魚精蛋白能否不再面臨季節(jié)性藥“荒”、罕見病患者“救命藥”能否再多一點(diǎn)、兒童用藥能否進(jìn)一步得到保障……如何讓“一藥不再難求”，我國正在開出“藥方”，通過組織定點(diǎn)生產(chǎn)、應(yīng)急生產(chǎn)、優(yōu)化藥品研發(fā)流程等全鏈條發(fā)力，完善短缺藥供應(yīng)保障體系。

近50種短缺藥不再短缺

“通過匯總分析各地監(jiān)測上報品種，并委托中國藥學(xué)會等機(jī)構(gòu)開展的1000多家樣本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥調(diào)查，已初步確定，我國有130種藥品存在不同程度短缺。”國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新介紹，這些藥品大多是常用低價藥和專科、急（搶）救藥。

日前，國家衛(wèi)生計生委等9部門印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實施意見》，明確提出通過定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口、完善短缺藥儲備等多種方式，保障短缺藥品供應(yīng)。

我國正瞄準(zhǔn)130種藥品短缺的具體原因，“一對一”提出解決之策：全國年均使用量只有一萬多支、企業(yè)已停產(chǎn)近三年的絲裂霉素，相關(guān)部門已協(xié)調(diào)組織應(yīng)急生產(chǎn)；治療兒童心功能不全的地高辛口服溶液，已適當(dāng)給予補(bǔ)貼，實施定點(diǎn)生產(chǎn)；臨床用于治療心梗和心力衰竭的多巴胺，主要通過供需對接和協(xié)商調(diào)劑，解決了短缺問題……

近年來，通過協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、完善短缺藥品儲備等一攬子政策，我國解決短缺藥品供應(yīng)難題的努力取得了一定成果。截至目前，在列入短缺藥品清單中的130種藥品中，已有近50種解決了短缺問題。

短缺藥供應(yīng)長效機(jī)制啟動

隨著各項政策不斷完善，一些長期困擾短缺藥品供應(yīng)的政策性難題正在“破題”。例如2016年食藥監(jiān)總局發(fā)布了《關(guān)于解決藥品注冊申請積壓實行優(yōu)先審評審批的意見》，對優(yōu)先審評列出了17種情形，將臨床急需、市場短缺的藥品納入優(yōu)先審評范圍，同時明確了優(yōu)先審評程序和工作要求。

同時，要優(yōu)化短缺藥品供應(yīng)管理體系，就必須使藥品短缺保障從“救火式”應(yīng)急管理，向常態(tài)化、系統(tǒng)化監(jiān)管轉(zhuǎn)變，建立以早期預(yù)警為核心的藥品短缺信息收集機(jī)制成為重中之重。

曾益新介紹，我國也正在向這一方向努力，完善國家、省、地市、縣四級監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，通過合理布局監(jiān)測哨點(diǎn)，安排信息源，激活短缺醫(yī)藥供應(yīng)的“神經(jīng)末梢”。

醫(yī)改政策加強(qiáng)聯(lián)動

業(yè)內(nèi)人士介紹，要疏通藥品短缺的“栓塞”并非一日之功，破解難題還需持續(xù)發(fā)力。要改變一些廉價藥品“叫好不叫座”問題，就應(yīng)在頂層設(shè)計上做文章，加強(qiáng)醫(yī)改政策聯(lián)動，讓“醫(yī)院愿意采購、醫(yī)生愿意開方”。

“當(dāng)前尤應(yīng)加快推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動節(jié)約成本、控制費(fèi)用的意識，調(diào)動其優(yōu)先使用低價藥品的積極性。同時，藥品采購也應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與度，以優(yōu)惠價格鼓勵醫(yī)院批量采購低價藥，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)確保低價藥配送及時到位。”國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

同時，中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心副主任肖魯?shù)葘＜曳Q，要讓短缺藥不再“失蹤”，還需要建立科學(xué)的公立醫(yī)院薪酬制度，通過合理的績效考核引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選用價廉質(zhì)優(yōu)的藥品。