“醫(yī)藥分開”是醫(yī)療改革“重頭戲”
核心提示:實(shí)施“醫(yī)藥分開”,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容;是國(guó)家從醫(yī)藥管理制度上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“藥價(jià)虛高、防止購(gòu)銷活動(dòng)中腐敗現(xiàn)象”等諸多問題的關(guān)鍵;是理順醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈、規(guī)范藥品流通秩序的根本性措施;是解決百姓“看病難、看病貴”的最有效途徑。
昨天零時(shí),北京友誼醫(yī)院所有藥品實(shí)施進(jìn)價(jià)銷售。北京“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)正式啟動(dòng)。北京公立醫(yī)院改革醫(yī)藥分開試點(diǎn)7月1日啟動(dòng).
醫(yī)藥行業(yè)從來沒有像現(xiàn)在這樣受到社會(huì)各界的關(guān)注,“看病難,看病貴”成為社會(huì)的呼聲,“藥價(jià)虛高”,“流通環(huán)節(jié)過多”等這些專業(yè)術(shù)語(yǔ),在老百姓嘴里已經(jīng)不再是新鮮詞匯,醫(yī)藥代表給醫(yī)生回扣是為了促銷,老藥“變臉”為新藥就可以重新定價(jià)也逐漸成為公開的秘密,那么到底是什么原因?qū)е逻@些現(xiàn)象的產(chǎn)生?業(yè)內(nèi)專家一針見血地指出,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)行體制可以說是“眾弊之源”。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”一直被認(rèn)為是醫(yī)療行業(yè)的一大頑疾。有了“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一合法的外衣,藥品不僅是亂加價(jià),而且想盡辦法進(jìn)行促銷。醫(yī)院將藥品的銷售當(dāng)作追求效益的最佳渠道,誰開得藥多,誰的功勞就越大;誰開得藥貴,越的分成就越多;為增大藥品的銷售,一些醫(yī)院還進(jìn)行考核評(píng)比,任務(wù)到人,層層分解。由此,醫(yī)生不多開藥,開貴藥都不行,看個(gè)小感冒花個(gè)幾百元,做個(gè)小手術(shù)近萬元成了常事。由此帶來的后果是,醫(yī)院公益性嚴(yán)重孱弱。
針對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,多年來有關(guān)部門采取了很多的措施,如:多次對(duì)藥品實(shí)行降價(jià);大力普及城鄉(xiāng)醫(yī)療參保人數(shù);提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);可是看病貴的問題仍然存在,個(gè)中主要原因之一在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制。國(guó)務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出,要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),推進(jìn)醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成政策。實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開,包括收支兩條線、藥房獨(dú)立、藥品零差率銷售、醫(yī)保支付方式改革等多種模式。簡(jiǎn)單地說就是取消醫(yī)院在醫(yī)療過程中藥品銷售的藥品加成,將藥品銷售與醫(yī)院和醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益分開,醫(yī)生的收入待遇也不與藥品的使用量、用藥金額掛鉤。
醫(yī)改實(shí)行醫(yī)藥分開,看起來是好事,但效果如何還需進(jìn)一步驗(yàn)證,筆者認(rèn)為,實(shí)行新的醫(yī)藥分開政策,關(guān)系到醫(yī)生和患者的利益。醫(yī)藥分開能降低多少醫(yī)療費(fèi)用,主要還是看政府投入多少。無論是醫(yī)事服務(wù)費(fèi),還是掛號(hào)費(fèi),政府投入的比例高,患者自付的比例就低。不過,患者看病的總體費(fèi)用應(yīng)該不會(huì)升高。北京試點(diǎn)公立醫(yī)院改革破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”難題,從整體上看給北京的醫(yī)療環(huán)境帶來了積極改變,比如取消藥品加成,在很大程度上會(huì)緩解醫(yī)生開“大處方”的經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī),緩解百姓看病貴問題。
實(shí)施“醫(yī)藥分開”,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容;是國(guó)家從醫(yī)藥管理制度上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“藥價(jià)虛高、防止購(gòu)銷活動(dòng)中腐敗現(xiàn)象”等諸多問題的關(guān)鍵;是理順醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈、規(guī)范藥品流通秩序的根本性措施;是解決百姓“看病難、看病貴”的最有效途徑。依筆者看來,一個(gè)科學(xué)、合理程序和機(jī)制固然重要,但醫(yī)生作為醫(yī)療過程中最為核心和能動(dòng)的要素,他的良知?jiǎng)t永遠(yuǎn)是最重要的。筆者希望政府部門能夠加大醫(yī)療體制改革的力度,切實(shí)做到醫(yī)藥分開,讓醫(yī)療收費(fèi)更加透明,盡早能讓老百姓看得起病,看得好病,徹底解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來的上述諸多問題,以促進(jìn)和諧社會(huì)的快速發(fā)展。
責(zé)任編輯:陳竹軒
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個(gè)階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評(píng)審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會(huì)曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺(tái)已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價(jià)!廣東藥價(jià)全省聯(lián)動(dòng)
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機(jī)會(huì)來了
目前,似乎整個(gè)行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對(duì)賽柏藍(lán)表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢(shì):政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費(fèi)背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場(chǎng)空間有限…… ...
-
金額公開!全國(guó)醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國(guó)醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價(jià)!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價(jià)!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個(gè)藥,被暫停采購(gòu)(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購(gòu)資格的通知》,有60個(gè)藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價(jià)。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點(diǎn)需注意
這個(gè)春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點(diǎn)對(duì)藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn),所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國(guó)家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡(jiǎn)稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...