賣藥不賺錢，藥店賣百貨。

從今年下半年開始，深圳市公立醫(yī)院將實現(xiàn)藥品“零加成”，患者在醫(yī)院買藥可便宜15%~25%。此舉被稱為開啟了深圳“以藥補醫(yī)”制度的大幕，但據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“零加成”的推出，勢必會引發(fā)市面零售藥店的重新洗牌，不少藥企紛紛表示，利潤空間壓縮，因缺失公平競爭的環(huán)境，使過于市場化的運作機制，導(dǎo)致現(xiàn)在藥品零售市場良莠不齊。如何在保障藥企利潤空間的同時，減少醫(yī)療資源的浪費?深圳距離成熟的藥品監(jiān)管市場，還有多遠的距離?

聲音

“藥店的利潤空間已因藥品多次降價被壓縮，長此以往，在完全市場化的模式下，深圳市的正規(guī)企業(yè)將越來越難維持。”

——一致藥店董事長歐建能

“如果將來醫(yī)院藥房藥價低，會吸引許多慢性病人來醫(yī)院買藥，屆時醫(yī)院不是更加人滿為患?”

——市民趙先生

零加成有人歡喜有人憂

據(jù)媒體報道，深圳市公立醫(yī)院實現(xiàn)藥品“零加成”之后，患者從醫(yī)院購置藥品可便宜15%~25%。與此政策同期體現(xiàn)的是醫(yī)院診金和診查費的提升，不過這筆增加的費用并不需要個人出錢，均通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)。

記者近日走訪各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，不少市民對此表示歡迎。市民劉先生就認為，對于一些需要長期服用藥品的中老年人而言，在醫(yī)院購藥更為放心，價格低廉能有效節(jié)約開支，尤其是這些費用并不用自己掏錢，能直接省在社保卡里邊，非常方便。

不過也有市民心存擔(dān)憂。市民趙先生是一位慢性腎炎的患者，他向記者表示，因為慢性病并不需要經(jīng)常進出醫(yī)院，但去醫(yī)院買藥便宜，以后醫(yī)院會不會人滿為患?

藥企：競爭環(huán)境不公

藥品“零加成”的出臺，將對零售藥店帶來何種影響?一致藥店董事長歐建能昨日在接受本報記者采訪時表示，藥品“零加成”政策是大趨勢，可是近年來，與北京上海相比，深圳本地開藥店的租金和人工費用為全國最高，而在藥價方面，廣東省自2010年就開始通過“三控”政策控制藥價，藥價直線下降。最關(guān)鍵的是，因為深圳市藥品零售市場依然不夠成熟，目前藥店之間不公平競爭的外部環(huán)境，導(dǎo)致大型正規(guī)藥企的經(jīng)營面臨重重困境。

“比如醫(yī)院藥價便宜了，市民自然回流到醫(yī)院”，一致藥店總經(jīng)理李杰認為，藥品“零加成”后，即使醫(yī)療診費提高，從患者的支出中不會直觀體現(xiàn)，那么勢必會出現(xiàn)去醫(yī)院買藥的人多了，醫(yī)院內(nèi)人滿為患，醫(yī)療資源更加緊缺，這與醫(yī)改的初衷相違背。

與此同時，零售藥店的藥品原有的價格優(yōu)勢不再，很多市民會在比對價格后，選擇到醫(yī)院購藥，如果藥店要吸引消費者保持銷量，要么跟隨醫(yī)院藥價進行價格調(diào)整，無良企業(yè)或者選擇假藥銷售，那么正規(guī)藥店的利潤將更薄。

藥店不賺錢變相賣百貨

“藥店的利潤來源是賣藥，但利潤空間越窄時，你就會發(fā)現(xiàn)有些藥店開始賣鍋碗瓢盆、油鹽醬醋。”李杰口中的這種“怪現(xiàn)象”在深圳并不少見。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，越來越多的藥店正日趨走向以藥品銷售為主、百貨銷售為輔的模式。在位于梅林中康路的一家藥店二層，母嬰用品幾乎占據(jù)了1/3的柜臺，其中還有多個柜臺售賣童裝和孕婦裝。而當(dāng)記者詢問為何可以銷售這些貨品時，銷售人員表示并不清楚，只是稱公司安排，也沒誰來管。

在景田北的一家某知名藥店門口，大桶的食用油和卷紙被擺在藥店門口，與對面的華潤萬家超市相競爭。而提到為什么要賣這些生活用品時，銷售人員無奈地稱，賣藥沒錢賺，順便賣點生活用品，沖點業(yè)績。

藥店密集惡性競爭

有業(yè)內(nèi)人士表示，目前深圳市零售藥店的經(jīng)營環(huán)境完全市場化，導(dǎo)致其準入門檻較低，近幾年來雖然正規(guī)大型藥企的開店增速放緩，但恰恰是一些以加盟性質(zhì)為主的小藥店卻越開越多。尤其是在開店地段上沒有嚴格的要求，深圳不少區(qū)域就會出現(xiàn)藥店過于密集，幾步就能見到一家藥店。

據(jù)了解，目前全市共有7000余家藥店，是全國藥店數(shù)量最多的城市，平均每1200人就擁有一個藥店，而在我國不少一線城市，有按照4000人擁有一個藥店，還有的5000人配置一個藥店。

有業(yè)內(nèi)人士稱，因為深圳市對開店的地理位置沒有硬性要求，導(dǎo)致涌現(xiàn)出的部分單體藥店惡性競爭加劇。不少藥店的質(zhì)量安全存在隱患，藥店偷稅漏稅甚至在采購藥品時“注水”，有些藥品價格售價比一些正規(guī)大型藥企的進價還要便宜。而作為嚴格準許按GSP渠道購置藥品的正規(guī)企業(yè)而言，其投入與這些單體藥店相比本已相差甚巨，又談何公平競爭?