青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會藥政管理處陳美文處長做客“網(wǎng)絡(luò)在線問政”欄目，解答市民在“新版基本藥物目錄及相關(guān)政策、制度解讀”等方面的問題。據(jù)了解，青島新增100種補(bǔ)充藥品確保用藥需求。

多種補(bǔ)充藥品確保用藥需求

據(jù)陳美文介紹，目前我國正在施行的2012年版《國家基本藥物目錄》分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分。其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計(jì)520種。2012年版目錄自2013年5月1日起施行，原則上3年調(diào)整一次。

基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品，國家基本藥物制度特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

針對網(wǎng)友反映的用藥短缺問題，陳處長表示，青島市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物中標(biāo)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，從山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含新農(nóng)合)藥品報(bào)銷目錄和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院常用藥品中標(biāo)產(chǎn)品和低價(jià)藥品清單中，遴選確定了100種適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充藥品,，其中增加了一些治療大病的藥物。“由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用，實(shí)行省級網(wǎng)上集中采購和零差率銷售。而下一步我們將加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的配備和使用，確保群眾用藥需求。督導(dǎo)各區(qū)(市)及時(shí)撥付基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的補(bǔ)助費(fèi)用。”

同時(shí)，陳處長也指出，本市各公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均在山東省藥品集中采購平臺上采購中標(biāo)的基本藥物品種。部分藥品存在進(jìn)口藥未在省網(wǎng)中標(biāo)，而國產(chǎn)藥在省網(wǎng)中標(biāo)的情況，因此只能采購使用中標(biāo)的國產(chǎn)藥品。

用藥制藥管理嚴(yán)格

陳處長介紹說，國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，國家基本藥物目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例，原則上每3年調(diào)整一次。

針對廣大網(wǎng)友質(zhì)疑的醫(yī)院亂開藥問題，陳處長指出，基本藥物涉及到的品種有進(jìn)口藥品和國產(chǎn)藥品，醫(yī)生會根據(jù)病人的病情及臨床經(jīng)驗(yàn)選用合適的藥物治療。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)也會對醫(yī)生的用藥行為進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

與此同時(shí)，陳處長表示，將加大合理用藥的監(jiān)管力度，組織專家正確實(shí)施處方點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題及時(shí)整改，如發(fā)現(xiàn)情節(jié)嚴(yán)重者，將按照規(guī)定作出嚴(yán)肅處理。

而對于民間使用的偏方，陳處長強(qiáng)調(diào)，國家對藥物的臨床試驗(yàn)有嚴(yán)格的管理規(guī)定，如需要對藥物進(jìn)行證實(shí)并推廣，必須得到食品藥品監(jiān)督管理局的審批。

實(shí)施基本藥物制度好處多

我國為何實(shí)施基本藥物制度，這一制度有何優(yōu)勢?

陳處長解釋說，“一是節(jié)省費(fèi)用?；舅幬飳?shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，價(jià)格比較低廉，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。二是用藥合理。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效?；舅幬锸墙?jīng)過長期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能獲得，使用方便。”

陳處長進(jìn)一步指出， 我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求;有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義;有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。