國家稅務總局納稅服務司近日通過官方網(wǎng)站對近期納稅咨詢熱點做出解答。有納稅人咨詢個人繳納的大病醫(yī)療保險金是否可以在個人所得稅稅前扣除，納稅服務司表示，大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，因此不能在個人所得稅稅前扣除，需要并入個人當期的工資、薪金收入，計征個稅。

難道救命錢也得交稅？網(wǎng)絡上對此呈現(xiàn)一邊倒的質(zhì)疑和反對聲音。

其實，這屬于嚴重誤讀。根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，大病保險所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。既然公眾不需要繳費，也就不存在是否需要交納個稅的問題。事實上，“大病醫(yī)保須繳個稅”所指的并非大病醫(yī)療統(tǒng)籌，而是商業(yè)性大病保險。

大病統(tǒng)籌提供兜底性的基本醫(yī)療保障，商業(yè)醫(yī)療保險則是由個人繳納保險費，完全依靠個人意愿。中央財經(jīng)大學保險學院院長郝演蘇有過一個形象的比喻：政府統(tǒng)一購買的大病醫(yī)保類似于“交強險”保障基本需求，商業(yè)性大病保險則屬于“商業(yè)險”滿足個人的個性化需求，比如享受單人病房、去昂貴的私立醫(yī)院等等。商業(yè)性大病保險作為輔助醫(yī)療保險，不屬于基本醫(yī)療保險，自然不在免稅范疇之列。實際上，不僅大病保險，各種商業(yè)保險都應依法繳納個稅。對此，國家稅務總局在2005年《關(guān)于單位為員工支付有關(guān)保險繳納個人所得稅問題的批復》就明確指出，對企業(yè)為員工支付各項免稅之外的保險金，應在企業(yè)向保險公司繳付時并入員工當期的工資收入，按“工資、薪金所得”項目計征個人所得稅。

值得一提的是，購買大病保險等商業(yè)險的，往往是有一定經(jīng)濟實力的個人和家庭，希望多繳費多收益，獲得更充足、更全面的保障。“大病醫(yī)保須繳個稅”，恰恰體現(xiàn)了稅收公平原則，有利于調(diào)節(jié)收入分配，縮小貧富差距。

常識性的“大病醫(yī)保須繳個稅”遭遇民眾誤讀，也反映出兩個問題。一是不少人對國家征稅政策不太了解，鑒于公眾對于關(guān)系個人收入的個稅征收有著天然的敏感，稅務部門的政策解釋應及時跟進，答疑釋惑，消除誤解；二是折射出民眾對醫(yī)保新政的關(guān)注和期待，大病醫(yī)保應在實施中不斷完善，擴面提質(zhì)，幫助百姓擺脫“因病返貧”的焦慮。