福建藥品帶量采購(gòu)又有了新動(dòng)態(tài)。3月9日，福建醫(yī)保局官網(wǎng)掛網(wǎng)《關(guān)于公示福建省藥品集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品信息的通知》，公示了符合申報(bào)規(guī)則的企業(yè)及產(chǎn)品名單。

福建此次帶量采購(gòu)涉及了14個(gè)未過(guò)一致性評(píng)價(jià)的大品種。從名單來(lái)看，艾司奧美拉唑（埃索美拉唑）、雷貝拉唑（口服常釋劑型）、莫西沙星（含莫西沙星氯化鈉）三個(gè)品種的競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，具有申報(bào)資格的生產(chǎn)企業(yè)超過(guò)了5家，而丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳、亮丙瑞林、雷貝拉唑（注射劑）三個(gè)品種則略顯輕松些，入選的生產(chǎn)企業(yè)均僅有兩家。

抗感染、消化系統(tǒng)用藥競(jìng)爭(zhēng)激烈

在藥品帶量采購(gòu)常態(tài)化進(jìn)展的趨勢(shì)下，福建對(duì)企業(yè)參與此次未過(guò)評(píng)品種集采的門(mén)檻之高令業(yè)界印象深刻。根據(jù)《福建省藥品集中帶量采購(gòu)文件》，福建要求企業(yè)至少是醫(yī)藥工業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入前500強(qiáng)或在該省同品種仿制藥采購(gòu)數(shù)量排名前3強(qiáng)，而且全年產(chǎn)能需達(dá)到采購(gòu)數(shù)量2倍以上。

盡管入選條件嚴(yán)苛，偏重規(guī)模企業(yè)，但從這份名單可以看到，多個(gè)品種的競(jìng)逐仍然呈現(xiàn)白熱化。在抗感染注射劑大品種莫西沙星上，成都天臺(tái)山制藥、江蘇正大豐海制藥、南京優(yōu)科制藥等9家藥企將展開(kāi)激烈爭(zhēng)奪，誰(shuí)能突出重圍拭目以待。作為第四代廣譜氟喹諾酮類抗感染藥物，莫西沙星憑借更強(qiáng)的抗菌活性和較低的耐藥率受到市場(chǎng)認(rèn)可。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端，莫西沙星注射劑的銷售額突破32億元。

另一熱門(mén)品種則落在了消化系統(tǒng)疾病用藥質(zhì)子泵抑制劑（PPI）上，“拉唑”家族先后兩代產(chǎn)品奧美拉唑、雷貝拉唑（口服常釋劑型）都在此輪福建集采的名單上，此番均將由6家藥企進(jìn)行價(jià)格角逐。在2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端，奧美拉唑創(chuàng)下了高達(dá)28.35億元的銷售額，在沒(méi)有原研藥企阿斯利康的攪局下，江蘇奧賽康藥業(yè)、海思科制藥、正大天晴藥業(yè)等藥企或?qū)⒎攀忠徊?/p>

全新一代質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑是此輪集采唯一擁有口服劑型、注射劑兩種劑型的品種，僅注射劑型在2017年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終的銷售額就超過(guò)9億元。在雷貝拉唑注射劑型上，頭部生產(chǎn)企業(yè)之一的南京長(zhǎng)澳制藥因不滿足入圍條件被拒之門(mén)外，只剩江蘇奧賽康藥業(yè)與同組的另一競(jìng)品展開(kāi)價(jià)格對(duì)決。

價(jià)格火拼或難再現(xiàn)

與前述多個(gè)品種火熱的競(jìng)爭(zhēng)場(chǎng)面不同，丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳、亮丙瑞林等品種則稍顯“冷清”，都僅有兩家藥企參與角逐。丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液是快速短效的靜脈麻醉藥，在2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售額超過(guò)16億元。在市場(chǎng)份額超過(guò)六成的參比制劑廠家費(fèi)森尤斯卡缺席的前提下，廣東嘉博制藥和四川國(guó)瑞藥業(yè)兩家藥企將竭力平分此次采購(gòu)量。

亮丙瑞林注射液此次亦只有北京博恩特藥業(yè)和上海麗珠制藥兩個(gè)廠家入圍。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端亮丙瑞林注射劑均保持在兩位數(shù)的增長(zhǎng)率，2017年銷售額已經(jīng)達(dá)到了17.91億元。麗珠制藥作為首仿廠家，其亮丙瑞林注射劑近年來(lái)市場(chǎng)份額逐年上漲，若此番能夠在福建中選，淘汰博恩特，無(wú)疑將進(jìn)一步鞏固其在該細(xì)分領(lǐng)域的市場(chǎng)地位。

盡管福建亦在文件中鼓勵(lì)原研藥品、參比制劑以及通過(guò) FDA 認(rèn)證藥品的企業(yè)參與申報(bào)，但由于此次不區(qū)分質(zhì)量層次，即本次帶量采購(gòu)的數(shù)量只是國(guó)產(chǎn)仿制藥的市場(chǎng)部分，并不包括原研等此前被認(rèn)定為第一質(zhì)量層次的采購(gòu)量，業(yè)界普遍認(rèn)為，為維持全國(guó)價(jià)格，原研藥參與的可能性不大。從入選結(jié)果來(lái)看，整體上確實(shí)如此，但亦有一絲意外，腺苷蛋氨酸的原研廠家雅培制藥也出現(xiàn)在名單當(dāng)中，將與海正藥業(yè)、震元制藥以及正大天晴藥業(yè)等國(guó)內(nèi)仿制藥廠家展開(kāi)拼搏，是否會(huì)再現(xiàn)第二輪國(guó)家集采原研藥企狙擊本土藥企的場(chǎng)面，猶未可知。

對(duì)于福建此輪集采，有專家指出，國(guó)產(chǎn)藥企中排名靠前或在福建市場(chǎng)占有率高等入選規(guī)則都將有利于規(guī)模企業(yè)，而規(guī)模企業(yè)意味著在全國(guó)市場(chǎng)也將有較高的占有率。在全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)一盤(pán)棋的前提下，規(guī)模企業(yè)是否會(huì)為了福建市場(chǎng)而大幅度降價(jià)難下定論。盡管原研替代的主旋律不會(huì)變，但福建本次或?qū)睾徒祪r(jià)，難以再現(xiàn)往日價(jià)格火拼的局面。