一個醫(yī)藥代表對醫(yī)藥回扣的看法(2)
核心提示:我曾是醫(yī)藥代表,我看很多醫(yī)藥代表和醫(yī)生在論壇里互相掐架,行業(yè)外的網(wǎng)民也議論紛紛,但大多來源于道聽途說,觀點片面且偏激,我來說說我的看法。藥品回扣現(xiàn)象,原因是多方面,深層次的,弊病根源出在體制上,其實大家都小百姓,沒必要相互做苦大仇深狀,客觀
5,醫(yī)藥代表是個新型的職業(yè)。
我很反感一些醫(yī)生在貼子上說鄙視醫(yī)藥代表的話,大家是互惠關系,大多數(shù)正規(guī)廠家的醫(yī)院代表學歷并不比醫(yī)生低多少,(我就是九十年代初畢業(yè)的工科學士生,那時還沒有現(xiàn)在的高校大招?。。┻@個行業(yè)的特殊性,決定了它的銷售人員的文化素質和受教育程度,要高于其他很多行業(yè)銷售人員,看看媒體上的招聘要求就知道!如果他的工作只是簡單的發(fā)放回扣,那廠家干脆去勞務市場請民工好了,那是份投遞員的工作,如果醫(yī)生是同這種層次的人打交道,被這種層次人手里的金錢所收買驅動的話,那只能說是醫(yī)生的悲哀,醫(yī)生的墮落!
認為醫(yī)藥代表很有錢,也可以當作冤大頭一樣來宰的醫(yī)生,其實很無知。醫(yī)藥代表的產(chǎn)生和出現(xiàn),應該說是社會發(fā)展,行業(yè)細分的一種必然,一種普藥臨床應用幾十年不變的時代一去不復返了,新技術新產(chǎn)品層出不窮。可以去各大網(wǎng)站看看,在招聘欄目里,醫(yī)藥代表做為單獨的一個職業(yè)和其他形形色色的職業(yè)一起名正言順地并存著。西方發(fā)達國家早就有這職業(yè),現(xiàn)在也同樣存在。在90年代初,當西安楊森,中美史克這些藥企落腳中國以后,藥品推廣代表就出現(xiàn)了,當時一般以新藥推廣會的形式出現(xiàn)在醫(yī)院相關科室,主要是宣傳產(chǎn)品,這些大公司沒有什么臨床費用,但同樣要花很多錢,搞什么學術贊助,設備贊助等等,甚至與會人員到會簽字就領個紅包,美曰其名:車馬費,誤餐費。后來廠家發(fā)現(xiàn)收效甚微,因為這些活動的實惠離很多一線醫(yī)生,手握處方大權的醫(yī)生太遠太遠,慢慢地,費用的花銷形式發(fā)生了改變,一切從醫(yī)院實際出發(fā),只有按盒按支地計算,才能抓住醫(yī)生,此風從此一發(fā)不可收拾,越演越烈,成了我們今天看到的一切。試問,如果再象以前那樣搞推廣,搞學術贊助什么的,現(xiàn)在能有多少醫(yī)生再感興趣?醫(yī)生朋友,給我一個摸著良心的回答??纯次覀兊尼t(yī)院里,知名的外資或合資企業(yè),能有多大的藥品銷量,楊森和史克的優(yōu)質產(chǎn)品,更多是通過零售店渠道走近患者。
真正做這行做發(fā)了的,我也見過很多,別說小車洋房,資產(chǎn)上千萬開公司的也有,但成天跑醫(yī)院的絕對是小龍?zhí)椎尼t(yī)藥代表,他的收入絕對沒有大多數(shù)醫(yī)生高,醫(yī)藥代表的待遇一般是兩種:大公司是高底薪低提成,福利也好,小廠家是低薪(或無底薪)高提成,所謂高提成也高不過5%,撈大錢的不叫醫(yī)藥代表了,都是區(qū)域代理商,或者掛靠醫(yī)藥公司做大買賣去了??梢哉f在許多省會城市里開小車上班的醫(yī)生太多了,而醫(yī)藥代表有小車的很難看到。醫(yī)院的醫(yī)生中,又有這樣的現(xiàn)象,外科醫(yī)生比內科醫(yī)生富,內科比??聘唬≡翰勘乳T診醫(yī)生富,而最計較回扣,最膽大妄為的往往是退休反聘回來的老家伙們,他們才是最后的瘋狂。外科富是手術多,除了紅包,當然是抗生素用量大,掙錢多;門診差,是因為自費部分大,病人拿了處方不拿藥的情況也多,住院就不同了,總不能輸液打針,患者也自己去平價藥店買吧。
6,大家都是苦孩子,都不容易。
很多醫(yī)生在貼子里辯解說,醫(yī)生工作如何如何辛苦,如何風險大,時間長強度高,以此作為灰色收入的合理辯解。我不是很贊同,任何工作都各有特點,沒有絕對的可比性。試問,有多少醫(yī)生在當初選擇這一行業(yè)的時候,盲目到不知醫(yī)生工作性質的程度,是抱著犧牲自己,服務社會,成全他人的動機的?當初的選擇既然不是那么崇高,現(xiàn)在也沒有必要如此的抱怨和不平衡,要說高風險高強度,醫(yī)生能同***比嗎?全國***的平均壽命只有四十多歲,他們面臨的暴力威脅遠遠多于醫(yī)院的醫(yī)患沖突,每天有***在流血犧牲,照某些醫(yī)生的邏輯,***應該有更高的待遇報酬,如果得不到,就該比黑社會還黑,到處去收保護費了?近來煤礦的事故率最高,死亡率最高,很多下井的技術人員也是多年寒窗過來的,他們就更該同社會討價還價,或者去仇視其他行業(yè)的人?去年抗非典,醫(yī)護人員確實有很多感人事跡,其中護士面臨的危險性并不比醫(yī)生差,護士歷來就沒灰色收入,她們又該上哪里訴苦,上哪里去找平衡?再看98大抗洪時期,當兵的表現(xiàn)不感人嗎?他們才多大年紀,他們拿多少津貼?難道就因為大多數(shù)當兵的少讀了幾年書,他們就該沉默,你們就該抱怨嗎?不要老同美國比,世界大同的日子還遙遠著呢,你們了解過美國***的年薪嗎?了解過美國硅谷科學家的年收入嗎?再看看中國的***,再看看中國高科技領域的科學家拿多少年薪,大家都去同美國比,只會出現(xiàn)兩種結果:一是大家都不平衡,都亂來,大家一起瘋狂,社會秩序極度混亂,最后走向滅亡。再一種結果就是,大家一起抱著灰心喪氣的心態(tài),集體自殺算了。
還有很多行業(yè)可以舉例,我只是覺得該用一種客觀公正的態(tài)度,換位思考的眼光來看問題,反思社會問題,比行業(yè)間沖突更具現(xiàn)實意義,我們改變不了的,先讓它客觀地存在在那里,如果許多年過去之后,它依然存在,我們就該重新來評價它的合理性。醫(yī)療行業(yè)的問題,不是一時一事造成的,**想解決,也不是一時一事可以解決的。朱總理是實干家,任期內也沒能解決所有的***現(xiàn)象,相信現(xiàn)在的溫總理同樣是實干家,也不能奢望在他的任期內能解決剩下的問題,關鍵的一點,先在自己心里給自己的行為劃條“底線”比什么都重要。
在目前的初級階段,貧富分化呈現(xiàn)越演越烈的態(tài)勢,大家都有不甘居人后的自強心理,呵呵,可喜可賀,掙錢奔小康確實不易,大家都是苦孩子,謀生而已
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