困境,前所未有!留給中藥企業(yè)時(shí)間不多了···
來源:賽柏藍(lán) 作者:司徒陽明、薛守維
五月初,去廣州藥監(jiān)辦業(yè)務(wù),長途大巴上遇到一個(gè)四五十歲左右的中年人,閑談時(shí)聊起來制藥行業(yè),對(duì)方很感興趣。他告訴我,他有一個(gè)根治哮喘的方子,用這個(gè)方子治好了哮喘。除了這個(gè)方子,他還有治療十二指腸潰瘍和青光眼,在好幾十個(gè)人身上用了,都有療效。他想賣藥,但是處處受阻,有人舉報(bào),還有警察追捕。
他十分不解,我這個(gè)藥是真實(shí)有效的,治療哮喘的方子,他是自己用了,拿命換來的,為什么我不能賣?
我耐心地跟他講,要賣藥,首先得注冊(cè)成藥品,然后才能賣。但是,給企業(yè),又擔(dān)心自己失去產(chǎn)品的操控權(quán),讓他先注冊(cè)專利,他覺得沒錢。
下車后再無聯(lián)系,以后也沒機(jī)會(huì)見到這位老兄。大概普通民眾對(duì)于醫(yī)藥的看法就是這樣吧,覺得我的藥治愈了不少人了,我辛苦研究出來的方子,能治好病就行了,為啥還得注冊(cè)檢驗(yàn)?
醫(yī)藥醫(yī)藥,醫(yī)不離藥。醫(yī)生需要多年的專業(yè)知識(shí)累計(jì),藥物的研發(fā)制作也是如此,新藥評(píng)價(jià)、臨床、毒理、病理---缺一不可。不做過檢驗(yàn)有效成分、毒副作用就談不上數(shù)據(jù)完整,不注冊(cè)就談不上監(jiān)管。
而我們藥廠呢?尤其是中藥企業(yè),雖然也注冊(cè)了,但是,是不是也有同樣的觀點(diǎn)?
湊湊合合注冊(cè)了,至于為什么有效果,作用機(jī)理到底是怎樣?有沒有毒副作用,不同體質(zhì)的人,是否都有效果,多少才是合理的劑量?不良反應(yīng)是什么?這些都沒有想到做實(shí)際的研究。
手續(xù)都拿到了,可配方?jīng)]敢如實(shí)上報(bào),來料、庫存、配料遮遮掩掩,關(guān)鍵工藝和原料只存在大腦中,不留絲毫文字記錄。
即使工藝配方做了改善,也因?yàn)榕略僮?cè)或者變更引起麻煩而直接寫一套,做一套,關(guān)鍵物料直接不走庫房、不走車間、不走質(zhì)檢,全部由某個(gè)人自己操作。
這部分藥企雖然按流程走了,但是,心態(tài)是否和上面的那位中年人一樣?
藥品賣起來心理底氣十足的:我有效果??!遭遇質(zhì)疑時(shí),覺得委屈,從來沒有想過,我的臨床論據(jù)是否充足,是否符合現(xiàn)代的規(guī)范?當(dāng)我們拿一套規(guī)章來告訴普通人時(shí),是否也該自己考慮,我們是否也在犯別人犯下來的錯(cuò)誤。
中藥企業(yè)今年5大困境
現(xiàn)在,中藥正面臨前所未有的大困境:
1,輔助用藥目錄管理,不少中藥品種,尤其是中藥大品種被趕出醫(yī)院市場(chǎng);
2,藥品招標(biāo),中藥品種的數(shù)量受到嚴(yán)格限制,中藥品種大大減少
3,藥占比影響下,很多中藥品種被趕出醫(yī)院
4,臨床路徑管理大范圍推開,中藥由于缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),進(jìn)入臨床路徑管理的品種很少,今年年底,所有三級(jí)醫(yī)院和80%二級(jí)醫(yī)院很難推廣臨床路徑管理,未來三級(jí)醫(yī)院50%的出院患者和二級(jí)醫(yī)院70%的出院患者都是臨床路徑管理下的患者
5,醫(yī)保支付改革,按病種付費(fèi),醫(yī)院將嚴(yán)控醫(yī)療成本,減少不必要的費(fèi)用支出,一些不必要的藥醫(yī)生的處方起來會(huì)受到影響。
上面對(duì)中藥市場(chǎng)將產(chǎn)生影響5大因素,都是目前實(shí)實(shí)在在對(duì)中藥銷售產(chǎn)生影響的政策,當(dāng)然,實(shí)際執(zhí)行過程中,可能在一些地方會(huì)存在一定靈活性,但是從大政策層面來講,這些政策將對(duì)中藥銷售產(chǎn)生影響,而且這個(gè)影響是深遠(yuǎn)和巨大,比如,臨床路徑管理來講,未來三級(jí)醫(yī)院50%的出院患者和二級(jí)醫(yī)院70%的出院患者,有心人估計(jì)一看這個(gè)就估算自己的品種是否會(huì)受到影響。
所以,對(duì)于中藥企業(yè)和中藥品種來說,勢(shì)必要經(jīng)過一番痛苦的打磨,要在目前嚴(yán)厲的政策存活下去,加強(qiáng)藥品的二次開發(fā),加強(qiáng)中藥的循證醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)迫在眉睫。留給廣大中藥企業(yè)的時(shí)間并不多。
責(zé)任編輯:露兒
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