2011年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)增長(zhǎng)率錄得自新醫(yī)改以來的新低。南都記者從近日舉行的2012年中國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)信息發(fā)布會(huì)獲悉，去年全年全國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)規(guī)模為2038億元，僅增長(zhǎng)9 .98%，首次跌破10%。)

　　依照中康資訊的預(yù)測(cè)，2012年全國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)增速將重回10%以上，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)2268億元。

　　不過，業(yè)內(nèi)零售藥店則普遍稱前景難言樂觀：零差率進(jìn)一步在侵蝕零售藥店份額，基本藥物再擴(kuò)容呼之欲出也將進(jìn)一步蠶食高毛利產(chǎn)品的數(shù)量，此外，被業(yè)界看好的深圳處方外流等新政實(shí)際并未出現(xiàn)預(yù)期效果。

　　行業(yè)費(fèi)用率急漲

　　受制于宏觀經(jīng)濟(jì)的持續(xù)低迷和政策前景的不明朗，藥店發(fā)展明顯放慢了節(jié)奏。2011年零售市場(chǎng)規(guī)模9.98%的增長(zhǎng)率，且明顯低于過去幾年15%以上的增速。2011年我國(guó)綜合競(jìng)爭(zhēng)力百?gòu)?qiáng)零售企業(yè)整體銷售較去年百?gòu)?qiáng)總規(guī)模增長(zhǎng)9.01%，增速也是放緩。

　　中康資訊總經(jīng)理吳瀚在接受南都記者采訪時(shí)稱，這是近幾年來藥品零售終端首次增速低于10%。歷史新低的出現(xiàn)與大的宏觀經(jīng)濟(jì)有關(guān)，與醫(yī)改政策有關(guān)，同時(shí)也與近期急漲的店租和人工成本有關(guān)。

　　廣州一家大型藥品連鎖企業(yè)的老總直言，一線城市藥店租金上漲的幅度已經(jīng)到了離譜的程度，去年就有多家藥店為此關(guān)門。

　　據(jù)他介紹，此前零售藥店多將希望放到了高毛利的非藥品上或者說保健食品上，但去年以來，由于整個(gè)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境不景氣，往年節(jié)假日經(jīng)濟(jì)的預(yù)熱期在保健食品的銷售方面正在變得越來越短，而預(yù)熱期的變短無疑將進(jìn)一步壓縮非藥產(chǎn)品在整個(gè)零售藥店收入中的占比。占比越低，藥品零售行業(yè)的日子也就愈發(fā)難過。

　　來自預(yù)測(cè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，顯示這一問題的普遍性。據(jù)中康資訊首席技術(shù)官任光會(huì)介紹，由于占比比較大的保健品、醫(yī)療器械和化妝品品類增長(zhǎng)下降，總體非藥品增長(zhǎng)和占比將比2011年有所下降。)

　　而非藥品增長(zhǎng)的下降，在業(yè)內(nèi)看來，對(duì)于目前正在試圖通過多元化經(jīng)營(yíng)的連鎖藥店來講，將是一個(gè)打擊。

　　“這些藥店原本希望通過加重非藥品銷售來提高行業(yè)毛利，但這一努力，在大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境不景氣、消費(fèi)者非藥支出收縮的情況下，宣告失敗。有機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，2012年處方藥在零售市場(chǎng)增長(zhǎng)率提高4個(gè)百分點(diǎn)。”前述藥店老總?cè)缡钦f。

　　一個(gè)被業(yè)內(nèi)公認(rèn)的說法是，隨著對(duì)醫(yī)療和藥品需求的增加，醫(yī)藥費(fèi)用會(huì)持續(xù)上升，政府和公眾對(duì)藥品降價(jià)的壓力會(huì)持續(xù)下去，藥品的毛利空間將不斷下降。如果不能有效提高非藥品的銷售比例和毛利貢獻(xiàn)率，隨著藥品毛利的下降和費(fèi)用的上升，中國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)將面臨生存的危機(jī)。

　　不過，來自北京、上海、廣州等大城市的零售藥店，則普遍向記者反映其藥店的費(fèi)用率已經(jīng)高達(dá)36%～38%。

　　多元化并非坦途

　　在前面一系列寒冬因素的觸動(dòng)下，零售藥店普遍開始了進(jìn)一步的多元化。

　　有企業(yè)甚至坦言，在既有政策不轉(zhuǎn)向的情況下，多元化模式的成敗決定了中國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)的生存。

　　但是部分連鎖藥店試水的結(jié)果并不理想。以大參林為例，其去年從屈臣氏高新挖來的高管已經(jīng)出走。

　　依照大參林此前的設(shè)想，是想借鑒屈臣氏的藥妝模式，通過提高藥妝的銷售來帶動(dòng)業(yè)績(jī)的提升。

　　“大參林原本打算改造100家門店，但計(jì)劃最終擱淺。大參林這一計(jì)劃擱淺的原因其實(shí)早已經(jīng)埋下，其藥店在選址是，選的是對(duì)藥品需求大的地方，而不是大的商圈。”一家熟悉大參林模式的廣東藥店聯(lián)盟成員企業(yè)如是對(duì)記者說。

　　幾大利空尚懸在頭頂

　　南都記者注意到，依照機(jī)構(gòu)的預(yù)測(cè)，今年下半年藥品零售業(yè)將觸底回暖，2012年全國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)增速將重回10%以上。

　　不過，這一預(yù)測(cè)，在業(yè)內(nèi)一些企業(yè)看來，有點(diǎn)夸大了利好，而忽略了潛在的利空。

　　依照商務(wù)部市場(chǎng)秩序司裴建華的觀點(diǎn)，北京友誼醫(yī)院7月開始實(shí)施公立醫(yī)院的改革，深圳市出臺(tái)了機(jī)構(gòu)的方案，建立藥店與醫(yī)院藥房的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以此改變藥品零售的現(xiàn)狀，這對(duì)藥品零售業(yè)而言是一大利好。

　　然而，有與會(huì)藥店則向記者反映，深圳處方外流低于預(yù)期。他們認(rèn)為，所謂的允許患者拿處方到零售藥店配藥的政策，從目前來看還基本上沒有見效。

　　在很多專家看來，醫(yī)藥分開將是藥品零售行業(yè)重拾活力的開始，而一心堂董事長(zhǎng)阮鴻獻(xiàn)就直言，如果真正醫(yī)藥分開對(duì)于藥品零售行業(yè)一定是大好的一面，但是這個(gè)只是一個(gè)預(yù)期。

　　“我們之所以悲觀地看中國(guó)藥品零售行業(yè)，悲觀的一面是醫(yī)院的藥品零差價(jià)，威脅到藥品的成長(zhǎng)。醫(yī)保的政策也存在不確定性，有消息甚至指未來政策將取消醫(yī)保刷卡的個(gè)人賬戶，這若真的取消了，我想我們藥品零售行業(yè)將面臨滅亡的狀態(tài)。”阮鴻獻(xiàn)如是稱。

　　依照阮鴻獻(xiàn)的說法，依照行業(yè)平均銷售的數(shù)據(jù)，醫(yī)保刷卡的消費(fèi)量占到零售藥店總藥品消費(fèi)者的三分之一左右。

　　除了上述問題，尚在醞釀、有望近期出臺(tái)的抗生素零售市場(chǎng)限用的新政也打擊了零售藥店的信心。在業(yè)內(nèi)企業(yè)看來，這一政策將使得處方藥類抗生素在藥店的銷售大幅降低。

　　與基層醫(yī)院合作或是新出路

　　“一個(gè)處方權(quán)，一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)。”人保部社會(huì)保障研究所醫(yī)療保險(xiǎn)研究室副主任董朝暉如是總結(jié)制約零售藥店發(fā)展的兩大因素。

　　據(jù)他測(cè)算，藥店占整個(gè)藥品市場(chǎng)份額的20%，這是社會(huì)零售藥店?duì)幦〉慕Y(jié)果，再提高這個(gè)比例已不太可能。醫(yī)保基金也只有5%流向了社會(huì)零售藥店，大頭都去了醫(yī)院。

　　董朝暉認(rèn)為，時(shí)下對(duì)部分零售藥店來說，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作融入基層醫(yī)療體系，有著非常好的機(jī)會(huì)，因?yàn)樵谒^的基本藥物制度下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)，但是他們?nèi)彼?，藥店有藥但是缺處方?quán)，兩者正好互補(bǔ)。

　　此外，藥店完全可以為慢性病人提供專業(yè)化的藥師服務(wù)，這方面也存在挖潛的空間。再一個(gè)就是藥店能不能爭(zhēng)取政策轉(zhuǎn)化為門診，如果醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)開放的話，藥品零售行業(yè)將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。

　　醫(yī)藥版“小鮮驛站”呼之欲出？

　　那邊廂行業(yè)寒冬遲遲不肯散去，這邊廂又有新的旨在降低藥店在售藥品價(jià)格的新政在醞釀中。據(jù)廣州一些醫(yī)藥零售企業(yè)爆料，廣州市物價(jià)局目前正在聯(lián)系市內(nèi)的醫(yī)保藥店，商討借鑒平價(jià)商店“小鮮驛站”的模式，在醫(yī)保藥店中推出平價(jià)藥房的方案。

　　“依照廣州市物價(jià)局的意思，他們將以財(cái)政補(bǔ)貼的形式一次性給到零售藥店一批補(bǔ)助，零售藥店以低于市場(chǎng)10個(gè)點(diǎn)銷售。而參與商討的零售藥店則希望政府出臺(tái)他們"虧多少"，政府"補(bǔ)多少"的模式。”一位接近物價(jià)局的人士如是說。

　　由于以供銷社主導(dǎo)的“小鮮驛站”曾一度被指并不平價(jià)，且人氣慘淡，參與商討的零售藥店均對(duì)物價(jià)局的提議持謹(jǐn)慎態(tài)度。不過，據(jù)爆料零售藥店稱，物價(jià)局最快或?qū)⒃?月份推出醫(yī)藥版“小鮮驛站”。