提示：長期為各大連鎖藥店提供可觀盈利的“副業(yè)”,保健品、日用品等商品銷售開始被叫停。

長期為各大連鎖藥店提供可觀盈利的“副業(yè)”——保健品、日用品等商品銷售開始被叫停。

據(jù)新華網(wǎng)方面援引江西省社保局的消息，7月1日起，江西省將進一步加強對醫(yī)療保險定點零售藥店的管理。醫(yī)保定點零售藥店內(nèi)不得擺放和兼營日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品，不能針對醫(yī)保消費做促銷。違反有關(guān)規(guī)定，1年內(nèi)被查處兩次及以上的，取消其醫(yī)保定點資格。

江西省這則整風(fēng)禁令看似突然，其實是全國范圍內(nèi)多個省市醫(yī)保監(jiān)管單位陸續(xù)加強管制的延續(xù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前在我國遼寧省、江西省、四川省成都市等多個省市地區(qū)均已明令在醫(yī)保定點藥店內(nèi)禁售非藥品類商品。

“這種違規(guī)的交易很普遍，無論是一線還是二三線城市都是如此。一些非藥品類商品只是不在柜面上陳列，通過替換商品的方式來交易，最終都是套取醫(yī)?？▋?nèi)的資源，對醫(yī)保體系造成了損失。”一位知名零售藥店的負責(zé)人向記者表示。

潛規(guī)則下的“副業(yè)”

隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生改革進入攻堅期，為解決備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”等問題，多個省市開始進行“醫(yī)藥分開”的革新嘗試。其中，北京市部分市屬醫(yī)院在今年就已啟動了醫(yī)藥分開試點工作，實行門診病人按處方去零售藥店購藥的做法。

在此背景下，配合醫(yī)療方面的體制改革進行，下游藥品流通零售環(huán)節(jié)的醫(yī)保定點藥店整治也開始啟動。

目前，各線城市的眾多頗具規(guī)模的藥店紛紛開展多元化經(jīng)營，在藥品銷售的“本行”之外，開辟出越來越大的區(qū)域進行其他非藥品類商品的銷售，希望以“副業(yè)”補充“主業(yè)”的盈利，應(yīng)對市場環(huán)境的考驗。

前述藥店負責(zé)人表示，如果不是醫(yī)保定點藥店，銷售非藥品類商品并不存在問題。只是現(xiàn)在許多醫(yī)保定點藥店都是顧客刷醫(yī)?？ㄙ徺I非藥品類商品，這就屬于違規(guī)了。

“據(jù)我所知，有醫(yī)保定點藥店做了不少應(yīng)對措施。比如，很多消費者雖然刷的是醫(yī)?？?，但是買的都是非醫(yī)保類商品。實際操作中是在結(jié)賬時找個藥品替換，結(jié)算后實際流通的則是非藥品類商品?；蚴且恍┝闶鄯桨阉幍陞^(qū)域一分為二，一半賣藥品，一半賣非藥品類商品，由工作人員從中開設(shè)小門，將商品串通過來賣。”該藥店負責(zé)人指出。 

記者從總部在江西省南昌的開心人藥店方面得悉，公司目前暫時沒有接到江西省的這一禁售令。“開心人藥店確實有銷售化妝品和保健品，但是只包括藥妝和有‘藍帽子’認證標(biāo)識的保健品，未存在類似的違規(guī)操作。”開心人藥店負責(zé)對外事務(wù)的一位工作人員表示。

而對于新規(guī)的必要性，各方均給出了肯定的評價。

該藥店負責(zé)人指出，下一步國家“醫(yī)藥分開”政策是大勢所趨，社保局做出這樣的要求也是必然的，可視為國家為醫(yī)保政策和醫(yī)藥分開做準(zhǔn)備。從實體店來看，醫(yī)保定點藥店劃醫(yī)保卡產(chǎn)生的金額占總體銷售額的三分之一，甚至50%的程度，下一步醫(yī)藥分開，這個比例會更高。

“試想，就如同醫(yī)院中賣一些非藥品的商品一樣，以后醫(yī)院和藥房實現(xiàn)醫(yī)藥分行，病人配藥就轉(zhuǎn)由藥店去進行。沒有現(xiàn)階段的嚴(yán)格治理，分開之后會出現(xiàn)更多更大的問題，以后就更控制不住了。”該負責(zé)人表示。 

保健品商受沖擊

記者獲悉，現(xiàn)階段全國各個省市醫(yī)保定點藥店的現(xiàn)實情況和監(jiān)管嚴(yán)格程度都不盡相同，因此造成連鎖藥店在不同地區(qū)的醫(yī)保定點藥店數(shù)量和銷售份額也不一。

偏安于華東上海的復(fù)美大藥房公關(guān)部負責(zé)人向記者表示，在上海及長三角周邊地區(qū)來看，醫(yī)保定點藥店的資質(zhì)要求相對比較嚴(yán)格。“目前復(fù)美大藥房全部470家左右的實體門店都在上海，其中醫(yī)保定點藥房有49家，占總體十分之一左右。”

“醫(yī)保定點藥店作為一個整體，當(dāng)中會劃出一塊專門的醫(yī)保用藥銷售區(qū)域。醫(yī)保局會對這一區(qū)域的面積和銷售品種做出規(guī)定，店家必須符合面積要求和銷售目錄范圍。而在醫(yī)保區(qū)域之外的銷售品種，醫(yī)保局并沒有做出規(guī)定。”復(fù)美大藥房方面表示，“公司藥店醫(yī)保用藥區(qū)域外都有銷售保健品、日用品等商品。”

她透露，公司醫(yī)保定點藥店的實際銷售額中，藥品和非藥品分別占七成和三成。其中僅保健品銷售就占到總額的7%-8%，“因此，一旦禁售的話，保健品這一塊業(yè)務(wù)就將受到這么多影響。” 不過，她同時指出，目前公司在上海方面暫時還沒有收到這樣的通知。 

一旦禁售令范圍進一步擴大，對于保健品等商家而言，這一新興開發(fā)的渠道將受到不小的沖擊。

“這些連鎖藥店的網(wǎng)上藥店渠道應(yīng)該不會受到什么影響，因為網(wǎng)上銷售不能刷醫(yī)保卡，也就不存在這方面的違規(guī)。而在實體店中，這樣撤出對那些保健品、藥妝、日用品的公司確實會造成不小的影響，尤其是賣得最好的保健品公司。”前述藥店負責(zé)人指出。

重拳即將出，如何打至實處成為焦點。去年7月31日起，成都市千余家醫(yī)療定點機構(gòu)和3427家定點零售藥店內(nèi)被要求“不再允許擺放、銷售日用品、主副食品等非藥品的商品，違規(guī)者將取消其定點資格，至少4年內(nèi)沒有資格”。

“從根本上解決這個事情不容易解決，監(jiān)管有著比較大的難度。不過，這得看相關(guān)部門具體的處罰力度。如果發(fā)現(xiàn)后能嚴(yán)控執(zhí)行，對違規(guī)的進行摘牌等強力處理，那樣就會比較有效果。”上述藥店負責(zé)人坦言。