15%加價(jià)體制是癥結(jié)

　　“醫(yī)院15%的加價(jià)體制不變，廉價(jià)藥就別想進(jìn)入大醫(yī)院”，武漢一位從事藥品流通行業(yè)數(shù)十年的老總直言。

　　據(jù)了解，從2001年開(kāi)始我國(guó)全面推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)，中標(biāo)價(jià)是醫(yī)院采購(gòu)藥品的最高限價(jià)。為了保障醫(yī)院的合理利潤(rùn)，國(guó)家規(guī)定醫(yī)院對(duì)采購(gòu)的每一種藥，都可以在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上，最高加價(jià)15%后賣(mài)給患者。

　　“醫(yī)院為了獲得更高的利潤(rùn)，就會(huì)傾向于采購(gòu)高價(jià)藥”，上述老總告訴記者：“比如采購(gòu)10元藥，最多只能賺1.5元，采購(gòu)100元的藥，就能賺15元。在這樣的體制之下，藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)院結(jié)成了利益共同體，藥價(jià)必然高漲。” 新醫(yī)改或?qū)⒈平⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制這一核心問(wèn)題。

　　21日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛表示：“首先要改變現(xiàn)行政策，不增加政府投入很難解決問(wèn)題”。消息人士透露，基藥招標(biāo)制度很可能被移植到大醫(yī)院的藥品招標(biāo)采購(gòu)中。

　　“食物鏈”兩端被動(dòng)“挨宰”

　　消費(fèi)者嫌藥貴、廠家喊價(jià)低

　　“今年是醫(yī)藥企業(yè)最困難的一年”，武漢本土一家大型中成藥制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人說(shuō)。一壓再壓的基藥招標(biāo)價(jià)格、大幅上漲的人力成本和原材料成本，使得今年多數(shù)上市制藥企業(yè)利潤(rùn)增幅降低50%以上。低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)、高價(jià)公關(guān)、消費(fèi)者埋單的“食物鏈”模式，正蠶食著醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

　　“工人工資今年就漲了20%，加上今年開(kāi)始GMP改造、新設(shè)備投入迅速增加，制藥企業(yè)的壓力都不輕”，上述武漢制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人坦言：“綜合成本增加了2成至3成，凈利潤(rùn)下降了10%左右。為了保市場(chǎng)，一些品種根本不掙錢(qián)。”

　　2011年湖北省基藥招標(biāo)中，中標(biāo)的藥品價(jià)格比全國(guó)平均采購(gòu)價(jià)低16.1%，比我省上次招標(biāo)中標(biāo)價(jià)比下降42.47%。有企業(yè)表示，很多產(chǎn)品都是虧著生產(chǎn)。

　　但隨著這輪藥價(jià)虛高輿論來(lái)襲，制藥企業(yè)又成為了眾矢之的。

　　“我們也是相當(dāng)無(wú)奈”，該企業(yè)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“不能否認(rèn)，現(xiàn)在生產(chǎn)廠家都需要委托醫(yī)藥公司進(jìn)行招標(biāo)。但是，大部分的加價(jià)被用在了醫(yī)院、醫(yī)生、相關(guān)部門(mén)，企業(yè)在這個(gè)加價(jià)空間里所占的比例不到10%。一些比較小的廠家，甚至是‘賠本賺吆喝’，把超額利潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)給了相關(guān)利益群體。因?yàn)椋悴蝗セㄥX(qián)公關(guān)，別人不會(huì)用你的產(chǎn)品。”

　　與此同時(shí)，大部分病患又承受著有十幾倍“水分”的高藥價(jià)。連日來(lái)，不少“老藥罐子”向記者訴苦：“基藥只有400多種，大醫(yī)院的藥都是高價(jià)藥，去藥店自己買(mǎi)藥又不放心，我們只能被動(dòng)挨宰。”

　　略顯“畸形”的行業(yè)生態(tài)，已經(jīng)影響到了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

　　2011年中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)年會(huì)上宣布的數(shù)據(jù)顯示，今年制藥工業(yè)經(jīng)營(yíng)情況相當(dāng)嚴(yán)峻。上半年醫(yī)藥行業(yè)利潤(rùn)增幅急速下降，比去年上半年回落了15個(gè)百分點(diǎn)，幾乎被“腰斬”。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德表示：“醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)一旦降低到7%以下，企業(yè)就根本沒(méi)有實(shí)力再去加強(qiáng)研發(fā)，提高生產(chǎn)質(zhì)量。利潤(rùn)增長(zhǎng)很慢，主要由醫(yī)改政策落實(shí)中存在的偏差所致。管理部門(mén)應(yīng)該盡快掣肘中間環(huán)節(jié)的亂象，保證藥企、消費(fèi)者的利益。”