公立醫(yī)院要向藥企、藥商收服務(wù)費(fèi)，最高25個(gè)點(diǎn)！

收款7天內(nèi)，要給醫(yī)院交服務(wù)費(fèi)

5月27日，遼寧鞍山衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2017年鞍山市公立醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)招標(biāo)方案（征求意見(jiàn)稿）》。全文洋洋灑灑1萬(wàn)8千余字，重點(diǎn)很醒目：醫(yī)院要收服務(wù)費(fèi)！最高達(dá)采購(gòu)金額的25%。

鞍山市25家縣級(jí)及縣以上的公立醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)，在鞍山衛(wèi)計(jì)委制定的遴選流通企業(yè)的招標(biāo)方案中，給出了一份“藥品集中采購(gòu)三方協(xié)議書(shū)”。協(xié)議書(shū)表示：作為甲方的公立醫(yī)院須按30天款期與乙方配送公司結(jié)算藥款。

不過(guò)，流通企業(yè)在收到當(dāng)期藥款后的7個(gè)工作日內(nèi)，向醫(yī)院支付當(dāng)期服務(wù)費(fèi)。

藥企、藥商共同承擔(dān)，最高25個(gè)點(diǎn)

對(duì)于服務(wù)費(fèi)定義，鞍山衛(wèi)計(jì)委表示：服務(wù)費(fèi)是指公立醫(yī)院向生產(chǎn)和流通企業(yè)提供“平臺(tái)信息整合服務(wù)、銀行金融結(jié)算服務(wù)、庫(kù)存共享查詢(xún)服務(wù)、院內(nèi)物流輔助服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代物流流程再造， 而向流通企業(yè)收取的服務(wù)費(fèi)用。

服務(wù)費(fèi)由生產(chǎn)和流通企業(yè)共同承擔(dān)。服務(wù)費(fèi)=藥品實(shí)際采購(gòu)金額×服務(wù)費(fèi)比率。

鞍山表示：服務(wù)費(fèi)比率申報(bào)下限為基準(zhǔn)比率（5%）、上限為25%。申報(bào)服務(wù)費(fèi)比率低于5%時(shí)視為無(wú)效申報(bào)，高于25%時(shí)按25%計(jì)算。服務(wù)費(fèi)比率申報(bào)的最小競(jìng)價(jià)單位為0.1%。

變相返點(diǎn)，實(shí)為二次議價(jià)

對(duì)此，遼寧當(dāng)?shù)刭Y深醫(yī)藥人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，鞍山此舉并不妥當(dāng)。

公立醫(yī)院需要藥品，省級(jí)招標(biāo)定價(jià)準(zhǔn)入，藥企供貨，怎么到頭來(lái)還要服務(wù)費(fèi)？而且，在已經(jīng)承擔(dān)配送費(fèi)后，還要和藥商共同負(fù)擔(dān)這個(gè)服務(wù)費(fèi)，增加成本低同時(shí)，帳又該怎么算？

盡管鞍山衛(wèi)計(jì)委給服務(wù)費(fèi)提供了一些列的解讀，但藥企每賣(mài)出一批藥品，收款后，就要拿出一定比例交給醫(yī)院，這不就是變相的“返點(diǎn)”二次議價(jià)嗎？

事實(shí)上，2月份，遼寧衛(wèi)計(jì)委曾發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行遼寧省新一輪藥品集中采購(gòu)（直接掛網(wǎng)采購(gòu)部分）議價(jià)結(jié)果的通知》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得通過(guò)打包采購(gòu)等任何形式變相干預(yù)直接掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格，或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價(jià)。

公立醫(yī)院在面對(duì)藥企、藥商時(shí)，一向強(qiáng)勢(shì)。從來(lái)沒(méi)有按照要求30天結(jié)款，拖延已經(jīng)成為習(xí)慣。除此之外，還設(shè)立了返點(diǎn)、捐贈(zèng)、贊助等眾多明目為二次議價(jià)遮遮掩掩。

如今，鞍山又提出了“服務(wù)費(fèi)”的新形式，不知道會(huì)不會(huì)為其他地域效仿。