無(wú)所謂毒；若用之不當(dāng)，或劑量不符，或炮制不規(guī)范，就會(huì)成為“毒”。

延伸閱讀

中藥之有毒無(wú)毒

對(duì)中藥的毒性，《本草經(jīng)集注》分為大毒、有毒、小毒三種，《本草拾遺》和《本草綱目》分為大毒、有毒、小毒、微毒四級(jí)，而《中華人民共和國(guó)藥典》2005年版則采用大毒、有毒、小毒三級(jí)標(biāo)識(shí)。

“大毒”中藥，使用小劑量即可引起中毒，易造成死亡，即第一類；“有毒”中藥，使用劑量較大才引起中毒，造成死亡的可能性較少，即第二類；“小毒”中藥，在一般治療適應(yīng)癥范圍和劑量的情況下不會(huì)發(fā)生中毒，只有超出適應(yīng)癥或超大劑量使用才會(huì)發(fā)生中毒，即使中毒一般也不會(huì)致死，即第三類。至于前面所提及第四和第五類，屬于中藥學(xué)廣義的“毒”的范疇，只有在使用不當(dāng)?shù)那闆r下才會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，就是說(shuō)即使是“無(wú)毒”的中藥，若不合理使用或長(zhǎng)期濫用，也會(huì)導(dǎo)致不良的后果。