三明模式將席卷全國了！

三明醫(yī)改是新醫(yī)改的明星，在2015年年底，這顆醫(yī)改明星忽然變得無比耀眼！

自11月25日起，國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政部等四部委聯(lián)合在三明舉辦全國公立醫(yī)院綜合改革培訓班，將通過舉辦2期行政管理人員培訓班和5期公立醫(yī)院院長培訓班對各省（區(qū)、市）、新疆生產建設兵團的醫(yī)改、財政、發(fā)展改革（物價）、衛(wèi)生計生等相關部門職能處（室）負責人、公立醫(yī)院綜合改革試點城市相關部門負責人及國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院、醫(yī)改綜合試點省所有省級醫(yī)院、試點城市二級及以上公立醫(yī)院院長等進行集中培訓。每期3天，年底前結束，預計將培訓1700多人；

12月12日，央視新聞聯(lián)播《以新理念、新發(fā)展：醫(yī)改深水區(qū)的“三明路徑”》為題作了重點報道，半個小時的新聞聯(lián)播，三明醫(yī)改時長5分10秒，罕見的，央視用了六分之一的時間宣傳三明醫(yī)改。

如果是國家衛(wèi)計委和央視的報道還只是宣傳和推廣的話，那么，現在已經有地市開始動手了。

培訓班后首個簽約城市：隨時對藥價采取措施！

三明市公眾健康信息服務平臺「健康三明」網站顯示，烏海市和三明市藥品及醫(yī)用耗材和檢驗試劑聯(lián)合限價采購協(xié)議，實行跨地區(qū)聯(lián)合采購限價，健康三明的網站上登出了雙方簽訂的協(xié)議全文。

該協(xié)議的主要內容是：

1，雙方將聯(lián)系聯(lián)席會議制度，成立藥品聯(lián)合限價采購委員會，共同研究跟蹤市場，協(xié)調采購價格，隨時制定相應的控制措施。

2，甲乙雙方將使用的藥品及用材用量集中確保“以量換價、量價掛鉤”，切實壓縮采購成本；

3，聯(lián)合限價采購的范圍為兩市公立醫(yī)療機構使用的全部藥品及醫(yī)用耗材和檢驗試劑；

4，雙方可優(yōu)先購買對方城市同質同價的藥品及用材，對方城市藥品供應企業(yè)應保證供應；

5，藥品生產企業(yè)中標后必須同時滿足三明和烏海市的采購需要，兩地流通（配送）企業(yè)應盡職盡責滿足各自各級醫(yī)療機構需求。

此外，還有約定60天付款之類（國務院明明規(guī)定的是30天付款，這種協(xié)議居然公開要60天回款，想想也是醉了），議價專家共享之類。

概括出來一句話，三明的藥價要和烏海共享了，而且，隨時制定相應的控制措施，更是讓人不寒而栗的一種說法。要知道，各地為了降藥價，各出奇招，但是，各有特色，雖然學習借鑒，但是整體不會太狠，所以還沒有把藥價逼到絕路，現在從協(xié)議的內容來看，這是要將藥價逼入死路的感覺，其中的狠厲，讓人想想都覺得后怕。

寧波和三明聯(lián)手：藥品和耗材價格全線陷落

據寧波日報報道，近日寧波市與福建三明市在優(yōu)勢互補、互惠互利的基礎上協(xié)商一致，決定實行藥品耗材跨地區(qū)聯(lián)合限價采購。

烏海和三明的聯(lián)合可能更多的是，烏海向三明學習，三明和寧波聯(lián)手對行業(yè)影響更大。

首先，寧波地處經濟發(fā)達，是浙江省內杭州以外的第二大城市，如果連經濟發(fā)達地區(qū)寧波都開始全面和三明聯(lián)手，在醫(yī)保壓力下，三明恐怕會成為每個試點城市的寵兒；

其次，寧波在耗材方面砍價經驗比三明豐富，寧波市醫(yī)用耗材集中采購媒體報道降價幅度在70%以上，這被成為耗材集中采購的“寧波規(guī)則”，也是獲得了國家衛(wèi)計委李斌主任批示推廣。三明砍藥價，寧波砍耗材，醫(yī)藥行業(yè)的價格正面臨集體淪陷。

烏海市和三明擬簽訂協(xié)議的時間為12月1日，恰好是在四部委聯(lián)合舉辦培訓班之后，試點醫(yī)改省份（4個），試點醫(yī)改城市（100個城市），都將去三明學習，這些試點城市都會和烏海一樣成為三明同盟軍，聯(lián)合起來，藥品采購量無疑是巨大的，是任何企業(yè)不可忽視，在這種情況下，棄標簡直等同于放棄市場了，誰都得好好掂量掂量。如果試點城市都和三明成為聯(lián)盟，意味也和寧波成為聯(lián)盟，藥品、耗材全線淪陷的日子要來了嗎？

附：四個醫(yī)改試點省

省

第一批

第二批

第三批新增

遼寧

鞍山

本溪

上海

上海

江蘇

鎮(zhèn)江

南京 、無錫 、徐州 、常州 、蘇州 、南通 、 連云港 、淮安 、鹽城 、揚州 、泰州

浙江

紹興、寧波

杭州 、溫州

山東

濰坊

威海 、東營

廣東

深圳

珠海

東莞

福建

廈門

三明

福州 、莆田 、泉州 、漳州 、南平 、龍巖 、寧德

北京

北京

天津

天津

黑龍江

七臺河

齊齊哈爾

安徽

蕪湖、馬鞍山

合肥 、蚌埠 、淮南 、淮北 、銅陵 、安慶 、黃山 、滁州 、阜陽 、宿州 、六安 、亳州 、池州 、宣城

河南

洛陽

焦作 、濮陽

湖南

株洲

長沙

湖北

鄂州

武漢

河北

唐山

邯鄲

山西

太原

運城

吉林

長春

延邊州

江西

新余

鷹潭

海南

三亞

儋州

貴州

遵義

貴陽

云南

昆明

玉溪

陜西

寶雞

延安

青海

西寧

海東 、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、 玉樹州

重慶

重慶

四川

南充

攀枝花 、廣元

甘肅

慶陽

白銀

寧夏

銀川

吳忠

新疆

克拉瑪依

吐魯番

廣西

柳州

玉林

內蒙古

鄂爾多斯

呼和浩特 、烏海