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深公立醫(yī)院改革蹚深水區(qū):政事分離管辦分開

2013-05-10 08:08 來源:新快報 點擊:

核心提示:深圳作為公立醫(yī)院改革試點城市之一,正式邁入政事分開和管辦分開改革的“深水區(qū)”,昨日,深圳市公立醫(yī)院管理中心(下稱“醫(yī)管中心”)正式掛牌成立,原來由深圳市衛(wèi)生和人口計生委(以下簡稱“衛(wèi)人委”)承擔的公立醫(yī)院舉辦職責被劃歸市醫(yī)管中心,深圳公立醫(yī)院人、財、物的監(jiān)管將

深圳作為公立醫(yī)院改革試點城市之一,正式邁入政事分開和管辦分開改革的“深水區(qū)”,昨日,深圳市公立醫(yī)院管理中心(下稱“醫(yī)管中心”)正式掛牌成立,原來由深圳市衛(wèi)生和人口計生委(以下簡稱“衛(wèi)人委”)承擔的公立醫(yī)院舉辦職責被劃歸市醫(yī)管中心,深圳公立醫(yī)院人、財、物的監(jiān)管將由醫(yī)管中心全面接管,而市衛(wèi)人委的職能也將進行轉型。這種探索在全國還屬首次。

在昨日的大會上,深圳市市長許勤表示,醫(yī)管中心正式掛牌成立,是深圳加快政府職能轉變,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大事,標志著深圳公立醫(yī)院改革試點取得突破性的成果。

監(jiān)管深圳公立醫(yī)院人財物運行過去的醫(yī)療體制,衛(wèi)生行政部門既負責醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理,又直接舉辦監(jiān)管公立醫(yī)院,公立醫(yī)院實行傳統(tǒng)事業(yè)單位的管理模式。在這種體制下,公立醫(yī)院存在管辦不分、政事不分、各自為政的弊端。針對體制中存在的問題,醫(yī)管中心的成立,標志著深圳公立醫(yī)院正式走向政事分開和管辦分開。

昨日記者從大會上了解到,醫(yī)管中心的主要職責是代表深圳市政府統(tǒng)一履行舉辦公立醫(yī)院的職責,監(jiān)管公立醫(yī)院人、財、物等運行,推進公立醫(yī)院體制機制創(chuàng)新,提升醫(yī)療服務質量和水平。深圳公立醫(yī)院主要負責人請假、休假、離開深圳以及出國境;人員編制、床位編制的調整;人事和工資分配制度改革方案;人事部門和財務部門負責人的聘任;年度預算、決算,以及國有資產(chǎn)處置;政府投資項目和集中招標采購計劃;甲、乙類大型醫(yī)院設備的購置事項;其他需要上級部門協(xié)調或解決的事項,按照《深圳市市屬公立醫(yī)院運行管理暫行辦法》規(guī)定,公立醫(yī)院需向醫(yī)管中心請示。

深圳市衛(wèi)人委將放權和轉型目前,醫(yī)管中心的理事會成員囊括政府,金融業(yè)、通信業(yè)等領域人士,其中深圳市副市長吳以環(huán)、招商銀行行長馬蔚華、中興通訊公司副總裁李繼朝等為理事會成員,醫(yī)管中心主任為羅樂宣、副主任為曾忠銘。首批納管11家市屬公立醫(yī)院,待條件成熟后,醫(yī)管中心逐步將深圳市其他公立醫(yī)院納入其統(tǒng)一管理。

2013年深圳市衛(wèi)人委將“放權”和“轉型”,將工作重點轉移到強化發(fā)展規(guī)劃、資格準入、規(guī)范標準、服務監(jiān)管等全行業(yè)管理職能的落實。進一步創(chuàng)新行業(yè)管理體制機制,對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構實施統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管,把辦醫(yī)院的職責交給醫(yī)管中心,運營的自主權交給醫(yī)院。醫(yī)管中心及其所屬醫(yī)院依法接受市衛(wèi)人委的行業(yè)監(jiān)管,配合開展公共衛(wèi)生服務等工作。

1五大改革醫(yī)管中心成立后將強化公益性目標向大檢查“開刀”是改革重點醫(yī)管中心成立后,在今后的工作中主要有5項改革和5項創(chuàng)新,包括改革公立醫(yī)院物資招標采購機制,創(chuàng)新招用分離制度,強化帶量采購、量價掛鉤,形成保障需求、保障質量、廉潔從業(yè)、控制成本的物資采購機制等方面。

對大型醫(yī)療設備器械統(tǒng)一采購,向大檢查“開刀”是醫(yī)管中心成立后改革的重點。深圳市醫(yī)改辦主任沈毅提出深圳將改革大型醫(yī)療設備、器械和醫(yī)用耗材采購、配置、使用的管理體制機制,探索利用全市公立醫(yī)院管理中心平臺,統(tǒng)一采購、配置公立醫(yī)院大型設備、醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材,堵住公立醫(yī)院各自為政采購設備和耗材的制度漏洞,實行公立醫(yī)院檢查項目統(tǒng)籌管理、支配、使用、收益,收支分開,剝離公立醫(yī)院的醫(yī)療設備檢查收益。對此,醫(yī)管中心副主任曾忠銘表示,公立醫(yī)院的耗材采購統(tǒng)一由醫(yī)管中心負責,采取集體采購制度,一方面提高了采購的效率,同時達到了規(guī)模效益。

此外,改革公立醫(yī)院人事管理制度,創(chuàng)新薪酬分配機制,強化崗位管理,形成有激勵、有約束、可量化、可持續(xù)的模式;改革公立醫(yī)院補償機制,創(chuàng)新醫(yī)療收付費制度,強化技術服務的價值導向作用,形成促進公立醫(yī)院保證質量、合理診療、合理控費的激勵機制;改革公立醫(yī)院資源配置方式,創(chuàng)新開放式辦醫(yī)模式,強化合作多贏發(fā)展,形成市醫(yī)管中心系統(tǒng)的深圳質量新標桿;改革公立醫(yī)院運行監(jiān)管模式,創(chuàng)新醫(yī)務人員的考核評價方式,強化公益性核心目標,形成促進公立醫(yī)院實現(xiàn)公共服務最大化的引導機制,這四方面也被列入到醫(yī)管中心今后對醫(yī)改的主要工作中。

2廉潔從醫(yī)“10不準”建立廉潔誠信醫(yī)院去年4月至6月,深圳市檢察機關聯(lián)合多部門掀起醫(yī)療反腐風暴后,共立案31件43人。昨日,記者從大會上獲悉,針對醫(yī)療系統(tǒng)的“廉潔誠信”,醫(yī)管中心推出了“10不準”促進廉潔從醫(yī),重點整治醫(yī)院工作人員在藥械采購中、醫(yī)療服務中的商業(yè)賄賂和不正之風。醫(yī)管中心主任羅樂宣表示,各直屬單位和醫(yī)務人員如果違反“10不準”規(guī)定,將依照有關規(guī)定對當事人或直接責任人給予處分,構成犯罪的,移交司法機關處理等。針對各公立醫(yī)院的財務資產(chǎn)監(jiān)管,醫(yī)管中心將向醫(yī)院派駐財務總監(jiān),并對醫(yī)院進行財務收支審計、主要負責人任期經(jīng)濟責任審計和專項審計。

“10不準”

不準接受各種形式的回扣、提成;不準在醫(yī)療服務中接受患者及其親友的紅包、有價證券、物品;不準為醫(yī)藥營銷人員提供“統(tǒng)方”服務;不準違反藥械、耗材、其他物資采購管理規(guī)定或公共資源市場交易管理有關規(guī)定;不準違規(guī)轉診或介紹病人到外院做本院已開展的檢查、治療項目;不準實行內部科室經(jīng)濟承包辦法或將醫(yī)務人員的收入與醫(yī)藥收費直接掛鉤;不準違反財會管理、醫(yī)療收費有關規(guī)定,以及私設小金庫、私分財物;不準違反診療原則開“大處方”、“大檢查單”,增加患者醫(yī)藥費用負擔;不準以患者名義給自己或他人開“搭車藥”、“搭車檢查”、“搭車治療”;不準醫(yī)療機構和醫(yī)務人員出具虛假醫(yī)學文書。

“深圳的醫(yī)生是全國負擔最大的,但是老百姓不滿意,而且也喪失了對深圳一流醫(yī)生的信任。”

“醫(yī)管中心在管理醫(yī)院的過程中,要把醫(yī)院的專家擺在首位,‘尊重專家,尊重知識’,醫(yī)院的醫(yī)療水平才會不斷提高”。

——深圳市副市長唐杰“由醫(yī)管中心理事會監(jiān)管后,醫(yī)院為了保證醫(yī)院運營,會不斷地去提高服務質量,以此來吸引市民”。

“醫(yī)管中心代表理事會與所屬公立醫(yī)院就績效指標、服務標準等簽訂綜合目標管理責任書,考核結果與醫(yī)院領導班子的績效工資、獎懲和聘任掛鉤。從這點看,可改變醫(yī)務人員只注重績效的態(tài)度,不是單純工作,而是將工作與社會效益相結合”。

——深圳兒童醫(yī)院醫(yī)生麻曉鵬深圳醫(yī)??膳c廣州10家醫(yī)院異地結算在醫(yī)保結算方面,深圳將進一步便民。據(jù)了解,目前深圳已與23家市外醫(yī)院(廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家)簽訂了醫(yī)保服務協(xié)議,使深圳醫(yī)保參保人在當?shù)鼐歪t(yī)可以刷卡記賬,并且與省內其他16個地市級著手設置定點醫(yī)院,通過省就醫(yī)即時結算平臺進行聯(lián)網(wǎng)結算,已經(jīng)有11個市推薦了定點醫(yī)院。

根據(jù)深圳社保局發(fā)布的消息,截至2012年末,全市參加社會醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)達到1138.74萬人,在政策層面上實現(xiàn)了全民醫(yī)保。而且政府也完善了參保補助制度,提高了參保補助的水平,對深圳戶籍非從業(yè)人員的參保補助從每人每年的200元提高到240元,對深圳戶籍困難人員參保補助為每人每年360元。

Tags:公立醫(yī)院 政事分離

責任編輯:醫(yī)藥零距離

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