醫(yī)院腫瘤藥物用藥分析
核心提示:中國(guó)藥學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)典型城市樣本醫(yī)院用藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2003年抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑藥物的購(gòu)藥金額204897.5萬元,與2002年同期相比增長(zhǎng)較大,但是占購(gòu)入藥品總金額百分比,卻從2002年的14.64%下降到12.95%。 在抗腫瘤藥物中,銷
中國(guó)藥學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)典型城市樣本醫(yī)院用藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2003年抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑藥物的購(gòu)藥金額204897.5萬元,與2002年同期相比增長(zhǎng)較大,但是占購(gòu)入藥品總金額百分比,卻從2002年的14.64%下降到12.95%。
在抗腫瘤藥物中,銷售金額位于前10名的藥品分別是紫杉醇、奧沙利鉑、表柔比星、異長(zhǎng)春花堿、吉西他濱、吡柔比星、多西他賽以及羥基喜樹堿、卡培他濱和甘露聚糖肽。目前合資企業(yè)和進(jìn)口產(chǎn)品所占份額分別為40%和20%左右。
各大類抗腫瘤藥物在用藥金額比例上比較分散,其中用于肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌和食管癌的產(chǎn)品占2/3以上。在對(duì)我國(guó)城市樣本醫(yī)院的調(diào)查中,用藥金額前100名的品種中有13個(gè)品種是抗腫瘤藥物和免疫刺激劑(見表),占醫(yī)院全部購(gòu)入藥品金額的5.81%。表明抗腫瘤藥物和免疫刺激劑已有了不小的市場(chǎng)份額。
我國(guó)科研工作進(jìn)展較快
我國(guó)抗腫瘤藥物的研究工作近年來發(fā)展很快,僅2001年國(guó)家自然科學(xué)基金抗腫瘤藥物藥理學(xué)的自由申請(qǐng)項(xiàng)目就達(dá)40項(xiàng),已成為藥理學(xué)中申請(qǐng)項(xiàng)目最多的分支學(xué)科。其研究?jī)?nèi)容主要涉及天然抗腫瘤活性物質(zhì)的開發(fā),尋找新的藥物作用靶點(diǎn),運(yùn)用新技術(shù)、新方法深入探討抗腫瘤藥物的分子作用機(jī)制等,內(nèi)容大多針對(duì)難治性實(shí)體瘤,如肝癌、肺癌和鼻咽癌等。
我國(guó)抗腫瘤藥物的研究生產(chǎn)始于20世紀(jì)50年代末,現(xiàn)在能生產(chǎn)抗腫瘤藥物的企業(yè)已發(fā)展到近百家,其中主要原料藥生產(chǎn)廠20多家,制劑和中藥生產(chǎn)廠60多家。WHO公布的49個(gè)常用抗腫瘤藥物中,大多數(shù)國(guó)內(nèi)都能生產(chǎn),常規(guī)抗腫瘤藥物產(chǎn)銷量基本可滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求。目前我國(guó)年生產(chǎn)抗腫瘤藥物約50噸左右,主要分布在上海、江蘇、浙江和山東等地。
目前我國(guó)生產(chǎn)的抗腫瘤藥物幾乎全是仿制藥品,從1993年我國(guó)開始對(duì)藥品授予專利及對(duì)符合條件的藥品給予行政保護(hù)后,我國(guó)仿制國(guó)外新藥的確受到了極大的限制。一些國(guó)外近年來開發(fā)上市的新品種,如長(zhǎng)春瑞濱、替尼泊苷、表柔比星、雌莫司汀和亮丙瑞林等,因涉及到專利保護(hù)問題,只能依賴進(jìn)口以滿足臨床急需。因此,目前我國(guó)抗腫瘤藥物發(fā)展的基本思路是在加強(qiáng)新藥創(chuàng)新工作的基礎(chǔ)上,搶仿一些臨床療效肯定且應(yīng)用面相對(duì)較廣,即將或已經(jīng)失去專利保護(hù)的抗腫瘤新藥。
國(guó)外研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)到“預(yù)防用藥”
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