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衛(wèi)健委發(fā)文 連續(xù)3年全國(guó)考核5類藥使用

2019-12-26 14:25 來源:賽柏藍(lán) 點(diǎn)擊:

核心提示:國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文,連續(xù)3年全國(guó)考核5類藥使用。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文,連續(xù)3年全國(guó)考核5類藥使用。

全國(guó)考核合理用藥,至少5項(xiàng)

12月20日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且使用藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)接受考核(全文見文末)。

《通知》顯示,合理用藥考核的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)至少包括5項(xiàng),包括醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品配備使用情況,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選品種配備使用情況,抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥物的使用和管理情況。

以及麻醉藥品和精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、含興奮劑藥品等特殊管理藥品的使用和管理情況。

有業(yè)內(nèi)人士分析,這意味著國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)合理用藥的考核再升級(jí)。

連考3年,大醫(yī)院全覆蓋

國(guó)家衛(wèi)健委表示,納入考核的二級(jí)以上醫(yī)院(包括婦幼保健院及??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu),下同)的考核周期為3年;納入考核的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核周期由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門確定,最長(zhǎng)不超過3年。

《通知》要求,到2021年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核覆蓋率分別達(dá)到10%、30%和100%;到2022年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核覆蓋率分別達(dá)到20%和50%。

到2023年,實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核覆蓋率達(dá)到50%以上并逐年提高。

同時(shí),對(duì)于考核不合格的,由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改或連續(xù)不合格的,予以暫停執(zhí)業(yè),對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予處分。

保障國(guó)談、帶量采購(gòu)藥品,重點(diǎn)監(jiān)控品種涼了

據(jù)此次《通知》分析,除了毒麻精放類藥品外,可以看出國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)藥品考核目標(biāo)是保障、監(jiān)控使用并舉。

可以確定的是重點(diǎn)監(jiān)控藥物在全國(guó)范圍內(nèi)連續(xù)考核3年的態(tài)勢(shì)下,臨床使用被限制、直至市場(chǎng)萎縮應(yīng)該是大概率事件。同時(shí),此次國(guó)家衛(wèi)健委考核合理用藥的另一方向,是為了國(guó)家談判、帶量采購(gòu)藥品的使用。

就在19日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品配備使用工作的通知》,要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照本地區(qū)上報(bào)的約定采購(gòu)量,確保按期完成合同用量。今天的發(fā)文,可以看出對(duì)帶量采購(gòu)藥品使用的保障。

由此也可以看出國(guó)家對(duì)合理用藥的態(tài)度比較堅(jiān)決,其結(jié)果將會(huì)使藥品使用趨于合理,同時(shí)也將形成藥品市場(chǎng)此消彼長(zhǎng)局面,有些勢(shì)頭上升,有些式微。

附:

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,現(xiàn)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核工作提出以下要求:

一、提高對(duì)合理用藥考核工作重要性的認(rèn)識(shí)

合理用藥是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的目標(biāo),是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的必然要求,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康中國(guó)的重要內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視合理用藥考核工作,堅(jiān)持以人民健康為中心,遵循客觀、科學(xué)、公平、公正的原則,建立合理用藥考核機(jī)制,并采取有效措施確??己斯ぷ髀鋵?shí)到位。

二、明確合理用藥考核范圍和內(nèi)容

(一)考核范圍。取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且使用藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)接受考核。

(二)考核內(nèi)容。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,明確合理用藥考核的具體內(nèi)容,并設(shè)立相應(yīng)考核指標(biāo)。合理用藥考核的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)至少包括:1.麻醉藥品和精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、含興奮劑藥品等特殊管理藥品的使用和管理情況;2.抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥物的使用和管理情況;3.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物配備使用情況;4.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選品種配備使用情況;5.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品配備使用情況。

三、做好合理用藥考核工作的組織實(shí)施

(一)考核責(zé)任。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制訂合理用藥考核工作實(shí)施方案,組織或者委托第三方對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。

(二)考核周期。納入考核的二級(jí)以上醫(yī)院(包括婦幼保健院及專科疾病防治機(jī)構(gòu),下同)的考核周期為3年;納入考核的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核周期由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門確定,最長(zhǎng)不超過3年。

(三)考核方式。考核采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自評(píng)和衛(wèi)生健康行政部門數(shù)據(jù)信息考核的方式進(jìn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照考核內(nèi)容和指標(biāo)對(duì)本機(jī)構(gòu)合理用藥情況進(jìn)行自查自評(píng),并將結(jié)果報(bào)送省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的自查自評(píng)情況,通過信息化平臺(tái)在線采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)關(guān)鍵數(shù)據(jù),組織或委托第三方進(jìn)行核查分析。

(四)考核結(jié)果。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自評(píng)和數(shù)據(jù)信息考核情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),形成考核結(jié)果??己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格。合理用藥管理存在重大安全隱患,或者由于用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致藥品不良事件的,其考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)為不合格。

(五)信息化支持。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)力度,通過現(xiàn)代信息手段推進(jìn)考核工作。可在已有信息平臺(tái)基礎(chǔ)上進(jìn)行完善,逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門或其委托的第三方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵考核指標(biāo)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。通過“互聯(lián)網(wǎng)+考核”形式采集考核數(shù)據(jù)完成數(shù)據(jù)信息考核,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān),提高考核效率和水平,保證考核客觀性。

(六)提升考核覆蓋率。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要做好合理用藥考核管理規(guī)劃,逐步提高轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核覆蓋率。到2021年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核覆蓋率分別達(dá)到10%、30%和100%;到2022年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核覆蓋率分別達(dá)到20%和50%;到2023年,實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核覆蓋率達(dá)到50%以上并逐年提高。

四、加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在考核結(jié)束后20個(gè)工作日內(nèi)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果在行業(yè)內(nèi)部公開。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進(jìn)工作,不斷提高合理用藥水平。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將合理用藥考核結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容,并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)相結(jié)合。對(duì)于考核不合格的,由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改或連續(xù)不合格的,予以暫停執(zhí)業(yè),對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予處分,對(duì)表現(xiàn)突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)。

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責(zé)任編輯:露兒

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