上海三甲醫(yī)院青霉素皮試劑斷貨 有醫(yī)院已斷貨一年
7月15日,網(wǎng)友“一宿下兩娃”發(fā)微博稱,“我在7月13日23點(diǎn)50分許,因身體不適到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院掛急診。我需要掛青霉素點(diǎn)滴治療,用青霉素前都需要做皮試。讓人驚訝的是,醫(yī)院沒有做皮試的藥,藥房告知,這藥已經(jīng)斷貨有段時(shí)間了。”
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅僅是中山醫(yī)院,仁濟(jì)醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等全市多家醫(yī)院都存在青霉素皮試劑斷貨的情況,有的已經(jīng)斷貨近一年。
醫(yī)院稱皮試藥斷貨挺久了
從7月9日開始,楊先生一直咳嗽、低熱。7月13日晚實(shí)在撐不住了,他便去中山醫(yī)院掛急診,“拍了片子、驗(yàn)了血之后,醫(yī)生說是支氣管炎,而且有低熱。”能不能用青霉素?作為老病號,一直喜歡用青霉素的楊先生向醫(yī)生主動(dòng)申請。中山醫(yī)院急診醫(yī)生也同意了楊先生的申請,“青霉素可以開,但只能開一天的量,讓你燒退了,人感覺舒服一點(diǎn)。”
青霉素很便宜,加上其他兩盒西藥,一共才88.99元。需要自費(fèi)的楊先生心里一喜,但收費(fèi)時(shí)卻碰到了難題,用青霉素缺少一張皮試的單子。楊先生折回到醫(yī)生處去補(bǔ)皮試單子,再交給收費(fèi)處。不過,這次藥房工作人員看到單子后沒跟楊先生解釋,直接給醫(yī)生打了個(gè)電話,隨后告訴楊先生,“我和醫(yī)生溝通好了,你再到醫(yī)生那兒跑一趟。”醫(yī)生對他說青霉素做皮試的藥沒有了,“就給我兩盒西藥。”
這下楊先生想不通了,“中山醫(yī)院是大醫(yī)院,青霉素做皮試的藥也會斷貨?”他又到醫(yī)院的藥房去問,藥房的回答也是一樣:“這個(gè)藥是斷貨了,而且斷貨有一陣了。”
斷貨后不得已人工配置
記者聯(lián)系中山醫(yī)院相關(guān)人員,得知青霉素試劑斷貨確實(shí)存在,而且不止中山一家醫(yī)院,“我們醫(yī)院還算儲備得比較多的,4月底5月初才斷。上海市各個(gè)大醫(yī)院都存在這個(gè)現(xiàn)象。”不過工作人員也介紹,青霉素試劑斷貨并不影響醫(yī)院的正常醫(yī)療救治工作,“青霉素是種抗生素,但抗生素不止這一種。目前,醫(yī)生會根據(jù)病人的情況,給他用同樣療效的其他抗生素。”
除了中山醫(yī)院,仁濟(jì)醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等多家醫(yī)院也面臨青霉素皮試藥斷貨的情況。
瑞金醫(yī)院藥劑科主任楊婉花說,青霉素應(yīng)用至今發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率較高。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,青霉素類藥物無論是采用肌肉注射、點(diǎn)滴還是口服,用藥前都必須先做皮試。但是從去年開始就面臨青霉素皮試藥頻頻斷貨的情況。怎么辦?按照藥典的規(guī)定,除了專門的皮試藥物以外,可以按照規(guī)定進(jìn)行青霉素類原液的配置,“患者需要哪種青霉素,就稀釋哪種原液,不過,我們會對操作的護(hù)士有嚴(yán)格的要求。”
同濟(jì)醫(yī)院稱馬上恢復(fù)供應(yīng)
不過,記者在同濟(jì)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了青霉素皮試劑的蹤影。同濟(jì)醫(yī)院藥劑科主任祝德秋說:“這是好不容易搶來的。”在祝德秋看來,青霉素皮試藥短缺情況已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長時(shí)間。在缺藥的日子,需要護(hù)士配置皮試藥,“人工配置只能在萬不得已情況下用。對操作要求非常高,稀釋多少原液,加多少無菌水,肯定沒有用現(xiàn)成的皮試藥方便。”不過,祝德秋前幾天也從同行那里聽到了好消息,青霉素皮試劑馬上就能恢復(fù)供應(yīng)了。
廠家是否不生產(chǎn)了?
青霉素皮試劑,醫(yī)院為什么進(jìn)不到貨?記者也在多家醫(yī)院藥劑科進(jìn)行了調(diào)查,有的醫(yī)院說因?yàn)榈蛢r(jià),有的醫(yī)院說是生產(chǎn)廠家改造。據(jù)悉,曾經(jīng)在上海多家醫(yī)院露面的青霉素皮試劑來自杭州民生藥業(yè)有限公司。
昨天中午,記者聯(lián)系了杭州民生藥業(yè)有限公司,該公司市場部相關(guān)人員稱,現(xiàn)在已經(jīng)不生產(chǎn)青霉素皮試劑,藥品生產(chǎn)批文已轉(zhuǎn)給浙江金華康恩貝生物制藥有限公司,并給了記者金華康恩貝的聯(lián)系電話。隨后,金華康恩貝方面給出了回答:一直在生產(chǎn),也一直在供給上海康恩貝醫(yī)藥有限公司和華潤醫(yī)藥上海有限公司兩家大公司,還有一些小的醫(yī)藥公司。
醫(yī)院為何訂不到藥?
藥廠一直在生產(chǎn),上海的醫(yī)院卻訂不到藥,這是怎么回事呢?金華康恩貝銷售負(fù)責(zé)人徐國華詳細(xì)解釋了個(gè)中緣由:“青霉素試劑原本是‘民生’生產(chǎn)的,但以10.9元一瓶的原先定價(jià)來說,是虧本的。所以‘民生’去年就不生產(chǎn)了,批文轉(zhuǎn)給了我們(金華康恩貝)。因?yàn)樾碌腉MP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)出來之后,建一個(gè)GMP認(rèn)證的青霉素試劑生產(chǎn)車間成本就要上億。所以青霉素試劑的每瓶價(jià)格被認(rèn)可上調(diào)至19.8元。”
目前,上海市藥品交易中心網(wǎng)站上,青霉素試劑的生產(chǎn)廠家依然記錄的是“民生”,“金華康恩貝”還沒有掛上去。因此很多醫(yī)院在網(wǎng)上采購藥品,是無法購買“金華康恩貝”的青霉素試劑,只有通過電話訂購才行。徐國華表示:“現(xiàn)在我們已經(jīng)把所有的資料都提交到藥交中心,希望能把我們的藥掛上去,這樣所有的醫(yī)院都能網(wǎng)上采購了。”對于青霉素皮試劑,徐國華也頗為感嘆,“這個(gè)藥真的是又便宜又好,一瓶常規(guī)來講可以讓50個(gè)病人使用,每個(gè)病人用藥成本才幾毛錢?,F(xiàn)在由于廠家名字更改導(dǎo)致醫(yī)院用不到藥,帶來的麻煩不小。”
低價(jià)藥為何難買?
目前,醫(yī)藥市場上諸多國產(chǎn)藥物由于價(jià)格過于低廉被迫停產(chǎn),但臨床醫(yī)師及患者對有效、安全的經(jīng)典老藥需求很大。作為藥劑科主任,祝德秋幾乎每天都在找藥,“很多經(jīng)典低價(jià)藥今天有明天沒有,病人不理解,有時(shí)候臨床醫(yī)生也不理解。”滬上多家醫(yī)院的藥劑科主任經(jīng)常通氣,聯(lián)手找藥。據(jù)悉,上海藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會也在組織各家醫(yī)院對廉價(jià)短缺藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查,匯總以后將和相關(guān)部門溝通。
廉價(jià)好藥,緣何頻頻成為百姓看得見卻吃不著的“熊貓藥”?許多常用藥的價(jià)格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點(diǎn)上,一些藥品的成本價(jià)甚至比限價(jià)還要高。這種藥品生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)生產(chǎn)就意味著虧本,企業(yè)只能選擇放棄廉價(jià)藥,轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格更高、利潤更大的替代藥品。另外,新藥定價(jià)高,利潤空間誘人,以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病也是原因之一。
責(zé)任編輯:露兒
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