安徽省城市公立醫(yī)院改革將于近期啟動(dòng)。記者2月2日從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，改革將采取取消藥品加成、同步執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、同步實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合帶量采購(gòu)“三個(gè)同步”的方式進(jìn)行，致力于建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式和發(fā)展方式。

推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在當(dāng)前“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制下，城市公立醫(yī)院發(fā)展突出表現(xiàn)出三個(gè)新常態(tài)。一是處于發(fā)展方式與發(fā)展速度的轉(zhuǎn)換期，公立醫(yī)院要從依靠規(guī)模擴(kuò)張、擴(kuò)大服務(wù)提供的發(fā)展模式，向強(qiáng)化功能定位、分級(jí)診療模式轉(zhuǎn)變。二是處于補(bǔ)償政策調(diào)整的消化期，包括對(duì)前期刺激政策的消化、對(duì)補(bǔ)償渠道調(diào)整的適應(yīng)等。三是處于醫(yī)患關(guān)系緊張的陣痛期，社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的較高期盼與當(dāng)前有限的服務(wù)能力仍不適應(yīng)。

“在這種‘三期疊加’的新常態(tài)下，改革的內(nèi)容紛繁復(fù)雜，改革的落腳點(diǎn)在于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式和發(fā)展方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為。 ”省衛(wèi)計(jì)委主任于德志說(shuō)。按照規(guī)劃，我省公立醫(yī)院改革將按照省統(tǒng)一部署，著重強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律和市場(chǎng)規(guī)律，采取取消藥品加成、同步執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、同步實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合帶量采購(gòu)“三個(gè)同步”的方式進(jìn)行。

據(jù)悉，改革將嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占比、高值耗材占比，并逐步提高人員支出占比，在提高門診診察費(fèi)同時(shí)，通過(guò)限定門診就醫(yī)數(shù)量、延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間、優(yōu)化服務(wù)等措施，切實(shí)改善群眾就醫(yī)感受。將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支持下的預(yù)約門診服務(wù)制度，將城市公立醫(yī)院部分號(hào)源“下放”到社區(qū)，并減少門診現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)方式，努力減少患者排隊(duì)時(shí)間。同時(shí)，還將建立支付方式改革引導(dǎo)下的臨床路徑管理制度，建立全面信息化支撐下的精細(xì)化、專業(yè)化、社會(huì)化管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，努力降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。 “此外，還將加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，量化年度工作指標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)改革，真正做到患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)務(wù)人員收入不減少。”于德志表示，即將啟動(dòng)的城市公立醫(yī)院改革將充分借鑒基層醫(yī)改和縣級(jí)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，確保改革有序有效推進(jìn)。