管理差異及缺失成障礙

然而,我國的中藥產(chǎn)業(yè)仍面臨著外部環(huán)境與內(nèi)部成長的諸多困難與不安全因素。其中,國際立法管理差異及出口監(jiān)管缺失值得重視。

首先,傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展魚龍混雜,中藥急需進入現(xiàn)代醫(yī)學管理體系。目前除了中醫(yī)藥之外,世界各國都有一些民間傳統(tǒng)醫(yī)學的存在,如東南亞醫(yī)藥、印度醫(yī)藥、印第安人醫(yī)藥、非洲土著醫(yī)藥等。在西方,也有順勢療法和植物藥等。

 相對于現(xiàn)代化學藥,目前傳統(tǒng)藥在國際市場顯然處在一個混沌的恢復與發(fā)展時期,傳統(tǒng)藥沒有統(tǒng)一的全球傳統(tǒng)醫(yī)學理論,沒有統(tǒng)一的全球傳統(tǒng)藥標準,各國也沒有統(tǒng)一的海關編碼,沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑,沒有統(tǒng)一的管理模式,產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品界定模糊,發(fā)展魚龍混雜。在一些國家,納入傳統(tǒng)醫(yī)藥管理的甚至還有巫醫(yī)、巫術等。中醫(yī)藥進入國際市場,如不進入現(xiàn)代醫(yī)學管理體系,就有可能進入亂象環(huán)生的所謂“傳統(tǒng)醫(yī)學”的叢林地帶。

其次,國外加強對中醫(yī)藥(傳統(tǒng)醫(yī)藥)的立法管理也帶來挑戰(zhàn)。中藥出口尤其是中成藥出口遇到的主要困難之一,是由于文化背景的差異所帶來的立法與管理程序的差異,中藥不能通過發(fā)達國家的藥品注冊進入國外藥品的主流市場。

中國工程院院士張伯禮指出,歐盟于2004年發(fā)布了《傳統(tǒng)植物藥品注冊指令》,在歐盟市場上安全使用15年以上的中藥產(chǎn)品可以進行簡化注冊,但7年過渡期過去,我國沒有一個中藥產(chǎn)品完成在歐盟的簡化注冊。同時歐盟多國對以食品方式進行銷售的植物藥產(chǎn)品進行了嚴格限定,中藥以食品方式進入歐盟市場可能性已非常小。各國對傳統(tǒng)醫(yī)藥和中醫(yī)藥立法管理,對擴大中藥的出口、推動中藥產(chǎn)業(yè)國際化既是機遇也是挑戰(zhàn),既有可能通過注冊進入藥品市場,也有可能因無法通過藥品注冊而被永遠拒之門外。

還有,出口秩序監(jiān)管的缺失與嚴重不對稱也給中藥產(chǎn)業(yè)帶來風險。目前,世界各國對藥品的生產(chǎn)流通實施了嚴格的管理,在我國,藥品生產(chǎn)與流通實施上市許可與生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)管(GMP與GSP)。但中藥進入國際市場情況完全相反,不僅沒有上市許可,所有的生產(chǎn)流通及使用過程,全部游離于政府有效監(jiān)管之外。

按照國際慣例,國際之間的藥品貿(mào)易都由進口國實施監(jiān)管。部分國家對進口藥品質(zhì)量監(jiān)管不力,加劇了假劣藥品流入的風險。許多發(fā)展中國家要么沒有能力監(jiān)管,要么疏于監(jiān)管,再加上不法商人使詐、貪官污吏瀆職,為大量假劣藥品流入打開了方便之門,不僅嚴重損害我國中藥產(chǎn)品的聲譽,也給進口國的民眾健康帶來安全隱患。

中藥在我國作為藥品進行管理,但在許多國家,甚至是發(fā)達國家,中藥作為食品或飲食增補劑,根本沒有納入藥品管理體系,管理不對稱,與我國的藥品管理體系不能對接。由于中藥在很多國家不能納入藥品管理,中藥出口經(jīng)常遭遇到國外衛(wèi)生安全標準的技術壁壘。世界衛(wèi)生組織對食品中的污染殘留如農(nóng)藥、重金屬、霉菌等有嚴格的標準,有的國家在進口中藥產(chǎn)品時執(zhí)行該標準,甚至制定更為苛格的標準,并經(jīng)常采取海關拒收、銷毀等手段,中藥出口遭遇極大的經(jīng)營風險。