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取消藥品加價(jià) 調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)

2013-01-06 09:10 來(lái)源:青年報(bào) 作者:楊磊 點(diǎn)擊:

核心提示:“藥品進(jìn)價(jià)多少就賣多少,中間不再有利潤(rùn)……”新年伊始,上海的公立醫(yī)院改革有了實(shí)質(zhì)性的舉措。作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的郊區(qū)4家新建三級(jí)醫(yī)院,將從今天起取消藥品加成,同時(shí)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于不同的病人來(lái)說(shuō),總的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)有增有減,但是本地醫(yī)保病人的負(fù)擔(dān)將有所減輕。

    

公立醫(yī)院改革啟動(dòng)后,總的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)有增有減。 

“藥品進(jìn)價(jià)多少就賣多少,中間不再有利潤(rùn)……”新年伊始,上海的公立醫(yī)院改革有了實(shí)質(zhì)性的舉措。作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的郊區(qū)4家新建三級(jí)醫(yī)院,將從今天起取消藥品加成,同時(shí)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于不同的病人來(lái)說(shuō),總的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)有增有減,但是本地醫(yī)保病人的負(fù)擔(dān)將有所減輕。這標(biāo)志著上海新醫(yī)改向著實(shí)施醫(yī)藥分開,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。

藥品進(jìn)價(jià)多少,就賣多少!

昨天,市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦下發(fā)通知,明確華山北院、瑞金北院、仁濟(jì)南院和六院東院開展取消藥品加成政策改革試點(diǎn)。也就是說(shuō),像社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樣,藥品進(jìn)價(jià)多少,就賣多少,不再增加15%的利潤(rùn)。

患有多年高血壓病的李阿姨告訴記者,“藥價(jià)如果降了15%,我常買的降壓藥厄貝沙坦片每盒將降低近2元,一年可以省下不少錢,跟我一樣需要常年用藥的人負(fù)擔(dān)減輕了不少。”

此次改革試點(diǎn)主要是通過(guò)調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策,破除多年來(lái)廣為社會(huì)各界詬病的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,使用藥逐步回歸科學(xué)合理,降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

據(jù)一名不愿意透露姓名的醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹,取消藥品加價(jià)對(duì)醫(yī)院效益影響不小,但國(guó)家醫(yī)改的步伐如此堅(jiān)定,又是為百姓減輕負(fù)擔(dān),醫(yī)院只有無(wú)條件執(zhí)行。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有漲有跌

藥價(jià)降低了,醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本如何來(lái)化解?據(jù)介紹,以往的以藥養(yǎng)醫(yī)格局將逐步轉(zhuǎn)為政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道補(bǔ)償。

記者了解到,在此次公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,將合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,以及基本醫(yī)保支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)。此次共涉及診查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)三大類31項(xiàng)。

比如普通門診和急診診查費(fèi)從每次14元調(diào)整為26元,而醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也從每次8元調(diào)整為20元每次,個(gè)人自負(fù)仍為6元。普通病房床位費(fèi)從每天40元調(diào)整為每天45元,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也從每天40元調(diào)整到了每天45元,超出部分個(gè)人自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)不變。

市發(fā)改委醫(yī)改處處長(zhǎng)濮海虹表示:“由于這次調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,增加的部分全部納入醫(yī)保支付范圍,再考慮到取消了15%的藥品加成,藥品支出會(huì)減少。兩者綜合考慮,對(duì)于我們本地參?;颊?,總體醫(yī)療費(fèi)用會(huì)有一定的減輕。”

市發(fā)改委表示,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)不僅有漲,以后也有會(huì)跌,但是肯定重點(diǎn)要支持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)和技術(shù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目,這樣公立醫(yī)院打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局,逐步轉(zhuǎn)為政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道補(bǔ)償,才能走得更為順暢。濮海虹告訴記者:“一方面取消15%藥品加成,是打破醫(yī)院和藥品收入之間的利益聯(lián)系,也就是打破以藥養(yǎng)醫(yī)的運(yùn)行機(jī)制。另一方面,也希望通過(guò)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整,能夠理順醫(yī)院的收費(fèi)結(jié)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)院更好地優(yōu)化服務(wù)。”

本市力爭(zhēng)今年形成按病種付費(fèi)的試點(diǎn)方案

 昨天舉行的市人大常委會(huì)主任會(huì)議傳出消息,2015年后本市將初步建立“老年護(hù)理保障制度”,為老年人提供適宜的機(jī)構(gòu)和居家照護(hù)服務(wù)。今年第一季度本市“老年護(hù)理保障計(jì)劃”將在6個(gè)街鎮(zhèn)試點(diǎn)。另外,本市將力爭(zhēng)在今年形成上海按病種付費(fèi)的試點(diǎn)方案。

六街鎮(zhèn)今年試點(diǎn)老年護(hù)理保障計(jì)劃

據(jù)市政府辦公廳對(duì)市人大常委會(huì)第36次會(huì)議“關(guān)于本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況報(bào)告的審議意見”復(fù)函顯示,2010年,本市啟動(dòng)了“探索老年護(hù)理保障制度綜合課題研究”。

目前,本市初步制定開展“老年護(hù)理保障計(jì)劃試點(diǎn)”的工作意見,明確了本市城鄉(xiāng)老年人達(dá)到一定年齡以上,居住在家或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),經(jīng)過(guò)評(píng)估因?yàn)榧膊?、生理功能衰退而達(dá)到輕度、中度、重度護(hù)理需求等級(jí)或患有慢性疾病的獨(dú)居老人,給予老年護(hù)理費(fèi)用專項(xiàng)補(bǔ)貼。

今年一季度起試點(diǎn)的6個(gè)街鎮(zhèn)包括:楊浦區(qū)控江街道、五角場(chǎng)鎮(zhèn),閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)、江川街道,浦東新區(qū)濰坊街道、塘橋街道。

將逐步探索實(shí)行急診分級(jí)制

今年,上海將調(diào)整本市單病種付費(fèi)相關(guān)辦法,力爭(zhēng)形成按病種付費(fèi)的試點(diǎn)方案;并力爭(zhēng)試點(diǎn)運(yùn)行本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)機(jī)制。市有關(guān)部門也將根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整情況,及時(shí)啟動(dòng)本市增補(bǔ)目錄調(diào)整工作。

該復(fù)函表示,本市正在完善醫(yī)??傤~預(yù)付政策,力爭(zhēng)今年試點(diǎn)運(yùn)行。在充分借鑒北京經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)今年形成上海按病種付費(fèi)的試點(diǎn)方案。

為進(jìn)一步降低醫(yī)保病人自付費(fèi)用比例,本市相關(guān)部門還正在研究城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)機(jī)制,力爭(zhēng)今年試點(diǎn)運(yùn)行。在三級(jí)醫(yī)院,要求醫(yī)院使用自費(fèi)藥品和耗材必須征得患者書面同意。

此外,本市還將逐步探索實(shí)行急診分級(jí)制。將急診患者分為危急、緊急、普通、非急診等四類,以保證重危病人的搶救。

 

Tags:藥品加價(jià) 醫(yī)療服務(wù)

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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