德國(guó)多方聯(lián)手打擊醫(yī)療腐敗

醫(yī)藥與人們的生命和健康息息相關(guān)，是醫(yī)療保障體系基本支撐，有巨大的利潤(rùn)空間。“逐利”引發(fā)的醫(yī)藥欺詐和腐敗，正逐漸成為各國(guó)的防范對(duì)象和打擊目標(biāo)。

在德國(guó)，由于實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”，醫(yī)生只管看病開(kāi)藥，病人可以在任何合法的藥店購(gòu)藥。因此，藥店和醫(yī)生之間發(fā)生行賄受賄行為的可能性大大降低。

最近幾年，醫(yī)生收取醫(yī)藥公司回扣等醫(yī)療腐敗現(xiàn)象時(shí)常見(jiàn)諸德國(guó)報(bào)端，暴露出德國(guó)有關(guān)法律體系的不足之處。德國(guó)醫(yī)生協(xié)會(huì)主席蒙哥馬利年初曾透露，德國(guó)僅去年一年就有近1000起針對(duì)醫(yī)生接受醫(yī)藥公司賄賂的調(diào)查事件?！兜聡?guó)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)犯罪報(bào)告》更是揭示了醫(yī)藥企業(yè)問(wèn)題的嚴(yán)重性：42%的德國(guó)醫(yī)藥企業(yè)存在經(jīng)濟(jì)犯罪行為，其中腐敗和行賄行為占14%。

輿論監(jiān)督與行業(yè)自律

在德國(guó)，制止賄賂行為主要是通過(guò)司法手段而不是行政手段，以排除行政機(jī)關(guān)的不適當(dāng)干預(yù)。德國(guó)治理商業(yè)賄賂的法律主要有《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《德國(guó)刑法典》和1997年修訂的《反腐敗法》。醫(yī)藥行業(yè)是個(gè)特殊領(lǐng)域。為了避免醫(yī)藥公司向醫(yī)生行賄，德國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)、聯(lián)邦藥物生產(chǎn)商協(xié)會(huì)、聯(lián)邦醫(yī)院藥房聯(lián)合會(huì)、德國(guó)大學(xué)聯(lián)合會(huì)等12個(gè)相關(guān)協(xié)會(huì)在2001年就制定了《企業(yè)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其責(zé)工間合作的刑事評(píng)估要點(diǎn)》，規(guī)范了醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作形式，并專門對(duì)宴請(qǐng)和送禮作了規(guī)定。醫(yī)藥企業(yè)員工以私人名義宴請(qǐng)公職醫(yī)生是不允許的，但是可以在舉辦某種活動(dòng)或者舉行工作餐時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)生參加。每次邀請(qǐng)都應(yīng)記錄備案。另外，公職醫(yī)生收受小額禮品也是合法的，但是超過(guò)一定金額或者在某些條件下可被視作受賄行為。公職醫(yī)生一旦被發(fā)現(xiàn)收受賄賂，就會(huì)被醫(yī)院開(kāi)除。

保險(xiǎn)公司監(jiān)督醫(yī)生藥房

另外，德國(guó)實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，病人的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)最終都由保險(xiǎn)公司支付。保險(xiǎn)公司規(guī)定，除非有充足理由，醫(yī)生必須為病人開(kāi)同等藥效中最便宜的藥。如果醫(yī)藥公司向醫(yī)院藥房和市場(chǎng)藥店行賄，勢(shì)必會(huì)增加藥品的成本，也就是說(shuō)會(huì)增加保險(xiǎn)公司的支付金額，因此保險(xiǎn)公司也對(duì)醫(yī)生和藥房具有強(qiáng)大的監(jiān)督作用。