10日，國(guó)家衛(wèi)生健康委通報(bào)2021年度全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況。2021年，全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力有所增強(qiáng)，持續(xù)發(fā)展機(jī)制逐步健全。

在收支結(jié)構(gòu)方面，2021年，全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例、人員經(jīng)費(fèi)占比均較2020年有所提升，重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比、重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比較2020年均有所下降，醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得到進(jìn)一步體現(xiàn)。2021年全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用和次均藥品費(fèi)用與2020年相比，均呈下降趨勢(shì)，降幅分別為3.72%和10.91%。在收治的疑難復(fù)雜疾病患者不斷增加的同時(shí)，二級(jí)公立醫(yī)院出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅為3.32%，出院患者次均藥品費(fèi)用增幅為1.31%，增速明顯放緩。

在人員結(jié)構(gòu)方面，2021年，全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)等緊缺醫(yī)師數(shù)量均較2020年有所增長(zhǎng)。全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)為18.83億元，較2020年有所增長(zhǎng)。在專(zhuān)科能力方面，相較于2020年，全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)科能力整體水平有所提升，旗縣二級(jí)公立醫(yī)院的專(zhuān)科能力整體優(yōu)于城市二級(jí)公立醫(yī)院，部分城市二級(jí)公立醫(yī)院已經(jīng)或正在轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在患者滿(mǎn)意度方面，2021年，全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院門(mén)診患者滿(mǎn)意度為85.44分，較2020年增加0.21分，住院患者滿(mǎn)意度為89.67分，與2020年相比基本持平。

部分二級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理能力不足

通過(guò)績(jī)效考核發(fā)現(xiàn)，2021年度二級(jí)公立醫(yī)院整體能力雖穩(wěn)步增強(qiáng)，但部分二級(jí)公立醫(yī)院仍存在內(nèi)部管理能力不足的情況，運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平仍需進(jìn)一步提升。

在藥物使用方面，二級(jí)公立醫(yī)院基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比為45.73%，較2020年下降1.06個(gè)百分點(diǎn)，基本藥物主體地位不明顯；在考慮收治患者的疾病復(fù)雜程度等因素后，仍有約55%的二級(jí)綜合醫(yī)院的抗菌藥物使用強(qiáng)度未達(dá)到要求。在人員結(jié)構(gòu)方面，2021年二級(jí)公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師數(shù)量雖較2020年有一定程度增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)的速度低于二級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師整體的增長(zhǎng)速度。此外，仍有個(gè)別二級(jí)公立綜合醫(yī)院尚未配備麻醉、兒科或病理醫(yī)師，或緊缺醫(yī)師占比明顯低于全國(guó)平均水平。在信息化支撐方面，仍有200余家二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平等級(jí)為0級(jí)，未形成電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)工作基本處于手工記錄階段。在運(yùn)營(yíng)管理方面，在二級(jí)公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)的背景下，仍有43.87%的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況。

國(guó)家衛(wèi)健委表示，下一步將加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，著力推動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院能力提升，持續(xù)優(yōu)化二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。