依照新的籌資標(biāo)準(zhǔn)，2013年起，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年240元提高到每人每年280元。此外，參合農(nóng)民個人繳費(fèi)水平原則上也相應(yīng)從每人每年60元提高到每人每年70元。也就是說新農(nóng)合參合農(nóng)民人均籌資水平將提高50元。

被反腐風(fēng)暴壓制多時的醫(yī)藥行業(yè)，近日終于迎來一大利好。

近日，國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》，依照通知要求，新農(nóng)合2013年人均籌資水平將達(dá)到340元，年籌資總額有望超2800億元，創(chuàng)歷史新高。

400億新增資金

據(jù)記者不完全統(tǒng)計，此次新農(nóng)合籌資水平提高，將有望至少給醫(yī)藥行業(yè)注入416億元新增資金。

依照新的籌資標(biāo)準(zhǔn)，2013年起，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年240元提高到每人每年280元。此外，參合農(nóng)民個人繳費(fèi)水平原則上也相應(yīng)從每人每年60元提高到每人每年70元。也就是說新農(nóng)合參合農(nóng)民人均籌資水平將提高50元。

來自2012中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒披露的新農(nóng)合實(shí)施情況顯示，截至2011年底全國參與新農(nóng)合的人數(shù)已達(dá)8.32億人。這就意味著此番籌資水平提高帶來的新農(nóng)合年度資金池將擴(kuò)容416億元，達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的2828.8億元。

“2800億元應(yīng)該是一個底線。雖然新的2013年籌資方案允許有困難的地區(qū)個人繳費(fèi)部分可分兩年到位，但也同時鼓勵有條件的地方要積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民收入狀況相適應(yīng)的籌資機(jī)制，以廣州為例，該市內(nèi)實(shí)施新農(nóng)合政策的5個區(qū)農(nóng)村居民籌資標(biāo)準(zhǔn)在明年將提高至每人每年450元。”南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所一位人士如是指。

縣級以下市場直接受益

“籌資水平的提高將刺激促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)的普藥的消費(fèi)。”這是一家廣州本土藥企的直觀感受。據(jù)其介紹，由于通知對新農(nóng)合基金的結(jié)余率做了上限要求，這就為市場看多縣級以下市場下了定心丸。通知顯示，2013年須確保新農(nóng)合基金結(jié)余率在2012年的水平上有明顯下降，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌基金累計結(jié)余不超過當(dāng)年籌資總額的25%，當(dāng)年結(jié)余不超過當(dāng)年籌資總額的15%。

也正是在這樣的背景下，尤其是在城市市場用藥基本飽和的情況下，目前國內(nèi)的普藥企業(yè)，甚至是一些跨國藥企都在加快向包括農(nóng)村市場在內(nèi)的第三終端開拓市場。

東方證券醫(yī)藥分析師田加強(qiáng)亦表示，今后新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)將持續(xù)提高，在此基礎(chǔ)上我們認(rèn)為未來新農(nóng)合的支出增速將會逐步快于收入增速，這主要得益于大病保障的實(shí)施將挖掘更多的剛性需求，8億人群的縣級以下市場將變得愈發(fā)重要。

在業(yè)內(nèi)看來，將基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷藥物目錄，將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例提高到75%左右，以及擴(kuò)大重特大疾病保障范圍，做到“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，這三條是此通知的要求，將對縣級以下醫(yī)藥消費(fèi)構(gòu)成顯著利好。

以重特大疾病保障為例，兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌共20個病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作，就將以省(區(qū)、市)為單位全面推開。

藥企將做“選擇題”

當(dāng)然，伴隨著籌資水平提高的同時，事情的兩面性也在逐步浮現(xiàn)。

隨著新農(nóng)合人均籌資額的提升以及大病保障范圍的擴(kuò)大，基層藥品和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場將擴(kuò)容，抗腫瘤藥、精神疾病用藥等與大病相關(guān)的專科用藥企業(yè)將受益。但控費(fèi)問題的不斷被提及，對部分此前享有優(yōu)質(zhì)優(yōu)價或單獨(dú)定價政策照顧的藥企而言，想要分享新農(nóng)合擴(kuò)容蛋糕就須做“選擇題”：即究竟是選擇縣級以上市場，以保持現(xiàn)有定價政策，還是放棄定價照顧政策，進(jìn)而換取包括縣級以下市場在內(nèi)的全國市場。

依照通知要求，各地須嚴(yán)格控制報銷目錄外的藥品、檢查、耗材費(fèi)用。而所謂的報銷目錄，即新農(nóng)合藥品報銷目錄，而這一目錄藥品多數(shù)為國家基本藥物目錄用藥。

以廣東最新出爐的藥交所交易規(guī)則為例，藥企想要逐鹿基本藥物市場，就須放棄質(zhì)量層次，只能參加普通GMP層次的競價。很顯然，若非獨(dú)家品種、劑型或品規(guī)的產(chǎn)品，價格戰(zhàn)就在所難免，優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品與普通產(chǎn)品放在一起競價，前者的成本劣勢將顯露無疑。