期盼已久的招標大年終于暴風驟雨般地來臨了，來得藥招人有點措手不及！該以怎樣的智慧韜略，去面對將重構市場，讓自己或生、或死？

已啟動的省標不到40%

如果按每個省都以“基藥標+非基藥標”，那么全國將有62個藥品招標項目。事實上，有一些省是“兩標合一”，因此總體招標不到62個項目，但應當也不會少于50個。

截止2015年2月底，只有4個省基本完成基藥招標，有9個省基藥標在進行中，有18個省尚處進行招標。已完成非基藥標的、正在進行非基藥標的，就更少了。

如此看來，還有60%左右的省標（基藥標+非基藥標）還沒有啟動。

招標“大預熱”

過去近兩年時間里，基本上是每一個省標的啟動都伴隨著行業(yè)的一片罵聲。理性的，由行業(yè)協(xié)會直接上書各部委，猛烈抨擊地方招標政策。激動點的，直接拉橫幅、上省政府“散步”，以求維護企業(yè)權益。

這給招標辦帶來了很大的壓力，到底怎么招成為了各地招辦頭痛的問題。因此，在去年秋冬及今年春，新上的省標越來越少。

2月底，國務院發(fā)布“公立醫(yī)院招標指導意見”（7號文）。三月，全國兩會期間，國家醫(yī)改辦主任孫志剛站出來，公開表示了“招標就是招價格”“唯低價是取”等觀點；隨后，又先后在北京、濟南召開了兩次全國藥政座談會，部署藥品招標問題。

“大年”已來臨

在全國兩次藥政座談會后，領導指示了、方向明朗了、預熱足夠了、“口徑”統(tǒng)一了、配套也差不多了，各地沒有思想負擔，已經(jīng)甩膀開干！在一個月之內：

北京要啟動招標！賽柏藍曾率先發(fā)布流出的招標方案，并在北京醫(yī)藥圈中得到印證。

河南要招標！4月16日發(fā)布了《2015年河南省關于啟用省醫(yī)藥集中采購新版平臺的通知》，預計基藥和非基藥標即將開始。

山東要招標！預計后天（本周三）將開會研討貫徹落實《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》，聽取企業(yè)和行業(yè)協(xié)會對制定山東省藥品集中采購相關文件的意見及建議。

寧夏啟動了招標！寧夏的招標方案已經(jīng)出來了，其主要特點是兩票制、二次議價、價格聯(lián)動。

天津的醫(yī)改方案出臺，招標逼近。

四大新現(xiàn)象

不斷降價，直到藥企形成倒閉潮。從最早的廣東，到福建、安徽，再到湖南、浙江，以及即將開始的北京、天津，降價一脈相承，并將繼續(xù)下去。

藥品價格全國聯(lián)動加速。去年已經(jīng)有5個省的招標數(shù)據(jù)對接國管平臺，預計今年絕大部分省的招標信息都將對接，以往價格不透明的作法不靈了。

二次議價全國蔓延，勢不可擋。零差率造成醫(yī)院利潤的下滑，迫切需要然來補窟窿。招標主管機構十分不愿意，但已經(jīng)管不住了。二次議價已經(jīng)遍地開花，即將全國蔓延。

招標管制即將崩潰，新的監(jiān)督體系即將形成。二次議價已經(jīng)明文寫在一些省的招標文件上，這是在公然否定省級招標平臺成交的價格，意味著招標辦即將失去對中標價的管制，被迫放權給醫(yī)院，即將淪為監(jiān)督平臺，即將開始的北京就是最典型案例。

五類藥企的路徑選擇

一等藥企：買醫(yī)院或托管醫(yī)院藥房。通過投資成為醫(yī)院股東，或者托管醫(yī)院藥房，成為醫(yī)院小金池，由“孫子”變身“大爺”。

二等藥企：坐擁獨家品種就是不降價。有些藥無可替代，又是獨家品種。雖然有國家藥價談判委員會談判，有醫(yī)?？刭M，但空間還是有的，前景也是有的。

三等藥企：尋找最好的時機賣個好價錢。如果你的產(chǎn)品沒有太大優(yōu)勢，新GMP改造又要花那么多錢，那就尋找時間，將企業(yè)賣掉吧。脫離制藥苦海，投身其它領域及創(chuàng)新項目。

四等藥企：自我手術背水一戰(zhàn)。有理想和有革新精神的藥企，可以從銷售模式上進行革新，比如裁掉銷售隊伍、將銷售外包，僅專注生產(chǎn)；比如化敵為友，聯(lián)手抗衡醫(yī)院。

五等藥企：茍延殘喘坐地等死。在招標降價中不斷丟失市場，又無法轉戰(zhàn)其它渠道，員工看不到希望，紛紛走人，最后只能茍延殘喘坐以待斃。