人民網(wǎng)北京3月25日電（記者馬曉慧）政府工作報(bào)告鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)；3月初舉辦的中國(guó)社會(huì)資本辦醫(yī)論壇也帶來(lái)了利好消息。政策帶來(lái)了生機(jī)，但民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者們還是有著這樣或那樣的擔(dān)憂。近日，北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周生來(lái)，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北亞骨科醫(yī)院院長(zhǎng)肖正權(quán)做客人民網(wǎng)，接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，政策雖好，落地才是關(guān)鍵。

北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng) 周生來(lái)

北亞骨科醫(yī)院院長(zhǎng) 肖正權(quán)

民營(yíng)醫(yī)院的身份認(rèn)同感何處尋？

站在民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的角度，肖正權(quán)認(rèn)為政策背后還有一個(gè)身份要拉同的問(wèn)題——民營(yíng)醫(yī)院總覺(jué)得比公立醫(yī)院矮三分。“我們也都是從公立醫(yī)院出來(lái)的，提前走入了民營(yíng)醫(yī)院或者下海了，但是，下完海我們才知道，本來(lái)我們的身份應(yīng)該很高貴。但下到了民營(yíng)醫(yī)院時(shí)，感覺(jué)下嫁了，身份陡然變得非常矮小，矮三分的那種心理壓力非常大。”

在很多人看來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院的大夫就是為了錢，自然也就容易被人看不起，實(shí)際這是一個(gè)錯(cuò)誤。社會(huì)的誤解，讓肖正權(quán)的這種感覺(jué)也許只有身處其中才能體會(huì)。

說(shuō)起賺錢問(wèn)題，肖正權(quán)很是替民營(yíng)醫(yī)院鳴不平：“和公立醫(yī)院相比，醫(yī)保和新農(nóng)合開放之后，所用的價(jià)格都是同樣的，同樣的價(jià)格我們對(duì)社會(huì)服務(wù)就涉及不到賺錢不賺錢的問(wèn)題。但是，從另外一個(gè)角度來(lái)講，我們還為國(guó)家省了很多錢，因?yàn)榻ㄡt(yī)院不用花錢了，運(yùn)營(yíng)成本不用花錢了，我們?cè)O(shè)備的投入都是民營(yíng)醫(yī)院自己投入的，國(guó)家也不用花錢，特別是人力資源的支出，也不用花錢。所以，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展是給國(guó)家、給社會(huì)提供了一個(gè)無(wú)償?shù)姆?wù)。”

不過(guò)，現(xiàn)在新政策加強(qiáng)了醫(yī)生的流動(dòng)性，讓民營(yíng)醫(yī)院看到了利好的希望。肖正權(quán)認(rèn)為醫(yī)生能夠流動(dòng)了，說(shuō)明政策一視同仁了。一視同仁就證明了民營(yíng)醫(yī)院的身份發(fā)生了改變，變成了社會(huì)的服務(wù)者，用自己的技術(shù)為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)。

夾縫中生存的民營(yíng)醫(yī)院等得很辛苦說(shuō)到民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展存在的障礙，肖正權(quán)連用了幾個(gè)“太難了”。

第一，人才太難。民營(yíng)醫(yī)院的人才缺乏，而且人才培養(yǎng)起來(lái)也非常難。第二，各方面的資金都不到位，融資很困難。第三，空間太窄。公立醫(yī)院的大力發(fā)展擠壓了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展空間，逼得民營(yíng)醫(yī)院在夾縫當(dāng)中生存。

除了這些，最難的也是最讓民營(yíng)醫(yī)院感到無(wú)奈的就是政策看得見(jiàn)，聽得著，但是摸不著，干打雷，不下雨。一個(gè)雷聲讓民營(yíng)醫(yī)院很欣喜，但是，這個(gè)雷聲很遠(yuǎn)，一年、兩年、三年，完了之后可能還落不了地，給民營(yíng)醫(yī)院增加了很大的成本。

為了說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，肖正權(quán)給記者算了一筆賬。民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，初期要買自己的地，買自己的房，但是99%的都是租的，房屋需要租金。人員組織來(lái)之后，需要有人員的工資，運(yùn)營(yíng)成本，水電費(fèi)等各方面，天天都得負(fù)擔(dān)，但是如果政策不到位，就不能正常開醫(yī)院。比如醫(yī)保、新農(nóng)合、保險(xiǎn)等這些政策，到現(xiàn)在保險(xiǎn)還不對(duì)民營(yíng)醫(yī)院大病開放，到民營(yíng)醫(yī)院，保險(xiǎn)就不報(bào)，原來(lái)醫(yī)保不開放，后來(lái)新農(nóng)合又說(shuō)不開放，現(xiàn)在醫(yī)保開放了，新農(nóng)合也局部開放了，但是，保險(xiǎn)現(xiàn)在還是沒(méi)有開放。這些政策都到位得三年五年，這個(gè)時(shí)間到底多長(zhǎng)，很難控制，這就導(dǎo)致社會(huì)資本不太敢投入到民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程當(dāng)中去。

這種投入，作為北亞骨科醫(yī)院來(lái)講，已經(jīng)感覺(jué)到非常沉重。因?yàn)橛袝r(shí)還需要融資，融資還得有融資成本，回報(bào)周期非常長(zhǎng)，政策干打雷不下雨，或者來(lái)了塊云彩，要下雨，可是等雨點(diǎn)落了地，得需要一年兩年或三年，這個(gè)時(shí)間太長(zhǎng)。

社會(huì)辦醫(yī)要發(fā)展政策落地是關(guān)鍵周生來(lái)認(rèn)為，中央的政策開明到位，但需要各個(gè)行業(yè)主管部門，各個(gè)地、縣、市的政府行政機(jī)構(gòu)，在吃透中央精神的前提下，具體落實(shí)到行業(yè)管理的制度、政策上，落實(shí)到地方政府的實(shí)際操作的條文當(dāng)中去。

為什么說(shuō)政策的落實(shí)很關(guān)鍵？這與醫(yī)院的特性密不可分。醫(yī)院是同時(shí)具備資本密集性、技術(shù)密集性、勞動(dòng)力密集性三者為一體的組織。

首先，資本密集性。醫(yī)院是世界所有組織當(dāng)中耗用資金最大，投資回報(bào)周期最長(zhǎng)的。投一個(gè)醫(yī)院，平均每床的投入額是100萬(wàn)人民幣，建一個(gè)一百?gòu)埓驳尼t(yī)院，需要一個(gè)億。一千張床十個(gè)億，這么大資金量，單靠企業(yè)家投資，沒(méi)有銀行，沒(méi)有政府貸款的支持，顯然不行。所以國(guó)家鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)資源辦醫(yī)，必須打開資本投入、資本支持這個(gè)關(guān)口，否則民營(yíng)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)永遠(yuǎn)發(fā)展不起來(lái)。

第二，技術(shù)密集性。醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，對(duì)人才的培養(yǎng)是所有行業(yè)中最漫長(zhǎng)的。漫長(zhǎng)的人才成長(zhǎng)，不是一個(gè)個(gè)體醫(yī)院、私營(yíng)醫(yī)院所能承擔(dān)的。單位人的概念就制約了先進(jìn)生產(chǎn)力效能的發(fā)揮。所以必須打開人才窗口，讓人才自由流動(dòng)，這樣才能充分發(fā)揮每個(gè)醫(yī)生的價(jià)值。

第三，醫(yī)院需要大量的勞動(dòng)力，勞動(dòng)力密集性。一張床需要十幾個(gè)工作崗位，這樣大量的勞動(dòng)，各工種匯集在一起是最復(fù)雜的，對(duì)管理也是要求最高的。

“所以鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，必須在這三個(gè)方面卸閘，讓資源向社會(huì)力量辦醫(yī)涌去。否則空喊著鼓勵(lì)，鼓勵(lì)半天，見(jiàn)不著雨點(diǎn)，民營(yíng)醫(yī)院就永遠(yuǎn)長(zhǎng)不大，社會(huì)資源辦醫(yī)力量就永遠(yuǎn)沒(méi)有和公立醫(yī)院抗衡的力量。”周生來(lái)強(qiáng)調(diào)。