據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下財(cái)經(jīng)》報(bào)道，廣東省前不久公布《廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則（征求意見稿）》以來，引發(fā)了醫(yī)藥行業(yè)爭論不休。醫(yī)藥界數(shù)十位全國人大代表、政協(xié)委員集中指責(zé)廣東藥品招標(biāo)規(guī)則唯低價(jià)是取，沒有考慮到醫(yī)藥企業(yè)存在不同的管理水平、同種藥品之間質(zhì)量存在差異這一客觀事實(shí)。而這個(gè)后果可能會(huì)很嚴(yán)重。

全國人大代表蔡?hào)|晨認(rèn)為，廣東省的基本藥物招標(biāo)，雖然采取了綜合評(píng)審，但反映藥品質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)只占了10%權(quán)重，反映價(jià)格的卻占了90%，基本上仍是最低價(jià)中標(biāo)。

蔡?hào)|晨：反不正當(dāng)競爭法、招投標(biāo)法和價(jià)格法明確規(guī)定，不得低于成本惡意競標(biāo)，如果是采取最低價(jià)競標(biāo)的方法，不加限定，完全可以低于成本，就是沒有任何底線，實(shí)際上這是政府引導(dǎo)企業(yè)違法的一個(gè)行為。

為了打擊藥價(jià)虛高，2010年出臺(tái)的56號(hào)文曾規(guī)定，基本藥物招標(biāo)的核心精神是“最低價(jià)中標(biāo)，引發(fā)了藥企血拼。經(jīng)過幾輪最低價(jià)招標(biāo)后，今年2月份出臺(tái)的國務(wù)院辦公廳14號(hào)文，已經(jīng)轉(zhuǎn)變基本藥物采購的原則，遵循“質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理”的原則。醫(yī)藥界代表委員認(rèn)為，在14號(hào)文出臺(tái)后，廣東出臺(tái)的《交易規(guī)則》，仍然偏重最低價(jià)中標(biāo)，違反了國家規(guī)定。

而讓這些醫(yī)藥界代表委員更不能接受的是，進(jìn)一步壓價(jià)。廣東《交易規(guī)則》還提出要制定一個(gè)入市價(jià)，這個(gè)入市價(jià)以廠家在全國各省的中標(biāo)價(jià)格、備案價(jià)格和廣東現(xiàn)行采購價(jià)等數(shù)據(jù)為準(zhǔn)確定，將作為招標(biāo)價(jià)的天花板，這意味著藥企出價(jià)可能比以前更低才能中標(biāo)。

蔡?hào)|晨認(rèn)為， 在前面幾輪的最低價(jià)中標(biāo)的廝殺中，藥品價(jià)格已經(jīng)非常低，有的已經(jīng)偏離成本。如果進(jìn)一步壓低中標(biāo)價(jià)的惡果只有兩個(gè)：藥企做假藥，或者好藥退出市場。

蔡?hào)|晨：青霉素號(hào)稱是最好的抗生素，上一輪最低價(jià)招到了1毛7。從糧食發(fā)酵做起，到最后做成藥物，把每一個(gè)工序都算上，大概107道工序做出一只青霉素來。青霉素的成本，一個(gè)膠塞（6分）、一個(gè)瓶子（8分）、一個(gè)鋁蓋（2分），里邊就是裝上空氣，別說裝藥品了，就要超過1毛7，結(jié)果報(bào)價(jià)報(bào)到1毛7，你想一下，如果在1毛7上再往下壓價(jià)，是為招標(biāo)嗎？是為降價(jià)為百姓省錢嗎？帶來的這是一個(gè)結(jié)果，一個(gè)是假藥，一個(gè)是逼著不做，價(jià)格太低，商家賠錢，醫(yī)院里不開你的藥，工廠制造虧本，就不給你做了。最后，好藥退出市場，真正逼著人們用貴的藥，

對(duì)于“重價(jià)格輕質(zhì)量”的指責(zé)，廣東省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人曾經(jīng)否認(rèn)說，已經(jīng)考慮了質(zhì)量，把所有醫(yī)保目錄品種分為專利、原創(chuàng)研發(fā)、單獨(dú)定價(jià)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)等質(zhì)量層次，這樣確保不同的價(jià)格考核標(biāo)準(zhǔn)。

所謂專利、原創(chuàng)研發(fā)藥，絕大部分都是進(jìn)口藥，往往能享受高定價(jià)，但醫(yī)藥界認(rèn)為，這種質(zhì)量層次劃分欠科學(xué)。專利代表創(chuàng)新，與質(zhì)量沒有必然聯(lián)系。全國人大代表周有財(cái)說，進(jìn)口“原創(chuàng)研發(fā)藥”，已經(jīng)過了專利保護(hù)期，仍然靠行政規(guī)定，強(qiáng)化它的特殊市場地位，對(duì)國內(nèi)藥品不公平。

周有財(cái)：國外，人家在本國都不保護(hù)了，來到我們國家還得超國民待遇，還繼續(xù)享受比我們國產(chǎn)品高幾倍的價(jià)格，并且是議價(jià)，還不是競價(jià)，這達(dá)不到砍價(jià)的目的。

那么對(duì)于藥品招標(biāo)，老百姓的感受又是怎樣呢？廣州市民黃小姐的話，有一定的代表性。

黃小姐：貴，還是覺得貴?，F(xiàn)在挺貴，看病都挺難的。其實(shí)很多醫(yī)院不開便宜的藥，都開貴的藥。我不知道是不是貴的藥才可以治療效果好點(diǎn)。自己希望便宜點(diǎn)更好，因?yàn)槲覀兝习傩盏氖杖氩皇呛芨?，但是要保證質(zhì)量。

周有財(cái)說，即使招標(biāo)讓藥價(jià)降下來了，老百姓也不一定能用上。因?yàn)檫€沒有實(shí)行基本藥物制度的大醫(yī)院，在高價(jià)藥上獲得的加成更多，所以醫(yī)生不愿意開便宜藥。久而久之國產(chǎn)藥品的市場份額被外資藥品占據(jù)。

周有財(cái)：特別是醫(yī)生行為，開的還是貴藥。貴藥是什么藥呢？專利藥、原研制藥、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、單獨(dú)定價(jià)這些產(chǎn)品，價(jià)格居高不下，也解決不了藥價(jià)虛高和老百姓負(fù)擔(dān)重的問題，最后把我們國產(chǎn)藥招死了，剩下的都是進(jìn)口品，將來我們中國人的市場都會(huì)變成外國人的市場，這個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是個(gè)戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，將來我們吃藥都要依賴外國藥品，這非?？膳?。