政策利好與其所帶來(lái)的市場(chǎng)前景之間并不能簡(jiǎn)單地劃等號(hào)，因?yàn)檗r(nóng)村購(gòu)買力較低，對(duì)藥品價(jià)格十分敏感，且藥品銷售網(wǎng)點(diǎn)分散、戰(zhàn)線長(zhǎng)、成本高。　　

2月27日，衛(wèi)生部一記重拳催熱了本不平靜的基層醫(yī)藥市場(chǎng)。“2012年新農(nóng)合籌資水平將提高到300元左右，并將在部分地區(qū)探索新農(nóng)合基金，作為大病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)，擴(kuò)大試點(diǎn)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索利用新農(nóng)合基金購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，推動(dòng)形成多重補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。”這是衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長(zhǎng)楊青在當(dāng)天衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會(huì)上作出的最新表態(tài)。

據(jù)悉，目前內(nèi)蒙古赤峰已從新農(nóng)合人均籌資240元中提取10元，用于購(gòu)買大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)，西藏等地已在試點(diǎn)。“盡管只有10元，但按2011年全國(guó)新農(nóng)合人數(shù)8.32億人推算，一旦試點(diǎn)工作在全國(guó)范圍內(nèi)推廣，僅此項(xiàng)就新增醫(yī)療支付近500億元。”有專家推算，若新增支付能力過(guò)半用于藥品消費(fèi)，加上個(gè)人繳費(fèi)增加等因素，基層市場(chǎng)的擴(kuò)容將非?？捎^?！　?/p>

商業(yè)險(xiǎn)的意愿　　

據(jù)了解，今年國(guó)家將把新農(nóng)合政策范圍的住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到75%左右，最高支付限額不低于全國(guó)農(nóng)民人均收入的8倍，且不低于6萬(wàn)元，力爭(zhēng)使相關(guān)病種新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。2月22日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，到2015年，新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)研究中心副主任熊光練教授在接受記者采訪時(shí)表示，商業(yè)健康險(xiǎn)目前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)仍將處于補(bǔ)充地位，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)很重要。“這意味著商業(yè)險(xiǎn)的高端定位要堅(jiān)持。”熊光練說(shuō)，商業(yè)險(xiǎn)有自身特點(diǎn)，又要依附基本醫(yī)療保險(xiǎn)，解決它們不能解決的問(wèn)題。

不過(guò)，參與新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)能力和網(wǎng)點(diǎn)擴(kuò)張?zhí)岢隽诵乱?。記者了解到，人保?cái)險(xiǎn)在西藏的推廣過(guò)程中，由于下設(shè)網(wǎng)點(diǎn)不能覆蓋當(dāng)?shù)亟^大多數(shù)農(nóng)牧民，部分承保工作只能依靠當(dāng)?shù)蒯t(yī)管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所來(lái)完成，風(fēng)險(xiǎn)把控能力弱。對(duì)此，美國(guó)友邦保險(xiǎn)公司廣東分公司資深業(yè)務(wù)主管楊振婷向記者坦言，過(guò)去醫(yī)保的覆蓋范圍和報(bào)銷額度均十分有限，商業(yè)保險(xiǎn)是一個(gè)很好的補(bǔ)充。在此過(guò)程中，政府像東家，而保險(xiǎn)公司似掌柜，很多保險(xiǎn)公司均有意探索辦理新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)。

值得注意的是，由于新農(nóng)合人口基數(shù)龐大，保險(xiǎn)公司無(wú)法對(duì)所有參保人體檢，這無(wú)形加大了出險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)。另外，看病、開藥中的混亂以及重復(fù)參保造成重復(fù)報(bào)銷等現(xiàn)象在各地并不鮮見。“這需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司共同做好風(fēng)險(xiǎn)把控工作。通過(guò)參與新農(nóng)合，保險(xiǎn)公司可近距離接觸農(nóng)民，并切實(shí)了解該群體的保險(xiǎn)需求，積累參合農(nóng)民的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為其健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的產(chǎn)品開發(fā)、核保、理賠等提供基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)公司是有動(dòng)力的。”前述專家認(rèn)為。　　

藥企覓食術(shù)　　

采訪中，記者了解到，由于籌資額的快速提升及農(nóng)村市場(chǎng)的廣闊，眾多制藥企業(yè)已經(jīng)嗅到了商機(jī)。李時(shí)珍醫(yī)藥集團(tuán)東南事業(yè)部市場(chǎng)總監(jiān)楊明江告訴記者：“這意味著部分壓抑的藥品需求將逐漸釋放。更值得注意的是，針對(duì)當(dāng)前新農(nóng)合無(wú)法跨省報(bào)銷的難題，衛(wèi)生部目前正在努力建設(shè)新農(nóng)合的信息化系統(tǒng)國(guó)家級(jí)平臺(tái)，一旦方案成熟并實(shí)施，將可實(shí)現(xiàn)跨省報(bào)銷；同時(shí)，衛(wèi)生部稱，未來(lái)90%的新農(nóng)合基金將流向縣級(jí)醫(yī)院，這對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)意味著更多的機(jī)會(huì)。”

而這樣的市場(chǎng)擴(kuò)容正在各地發(fā)酵。廣東省規(guī)定，新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策范圍的住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%以上，住院費(fèi)用個(gè)人支付比例控制在50%以下，個(gè)人年度累計(jì)最高支付限額不低于15萬(wàn)元。

　從2012年1月開始，內(nèi)蒙古赤峰市參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線提高至20萬(wàn)元，對(duì)新農(nóng)合住院補(bǔ)償達(dá)到6萬(wàn)元以上的費(fèi)用，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按80%的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，年度支付總額為14萬(wàn)元，住院補(bǔ)償未達(dá)到6萬(wàn)元、但住院總費(fèi)用已經(jīng)超出6萬(wàn)元的個(gè)人自付費(fèi)用，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照50%的比例進(jìn)行報(bào)銷，年最高賠付6萬(wàn)元等等，新農(nóng)合給人們帶來(lái)無(wú)窮遐想。

國(guó)內(nèi)一家普藥企業(yè)的老總告訴記者，以省為單位全面推開乳腺癌、宮頸癌8類重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。在部分統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、胃癌和直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點(diǎn)范圍，這類產(chǎn)品需求必然放大。“更何況，目前全國(guó)的新農(nóng)合用藥目錄與國(guó)家醫(yī)保目錄15%的調(diào)劑比例限制不同，新農(nóng)合用藥目錄沒(méi)有硬性規(guī)定調(diào)劑比例。”他分析說(shuō)，在基層有品牌和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)更有興趣搶占新農(nóng)合市場(chǎng)。

不過(guò)，也有企業(yè)認(rèn)為，新農(nóng)合政策利好與其所帶來(lái)的市場(chǎng)前景之間并不能簡(jiǎn)單地劃等號(hào)。據(jù)楊明江分析，盡管基層藥品市場(chǎng)具有很大的誘惑力，但其購(gòu)買力較低，對(duì)藥品價(jià)格十分敏感，且藥品銷售網(wǎng)點(diǎn)分散、戰(zhàn)線長(zhǎng)、成本高。

那么，這塊市場(chǎng)究竟該怎么走？記者在分析基層市場(chǎng)的領(lǐng)軍者北京雙鶴藥業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，該集團(tuán)借助品種齊全的優(yōu)勢(shì)分?jǐn)偼茝V費(fèi)用，并在推廣過(guò)程中帶動(dòng)高毛利的獨(dú)家品種銷售。自2007年起，雙鶴藥業(yè)對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷比例較高的地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)開發(fā)，走的是普藥產(chǎn)品和富有競(jìng)爭(zhēng)力的獨(dú)家品種捆綁的模式。專家認(rèn)為，以大眾化、低附加值普藥消費(fèi)為主的新農(nóng)合藥品市場(chǎng)的忠誠(chéng)客戶較難培養(yǎng)，不確定性因素多，并不是所有的生產(chǎn)企業(yè)都有能力分食這塊“蛋糕”。但其競(jìng)爭(zhēng)卻異常激烈，前不久，賽諾菲率先在中國(guó)設(shè)立基層醫(yī)療事業(yè)部，進(jìn)行縣級(jí)醫(yī)院藥品的推廣和銷售。此前，輝瑞、葛蘭素史克等也紛紛把目光放在中國(guó)基層醫(yī)療市場(chǎng)，這就意味著新的市場(chǎng)需要在產(chǎn)品組合和市場(chǎng)渠道方面走出差異化的路子來(lái)。