142個(gè)品種調(diào)出醫(yī)保時(shí)間點(diǎn)公布!涉多個(gè)超十億大品種
6月23日,四川發(fā)布關(guān)于將部分藥品調(diào)出《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)》的通知(下稱《通知》),將分三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)調(diào)出142個(gè)品種。其中,納入國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品于2020年7月1日起調(diào)出;度米芬含片等92種藥品于2020年8月1日起調(diào)出;鋁鎂匹林片(Ⅱ)等44種藥品于2021年8月1日起調(diào)出。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)出時(shí)限
不得自行變更品種
根據(jù)國家醫(yī)保局規(guī)定,對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化,納入國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品要優(yōu)先調(diào)出支付范圍。隨后,國家醫(yī)保局進(jìn)一步明確了藥品消化進(jìn)度安排、重點(diǎn)監(jiān)控范圍品種調(diào)出時(shí)間等要求。
據(jù)了解,按照國家醫(yī)保局明確規(guī)定的調(diào)出時(shí)限,四川決定將納入國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品于2020年7月1日起調(diào)出。
同時(shí),度米芬含片等94種藥品于2020年8月1日起調(diào)出。不過,此后四川醫(yī)保局又發(fā)布一個(gè)補(bǔ)充通知稱,為進(jìn)一步做好醫(yī)保目錄藥品調(diào)出工作,保障參保人員用藥連續(xù)性,經(jīng)核實(shí)有關(guān)藥品招采數(shù)據(jù),決定復(fù)方醋酸鈉林格注射劑、復(fù)方利多卡因注射劑2種藥品暫不調(diào)出四川醫(yī)保目錄。剩余92種調(diào)出藥品均是近年在四川省藥械采購平臺基本沒有掛網(wǎng)或采購數(shù)據(jù)的品種,調(diào)出醫(yī)保目錄對臨床用藥影響不大。
此外,鋁鎂匹林片(Ⅱ)等44種藥品均是《四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行<四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)>有關(guān)問題的通知》(川人社發(fā)〔2018〕30號)規(guī)定實(shí)行報(bào)銷過渡期的藥品。目前,參保人員和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在使用,為保障參保人員用藥連續(xù)性,支持醫(yī)藥企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)和疫情防控,給予一定緩沖時(shí)間,規(guī)定從2021年8月1日起調(diào)出醫(yī)保目錄。
《通知》強(qiáng)調(diào),按照國家醫(yī)保局對原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品逐步消化的部署要求,將嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)出時(shí)限。藥品調(diào)出工作對于規(guī)范藥品目錄調(diào)整權(quán)責(zé)、逐步實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍統(tǒng)一具有重要意義。各地要高度重視,嚴(yán)格按照本通知規(guī)定的調(diào)出品種和時(shí)限執(zhí)行,不得自行變更調(diào)出品種和時(shí)限。
梳理調(diào)出品種目錄發(fā)現(xiàn),調(diào)出品種主要為中成藥和注射劑。其中,轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品均為超10億品種。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2019年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端,6個(gè)品種的銷售額增長率均為負(fù)值,注射用復(fù)合輔酶下滑幅度超過30%。據(jù)了解,注射用復(fù)合輔酶是北京雙鷺?biāo)帢I(yè)的獨(dú)家產(chǎn)品,進(jìn)入了21個(gè)省的醫(yī)保目錄,2013-2016年該產(chǎn)品的銷售額從36億元緩慢攀升至43億元,2017年開始出現(xiàn)下滑趨勢,2019年直接跌至18.6億元,下滑速度為近三年的高峰。
超十億大品種前路未卜
國家醫(yī)保局曾明確要求,對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在三年內(nèi)按各省增補(bǔ)數(shù)量的40%、40%、20%的節(jié)奏調(diào)出。日前,國家醫(yī)保局在印發(fā)的《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理,制定各省增補(bǔ)品種三年消化方案,2020年6月底前將國家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級增補(bǔ)品種的消化。
目前,北京、山東、廣東、安徽等多個(gè)省份已開始著手地方醫(yī)保目錄增補(bǔ)品種調(diào)出工作。不久前,重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于重慶市逐步消化地方增補(bǔ)的醫(yī)保乙類藥品名單的公示》,提出要在3年內(nèi)逐步消化380個(gè)地方增補(bǔ)的醫(yī)保乙類藥品。其中,2020年調(diào)出181個(gè),2021年調(diào)出110個(gè),2022年調(diào)出89個(gè)。6月4日,廣西醫(yī)保局也印發(fā)通知,自6月1日起將44個(gè)中成藥和148個(gè)西藥調(diào)出省級醫(yī)保目錄。相信后續(xù)會有越來越多省份將公布調(diào)出目錄。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2019年在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))中,共有37個(gè)地方醫(yī)保目錄品種終端銷售額超過10億元,2019年合計(jì)銷售額達(dá)769億元。其中,地佐辛注射液2019年銷售額高達(dá)67.8億元,增補(bǔ)省份多達(dá)20個(gè)。
隨著各省陸續(xù)調(diào)出省醫(yī)保增補(bǔ)品種,將對這些品種的銷售帶來巨大壓力。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,如果調(diào)出品種具備OTC操作屬性,還可以考慮轉(zhuǎn)型OTC渠道,而一些不具備競爭力的品種可能就被直接暫停,或選擇培育新進(jìn)入醫(yī)保的品種。
2020年7月1日起調(diào)出品種
2020年8月1日起調(diào)出品種
注:復(fù)方醋酸鈉林格注射劑、復(fù)方利多卡因注射劑在補(bǔ)充通知里決定暫不調(diào)出 2021年8月1日起調(diào)出品種
責(zé)任編輯:露兒
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