民營醫(yī)院將擺脫“妾室”地位
核心提示:形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,完善政策體系,為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境,引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相互合作和有序競爭,滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求
形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,完善政策體系,為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境,引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相互合作和有序競爭,滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。這是在今年2月份頒布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中明確指出的。隨著這一系列利好政策的出臺,有關(guān)民間資本進駐醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的圖景開始逐漸明晰,民營醫(yī)院發(fā)展的春天是否即將到來?
強制執(zhí)行眾望所歸
雖然一直以來,醫(yī)療行業(yè)“不差錢”。但由于醫(yī)療行業(yè)具有獨特性,即使在政策上沒有明確限制,不少對醫(yī)療行業(yè)虎視眈眈的社會資本也謹慎地持幣觀望。“與多年前的民營醫(yī)院發(fā)展峰會不同,這次有大變動了。”一位多年從事民營醫(yī)院運營管理的人士對記者表示。如今進一步降低行業(yè)門檻,讓眾多社會資本似乎看到了進入醫(yī)療行業(yè)的新機遇。以上政策肯定是利好,但關(guān)鍵是如何落實。就人才來說,由于民營醫(yī)院不能評定職稱,使得很多優(yōu)秀人才不愿意來民營醫(yī)院工作。雖然現(xiàn)在放開了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的限制,但是細則還沒有出臺,相關(guān)手續(xù)不知道到哪些部門辦理、按照什么程序辦理。民營醫(yī)院資深經(jīng)理人宋軍表示,只要這些政策落實好,都是利好;但如果只是一個方向性的文件,就難說利好。
中國社會科學(xué)院社會學(xué)所研究員、社會政策研究中心秘書長唐鈞在接受采訪時對記者表示,醫(yī)院是以公益性為目的,而民營醫(yī)院是以營利為目的,是市場化的行為,政府不應(yīng)該放得太開。
“一視同仁”讓不少業(yè)內(nèi)人士充滿遐想。長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司總經(jīng)理劉牧樵在接受本報記者采訪時表示,這次新醫(yī)改明確了“非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享有同等待遇,在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。”這正是民營醫(yī)院多年來所盼望的。特別值得注意的是,《意見》提出了“政府可采取購買服務(wù)”的概念,就是說,如果民營醫(yī)院經(jīng)營管理得好,有承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的能力,政府就可以購買其服務(wù),這是一個非常大的突破。反過來說,公立醫(yī)院如果不能提供比民營醫(yī)院更好的服務(wù),就可能在競爭中敗北。
持相同意見的還有廣州新時代醫(yī)院院長蔡方明,他說,政策的落實最終還要看各級政府的執(zhí)行力,能否讓民營醫(yī)院在公平、公正的環(huán)境下發(fā)展。比如說營利性醫(yī)療機構(gòu)3年免營業(yè)稅期過去后,民營醫(yī)院如不能再得到更好的政策支持,增加的費用也將轉(zhuǎn)嫁到消費者身上雖然業(yè)界都對這些政策有著良好的憧憬,但也有不少人認為這些政策由于沒有配套的實施細則,只能硬著陸,實際效果有待觀察。
眾資本窺探民營商機
據(jù)了解,投資民營醫(yī)院的社會資本來源也是多方面的,它們就在等待市場放開的機遇。只要政策允許,很多外資和內(nèi)資都會往里投,這些資本有最初的民營醫(yī)院沉淀下來的資本,還有從傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)戰(zhàn)醫(yī)療行業(yè)“藍海”的資本。那么,與醫(yī)院直接相關(guān)的
藥企會不會大規(guī)模進軍醫(yī)院領(lǐng)域呢?由于藥企對醫(yī)院管理不熟悉,藥企投資醫(yī)院的不多。
說到藥企投資醫(yī)院未來會不會有比較大的增長,目前來說這不是主流。雖然現(xiàn)在都說藥價高,但是對藥企來說,他們的利潤也是很低的。藥價高主要就是藥品流通環(huán)節(jié)多,各個環(huán)節(jié)都在加價,到了終端,價格至少提高了5倍。在這樣的情況下,把僅有的利潤投資到自己原本不熟悉的醫(yī)院,相信藥企也承受不起,所以,藥企辦醫(yī)院的比例是非常低的。
作為民營醫(yī)療行業(yè)的資深人士,宋軍在采訪中向記者透露,他接觸的很多投資人都有意向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,但苦于難以辦理醫(yī)療營業(yè)執(zhí)照,都在等待合適的機會。如果這些鼓勵政策能落實,社會資本投資醫(yī)院肯定不止成倍增長。雖然有關(guān)大力鼓勵社會資本辦醫(yī)院的細則還未出臺,而且醫(yī)保政策、稅收政策依然向公立醫(yī)院傾斜,但這絲毫阻擋不了各路資本進軍醫(yī)療行業(yè)的熱情。從宏觀層面來講,醫(yī)療行業(yè)肯定是朝陽產(chǎn)業(yè),這是吸引社會資本的前提。但是,如果這個市場是壟斷的或充滿風(fēng)險的,資本仍然對這個市場呈觀望的態(tài)度,早就有國際學(xué)者認為,中國的醫(yī)療市場隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展會出現(xiàn)井噴的現(xiàn)象,市場會快速放大。如果沒有一個穩(wěn)定的法律環(huán)境,社會資本不會輕舉妄動。
在以公立醫(yī)院為主體的市場下,業(yè)內(nèi)人士更傾向于辦民營??漆t(yī)院。除了從風(fēng)險管理上考慮以外,??漆t(yī)院還有機制靈活、文化多元化、務(wù)實、總體成本低等優(yōu)勢。但公立醫(yī)院在人才、規(guī)范管理、對政策的把握上比民營醫(yī)院都有更大的優(yōu)勢。
事實上,藥企投資醫(yī)療機構(gòu)也是其打造大健康產(chǎn)業(yè)鏈的方向之一,上海綠谷、三九等不少企業(yè)都在辦醫(yī)院。但現(xiàn)實與理想還是有差距的,當(dāng)初抱著為中國衛(wèi)生事業(yè)做公益的東洋之花老板方宜新,在2002年拿出1.5億元創(chuàng)辦了當(dāng)時江蘇省最大的一家綜合性民營醫(yī)院——瑞慈醫(yī)院。而如今他卻開始后悔辦了醫(yī)院。在累計向瑞慈醫(yī)院投入6億多元而至今每年虧損1000萬元之后,方宜新對7年來自籌資金的壓力以及無法與公立醫(yī)院公平競爭的環(huán)境感到無奈。
Tags:地位 擺脫 醫(yī)院 民營 資本 政策 公立 醫(yī)療 行業(yè) 發(fā)展
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