肝腎：動全身而牽一“發(fā)”

脫發(fā)有正常的生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)之分。其中，病理性脫發(fā)的原因有很多。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脫發(fā)的病因主要在腎，若肝腎兩虛，氣血不足，全身的血液循環(huán)就疲軟，無力將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到人體直立的最高處——頭頂，頭上毛囊得不到滋養(yǎng)便會漸漸萎縮，引起脫發(fā)。“腎藏精，主生殖，其華在發(fā)”、“發(fā)為血之余”，即腎為先天之本，頭發(fā)為血液的產(chǎn)物；而肝藏血，精血同源相互轉(zhuǎn)化，兩者缺一不可。中醫(yī)對脫發(fā)主要分為以下幾類：　　

肝腎虧虛型

多由先天稟賦不足，白發(fā)多從少年開始，常有家族史，或大病、久病后，元?dú)獯髠?，臟腑虛竭，頭發(fā)花白漸至全白發(fā)，兼有稀疏脫落，頭發(fā)纖細(xì)無光澤，或脆弱易斷，伴頭暈眼花，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，不任勞作，舌質(zhì)淡紅，苔白薄，脈沉細(xì)弱。

治則滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血烏發(fā)。方選七寶美髯丹加味，若嫌熬湯劑麻煩，可服本草綱目牌七寶美髯丸，每次約半瓶蓋，每日2次，飯前服用?！　?/p>

肝血不足型

 初始時，頭部突然出現(xiàn)銅錢大小的脫發(fā)，斑禿處皮膚光滑，膚色正常，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目干澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲干枯，女性月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌淡，脈弦細(xì)。

治則補(bǔ)肝養(yǎng)血，方選補(bǔ)肝湯加阿膠、何首烏等。

肝氣郁結(jié)型

頭發(fā)稀少脫落，精神抑郁，善太息，胸脅或乳房脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或?yàn)槊泛藲?，女性月?jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦緊。

治當(dāng)疏肝解郁，方選柴胡疏肝散，四七湯類?！　?/p>

心血虛損型

 頭發(fā)突然呈圓形或橢圓形片狀脫落，患處皮膚光亮，無炎癥，或有輕度發(fā)癢如蟲行，或毫無感覺，嚴(yán)重者全部頭發(fā)及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動則尤甚，面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。

治則養(yǎng)血安神，方選四物湯加紫河車、阿膠、遠(yuǎn)志、棗仁、琥珀等，或用歸脾湯加減。

營血虛熱型

以青少年多見，表現(xiàn)為頭發(fā)花白、干燥、有白屑脫落、癢感，伴五心煩熱 、心悸失眠、多夢、口干舌燥、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)等。

治則滋陰、涼血、烏發(fā)，方選草還丹加減，藥用菟絲子、枸杞、桑椹子、生地、赤芍、桑葉、丹皮、菊花各、川芎、白芷、蔓荊子、首烏?！　?/p>

氣滯血瘀型

臨床表現(xiàn)為短時間內(nèi)頭發(fā)大量變白，病前多有精神刺激因素，伴有胸脅滿悶脹痛，心煩易怒，善太息，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀等。

治則疏肝理氣，活血烏發(fā)。方選逍遙散合通竅活血湯加減，藥用白芍、赤芍、當(dāng)歸、柴胡、川芎、桃仁、大棗等。