上周,在湖北舉行的一款糜蛋白酶的經典老藥競標中,上海第一生化藥業(yè)公司(下稱“一生化”)報出了2.93元的低價,其對手雙鶴藥業(yè)報出了2.94元,長春天誠報價3.3元。而這款藥的市場零售價是3.8元。

據(jù)參與招標的人士對記者表示,上述價格已經接近企業(yè)的成本價,不過,現(xiàn)在必須硬著頭皮把價格降下來,以滿足專家組的心理預期。

目前,已經有若干省份開始執(zhí)行“安徽模式”進行基本藥物招標,大型醫(yī)藥集團并未因為其“資質”而搶得先機,相反,已經呈現(xiàn)“節(jié)節(jié)敗退”的情況。

資質優(yōu)良藥企的出局,可能會降低藥物的品質,產生“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)象,這在一定程度上會抵消藥物降價帶來的益處。

價格低到“不可思議”

所謂“安徽模式”即“雙信封”制,按照該模式,企業(yè)投遞第一信封,為“技術標”,招標方根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、信譽、資質來打分;第二信封,為“商務標”,通過技術標入圍的企業(yè),再各自報上價格,兩輪報價同時進行。而在實際的藥品采購中,“質量優(yōu)先、價格合理”的原則難以體現(xiàn),基本藥物大多實施低價者中標的制度。

 在這一招標模式下,全國大型制藥集團的產品中標率集體下挫。

 從市場了解情況來看,大部分規(guī)模醫(yī)藥公司的中標率從原先的90%降到了5%。即原先投標100個品種,90種中標,變?yōu)楝F(xiàn)在的5種中標。

以某大型醫(yī)藥公司為例,該公司在安徽投標127種,中標7種;在山東投標相同品種,也只中標7種。“很多產品的價格已經低到不可思議的程度。”相關企業(yè)的高管表示。 

以某省的普通輸液價格為例,中標價僅為0.77元。“你到超市里面隨便選一瓶250毫升的液體,只要是液體,不管是水、醬油還是醋,都不可能賣到這個價格,那你還敢往身體里打嗎?”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示。

“價低者得”的情況,導致了很多企業(yè)為了爭取某個省的市場份額,而出現(xiàn)成本與售價倒掛的情況。而不愿倒掛的企業(yè),只能出局。

一位不愿意透露姓名的業(yè)內人士表示:“據(jù)我們了解,很多‘中標’企業(yè),一時報出的低價,后來自己也生產不出來,結果導致中標后,也不履行,很多商品就此斷貨。”

事實上,低價藥斷貨的情況,從去年年底就在國內不少省份出現(xiàn)。一些常見的品種,如板藍根顆粒,中標價僅0.11元/袋。包括全國最大的板藍根生產廠家白云山等生產品牌板藍根顆粒的廠家,均長期處于虧損狀態(tài)。

1分錢壓倒一個大企業(yè)

眾多大型藥企折戟藥品招標,導致了很多藥品從市場上徹底消失。

從另一個角度看,在“安徽模式”下,醫(yī)藥系統(tǒng)已經出現(xiàn)了兩種極端情況,一方面基層醫(yī)生因為藥價太便宜,不愿“開”基本藥物;另一方面,由于中標價格過低,基本藥物也很難找到供應企業(yè)。

此前,國家發(fā)改委就經典老藥在市場消失的話題,組織行業(yè)內的關鍵企業(yè)開會商討對策。記者了解到,由上海信誼藥廠有限公司(下稱“信誼”)生產的一款名為“乙酰唑胺”藥品已經斷貨,主治青光眼。其價格從12元一度被發(fā)改委調整至17元,調價讓生產該藥品的信誼看到了恢復生產的希望。