國人使用抗生素是美十倍

　　【熱點詞語】抗生素濫用

　　事件回放：今年初，有媒體報道說，中國人均年使用抗生素約138克，而美國僅為13克，是美國人10倍多；另一個數(shù)據(jù)說，去年中國人用了104億瓶大輸液，相當于13億人口每個人輸了8瓶液。細菌耐藥性監(jiān)測結果顯示，國內(nèi)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達74%，而美英等發(fā)達國家，這一比率僅為22%～25%。由于抗生素使用過多過濫，導致超級細菌頻頻出現(xiàn)，如不加以遏制，將來無抗生素可用不是危言聳聽。

　　專家點評：南京市胸科醫(yī)院藥劑科王潔主任說，的確，我國抗生素的使用量遠超歐美國家，這里既有醫(yī)藥體制、機制上的原因，也有百姓認識上的誤區(qū)。有人誤認為輸液治病見效快，其實大輸液弊病非常多。俗話說“是藥三分毒”，有病盡量不吃藥，如果非吃藥不可的話，寧可口服片劑不打針，寧可打針不輸液。因為輸液時藥物直接進入人體血液，是所有用藥方式中風險最大的一種，還有的人對輸液會過敏，出現(xiàn)顫抖、發(fā)燒等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)不及時，有致命危險。

　　輸液還有可能導致人體內(nèi)菌群失調(diào)，出現(xiàn)腰痛、腹瀉等癥狀，菌群失調(diào)引起的疾病比較難治；輸液藥水看上去非常干凈，其實里面存在一些微粒，有些微粒直徑超過毛細血管，這些微粒流向毛細血管，就會引起血管栓塞。此外，抗生素用多了，體內(nèi)會產(chǎn)生耐藥性，以后再輸同種抗生素藥效就不明顯了，要用更高級的藥才有效。

　　產(chǎn)生毒性反應。專家說，不合理使用抗生素會造成藥物中毒，輕者引起耳鳴、耳聾，還可損傷肝臟、腎臟等；嚴重的話可致患者的死亡?？股貞脛┝窟^大可引起患者神經(jīng)肌肉沖動傳導阻滯，誘發(fā)呼吸肌肉麻痹，呼吸抑制，肢體癱瘓，甚至死亡。

　　在很多國家，醫(yī)生不會給感冒患者開藥，尤其是抗生素，但國內(nèi)一些醫(yī)療機構不但很少向患者普及“感冒可以不治自愈”這種科學理念，反而在利益的驅使下過度醫(yī)療，住院病人十有八九要輸抗生素。北京大學中國經(jīng)濟研究中心李玲指出，大部分患者進醫(yī)院，其實是不需要輸液的，過度治療的主要原因是醫(yī)院的生存和發(fā)展主要從藥品的收入里獲得，而醫(yī)生收入的50%要從藥品里獲得，所以開大處方、輸液，實際上是以藥養(yǎng)醫(yī)的體制造成的。遏制抗生素濫用，關鍵還要從體制、機制上“動刀”。

　　蜱蟲病，一種新發(fā)現(xiàn)的疾病

　　【熱點詞語】蜱蟲病

　　事件回放：去年起河南個別地方發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人疑似被某種病毒感染后不治身亡。今年以來，越來越多的地方報道出現(xiàn)這種怪病，江蘇省也發(fā)現(xiàn)這種病例。后來專家發(fā)現(xiàn)這種病的罪魁禍首是由“布尼亞病毒”引起的，這是一種新型病毒，主要經(jīng)由蜱蟲傳播。據(jù)中國疾病預防控制中心報道，截至今年6月中旬，我國已有河南、湖北、山東、安徽、江蘇等省報告出現(xiàn)“蜱蟲病”病例，死亡10余人。

　　專家點評：“蜱蟲病”，即發(fā)熱伴血小板減少綜合征，是中國疾病預防控制中心新近在我國中部地區(qū)發(fā)現(xiàn)的由布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病，是一種自然疫原性疾病，主要通過蜱叮咬傳播。該病以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)，大多數(shù)患者有惡心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀和乏力等表現(xiàn)，其中少數(shù)重癥患者可因多臟器損害，救治無效死亡。該病多分布于丘陵地帶；極少見人傳人現(xiàn)象，接觸急性期病人或病人尸體血液可被傳染。

　　該病以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要特點，潛伏期1~2周，大多急性起病，持續(xù)高熱，可達40攝氏度以上。其臨床表現(xiàn)主要為全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴重者可導致死亡。

　　傳播途徑：1，主要通過蜱叮咬傳播。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物后，再叮咬人時，病原體可隨之進入人體引起發(fā)病。 2，直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液，有可能會導致傳播。據(jù)國外報道，病死率低于1%。如能及時處理，絕大多數(shù)患者預后良好。如出現(xiàn)敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血及多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥患者，易導致死亡。

　　蜱的分布范圍、叮咬人的機會決定該病的分布范圍。該病呈地方性流行，多分布于丘陵地帶；“蜱蟲病”發(fā)病有一定的季節(jié)性，季節(jié)高峰在5月至6月，不同地區(qū)可能略有差異。在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風險較高。如需進入此類地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū)，應注意做好個人防護，應穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服，可防止蜱的附著或叮咬，且容易發(fā)現(xiàn)附著的蜱。

　　喬布斯去世與胰腺癌

　　【熱點詞語】胰腺癌

　　事件回放： 2011年10月6日，蘋果公司創(chuàng)始人之一、身患胰腺癌的喬布斯去世，享年56歲，一個傳奇就此落幕。雖然“蘋果”取得了巨大成功卻無法給喬布斯一個健康的身體，從喬布斯2003年被發(fā)現(xiàn)患有胰腺癌始，就牽動了很多人的神經(jīng)，直到他去世。億萬粉絲在悲傷之余紛紛發(fā)問：胰腺癌到底是一種多么兇險的?。吭摬鯓宇A防？有無好的治療辦法？

　　專家點評：胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)生于胰頭部位。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀，本病多發(fā)于中老年人，男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多，絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。發(fā)病原因尚不清楚。已定的危險因素為吸煙，糖尿病、膽石病、飲酒、慢性胰腺炎及進食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品等都可能是致病因素，胃切除術也是發(fā)生胰腺癌的危險因素，胰腺癌死亡率極高。

　　專家說，腹痛為胰腺癌的早期癥狀，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性加重的鈍痛，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結所致。

　　專家說，預防胰腺癌，關鍵要養(yǎng)成良好的生活習慣，如戒煙限酒。世界衛(wèi)生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質(zhì)。其次，不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。