6月底，國務院發(fā)布了《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策舉措的通知》(以下簡稱“新政”)，多措并舉鼓勵社會資本投資醫(yī)療機構。中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會副會長趙淳等業(yè)內專家認為，此次國務院下發(fā)文件相比前幾年鼓勵社會辦醫(yī)的文件來說，力度大、范圍廣，民營企業(yè)迎來了從未有過的公平透明發(fā)展機遇，新的市場機遇和投資熱將會引發(fā)行業(yè)洗牌，鑒于綜合醫(yī)院投資回報期長等因素，專家建議民營資本慎投綜合醫(yī)院。

將現(xiàn)新一輪投融資熱

對社會資本辦醫(yī)，新政要求在審批流程方面規(guī)范清理文件，破除門檻，按照“非禁即入”的原則，取消不合理的前置審批事項;新政還要求將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。以及在稅收、融資方面都有前所未有的突破。

趙淳在接受北京商報記者采訪時表示，新政出來后，很多民營醫(yī)院院長都認為力度前所未有，包括在全國民營醫(yī)院發(fā)展前列的東莞東華醫(yī)院院長李鏡波、北京北亞骨科醫(yī)院院長肖正權等，都在新政出來的第一時間表達了自己的看法。他們認為，這次新政取消門檻，放開醫(yī)保、寬松融資等，都對民營醫(yī)院未來發(fā)展起到推動性作用。

北京京都兒童醫(yī)院院長童奔在接受北京商報記者采訪時認為，新政包括放開醫(yī)保，限制公立醫(yī)院的盲目擴張，以及實現(xiàn)公立醫(yī)療機構與民營醫(yī)療機構之間大型設備共建共享;鼓勵雙方開展業(yè)務合作，探索開展多種形式的人才交流與技術合作等，讓民營醫(yī)院感受到了中央政府的一片苦心。他認為此次新政是在醫(yī)改對原有存量難以撼動的情況下，提高增量來推動公立醫(yī)院醫(yī)改。

社會辦醫(yī)療機構審批流程長期以來飽受詬病。資料顯示，上海歷史上審批最快的民營醫(yī)療機構德濟醫(yī)院花了9個月時間才走完所有審批手續(xù)。而北京的一家診所更是有長達五年的審批記錄。盡管過去社會辦醫(yī)困難重重，但依然難以抵擋社會資本辦醫(yī)的熱情。

趙淳認為，此次新政比較亮眼的是投融資政策，新政允許社會辦醫(yī)療機構利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權和產權明晰的房產等固定資產辦理抵押貸款。鼓勵社會辦醫(yī)療機構在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務融資工具籌集資金，如此寬松的融資方式，將會帶動民營資本新一輪投資熱。趙淳表示，我國民營醫(yī)院經(jīng)過20多年的發(fā)展，很多民營醫(yī)院進入了發(fā)展瓶頸期，需要資金推動升級、轉型。此次新政允許民營醫(yī)院土地房屋抵押、發(fā)行債券等進行融資，必然會帶來一波投融資熱。

謹慎投資綜合醫(yī)院

公開資料數(shù)據(jù)顯示，目前我國民辦醫(yī)療機構達1.4萬多家，以?？漆t(yī)院為主。德勤《民營醫(yī)院和診所發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢》報告數(shù)據(jù)顯示，過去十年專科醫(yī)院的投資量占總量的84%。

上述報告分析認為，?？漆t(yī)院成投資熱點的原因有兩個，一是?？漆t(yī)院不像綜合醫(yī)院那樣大而全，因此投資額度較小，培育周期較短;其次，我國大部分民營醫(yī)院采取與公立醫(yī)院差異化經(jīng)營的策略，因此多以特色?？茷榻?jīng)營項目，而其中以服務為導向、可復制性強的連鎖?？漆t(yī)院成為投資特點。

就新的投資熱出現(xiàn)是否會帶動民辦綜合醫(yī)院的興辦，趙淳認為，?？漆t(yī)院投資規(guī)模小，很多民營醫(yī)院都以特色?？破鸺遥洳粌H投資風險小，而且市場開拓、培育期相對比較短，一些民辦醫(yī)院在此已經(jīng)走出了比較成功的路子。比如北京北亞骨科醫(yī)院，該院在?？铺厣幕A上已經(jīng)開始對服務半徑提供綜合服務。趙淳提醒社會資本，目前市場階段還是要謹慎進入綜合醫(yī)院。因為其不僅投資規(guī)模大，而且市場培育至少十年，回報周期長，業(yè)務不像?？漆t(yī)院特色鮮明，市場開拓難度也大，尤其人才更是大瓶頸。

實際上，從2009年政府不斷推出社會辦醫(yī)鼓勵政策，但每次幾乎都被所謂的玻璃門、彈簧門阻斷，此次新政出來后，很多民營醫(yī)院依然擔心，希望在落實環(huán)節(jié)再給力。童奔表示，如果地方政府不控制公立醫(yī)院無序擴張、利用公共資源和民營醫(yī)院爭食，比如特需門診等依然在公立醫(yī)院堂而皇之地開辦，民營醫(yī)院要想利用政策扶持還任重道遠。

民營醫(yī)院轉型在即

新政出來之后，有觀點認為是要倒逼公立醫(yī)院改革。但趙淳認為，用市場的方式推動公立醫(yī)院改革是個方向，就民營醫(yī)院目前的發(fā)展實力還難以起到倒逼公立醫(yī)院改革的作用。他說，我國民營醫(yī)院發(fā)展時間僅20多年，雖然發(fā)展速度很快，有些醫(yī)院已可以與公立醫(yī)院相媲美，比如廣東東莞東華醫(yī)院，1995年從一個廠房發(fā)展起來，目前已成為中山醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，擁有博、碩培養(yǎng)點和國家級重點專科，日門診量最高達上萬人次，他們與其他一些發(fā)展好的民營醫(yī)院的醫(yī)療服務能力已接近當?shù)?0%，但全國民營醫(yī)院總體實力依然單薄。國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，目前民營醫(yī)院市場服務能力不足10%。

來自德勤近日發(fā)布的《民營醫(yī)院和診所發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢》報告數(shù)據(jù)顯示，2013年初至2014年7月一年半的時間，風險投資機構和私募股權投資機構的融資金額達2.5億美元，投向民營專科醫(yī)院。童奔認為，新政拉動新一輪社會資本辦醫(yī)投資熱出現(xiàn)后，也將帶動民營醫(yī)院市場競爭，客觀上將促動民營醫(yī)院轉型、提升。

趙淳認為，民營醫(yī)院目前每年有1500家左右的增量，新的投資熱出現(xiàn)后，預計每年增量不會低于現(xiàn)在，甚至更多。但目前民營醫(yī)院依然存在誠信度差、核心競爭力不足等問題，面臨不轉型、不提升就難以生存的現(xiàn)實問題，增量資金出現(xiàn)后，民營醫(yī)院整體行業(yè)洗牌將加速。

趙淳表示，站在行業(yè)管理的角度，中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會一方面提示民營醫(yī)院不要永遠用服務熱情、環(huán)境優(yōu)雅來“攬客”，因為醫(yī)院不是賓館，是靠專業(yè)技術、專業(yè)水平來服務的，必須要在核心競爭力上下功夫，這個核心就是自律、誠信、技術、質量和患者安全。另一方面提示社會資本在進入時，要充分考慮到市場培育期。

按照目前條件，作為醫(yī)院，無論是民營還是公立，國際慣例投資回報都在十年之久，資本急功近利就會影響醫(yī)院運營，目前民營醫(yī)院存在的誠信度不夠等都與資本急于回報，在市場培育、人才培育、技術專研上投入不足有關。因此民營醫(yī)院的發(fā)展要達到與公立醫(yī)院平起平坐，趙淳預計還要有20年的路程，至少要15年，但也不排除強力度下的加速度。