中秋節(jié)前后，本應是李東(化名)最忙的時候，可是今年卻有點閑。

李東在一家外資藥企擔任醫(yī)藥代表，今年不再奔走于各大醫(yī)院，給科室主任和醫(yī)生們送月餅和中秋禮品，而是做起了茶葉生意。

葛蘭素史克公司（GSK）因在中國的商業(yè)賄賂行為或將面臨中國方面高達200億元的巨額罰款，此前有傳言，葛蘭素史克可能因此退出中國市場，但這種說法遭到了葛蘭素史克方面的否認。

在美國葛蘭素同樣面臨巨額罰單。近日，葛蘭素方面證實由于涉嫌違反了美國的《反海外腐敗法》，美國司法部正在對葛蘭素史克公司在中國的商業(yè)賄賂行為進行調查。

兩個月內，葛蘭素史克、賽諾菲、諾華、禮來等跨國藥企相繼曝出“行賄門”。而對于藥企和醫(yī)院聯系最為緊密的醫(yī)藥代表，則是每次“風暴”下受影響最為直接的群體。

“葛蘭素史克事件后，聽說有幾個醫(yī)藥代表也被帶走調查了。”李東告訴法治周末記者。

處于“風暴圈”邊緣的醫(yī)藥代表們人人自危，沒人知道這場“風暴”何時才能結束，其中的很多人也在思考未來究竟是去是留。

躲避風頭 “合作”還在

受外資藥企“行賄門”的影響，醫(yī)院的氣氛變得有些緊張，醫(yī)生與醫(yī)藥代表的關系也產生了微妙的變化。

8月21日，國家工商總局對外重申，正在全國范圍內開展不正當競爭專項治理行動，醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務中的商業(yè)賄賂是重點治理內容，并且商業(yè)行賄行為和受賄行為一并查處。

中投顧問產業(yè)研究部經理郭凡禮認為，在國家嚴懲商業(yè)賄賂的背景下，國內藥企與外資藥企都應規(guī)范自身行為，重新回歸市場參與公平競爭，不應該再利用非法手段達到牟取私利的目的。

雖然尚未出現涉及國內藥企的具體事件，但國內醫(yī)藥代表的日子也并不好過。在某醫(yī)院藥劑科工作的李琳告訴法治周末記者：“這段時間醫(yī)院少了許多熟悉的面孔，很多醫(yī)藥代表已經‘自行放假’了。”

李琳透露：“有些醫(yī)藥企業(yè)為了暫避風頭，組織銷售業(yè)績好的員工出去旅游，但他們與醫(yī)院的‘合作’并沒有停止，‘臨床費’照常支付，‘回扣’也是通過購物卡、報銷發(fā)票或是現金的方式給付。”

不過，記者也發(fā)現仍有不少人愿意鋌而走險，他們在為中秋節(jié)如何送禮發(fā)愁。

國內某藥廠的醫(yī)藥代表張宇(化名)告訴法治周末記者：“以前每年這個時候是最忙的，提前一個星期就要開始送禮，有的醫(yī)生還會主動發(fā)短信向你暗示。”

“今年確實發(fā)生了一些變化，醫(yī)藥代表提著禮品在醫(yī)院亂轉的現象基本絕跡，去醫(yī)院拜訪醫(yī)生的時候我甚至連包都不帶。”張宇告訴記者，“把每個醫(yī)生單獨約出來會比較安全，但有些關系一般的醫(yī)生會發(fā)短信主動拒絕。”

張宇有自己的考慮：“我周圍的同事也在送禮，只不過是隱蔽一些，俗話說‘患難見真情’，別人都不送的時候我送，可能會事半功倍。”

業(yè)務縮水 改賣茶葉

李東夫婦從事這個行業(yè)已經3年多了，最近夫婦兩人不得已做起了茶葉生意。李東說：“現在醫(yī)院查得很嚴，經常有同行被紀委叫去談話。我們上有老下有小的，實在冒不起這個風險。”

“思前想后我們決定賣茶葉。這幾年的醫(yī)藥銷售也積累了不少人脈，中秋眼看就到了，我們利用身邊的資源賣點茶葉，并且這個行業(yè)的門檻也不算高。”李東告訴法治周末記者。

知情人士告訴法治周末記者：“外資藥企醫(yī)藥代表的收入一般是由底薪加獎金構成的。除此之外，還包括交通費等各項補助。在一線城市，外企的普通醫(yī)藥代表底薪在3000元左右，即便是高級醫(yī)藥代表的底薪也不會超過5000元。”

“額外的收入主要是靠獎金。獎金按季度發(fā)放，大多是每季度兩萬元左右，不少單位還有年終獎。外資藥企的醫(yī)藥代表相對而言更有保障，一般來說月收入在一萬元至兩萬元之間，如果業(yè)務開展的好肯定不止這個數。”上述知情人士告訴記者。

盡管如此，要完成外資藥企的任務，也絕非易事。多數情況下，獎金是與任務量掛鉤的，如果任務完不成獎金就會縮水，而外資藥企往往將任務量定得很高。

李東也很糾結：“現在是非常時期，公司開會時反復提醒我們注意，醫(yī)生也告訴我們沒事盡量不要來醫(yī)院?？墒牵蝗メt(yī)院跑業(yè)務，銷量肯定會下滑。完不成公司的銷售任務，就沒有獎金，依靠底薪很難在北京生活。”

來自海關信息網提供的數據顯示：2006年至2011年，進口藥品金額平均每年增長34%，高于國內醫(yī)藥行業(yè)增長率約10個百分點，這其中醫(yī)藥代表功不可沒。

“沖銷售量肯定需要通過請客吃飯、幫醫(yī)生報銷發(fā)票等方式來‘維護’，大環(huán)境就是這樣，跨國藥企也不可能獨善其身。”李東告訴法治周末記者，“現在查得嚴，很多費用公司也不能報銷，需要我們‘自掏腰包’，要維護關系并且開拓市場，需要的成本很大。”

前途未卜 利潤誘人

“其實，之前也有過對外資企業(yè)賄賂的整治活動。但是，只要避過風頭，行業(yè)的狀態(tài)就又會回到之前。”

王強(化名)是多家藥廠的代理商，在他看來目前的情況也只是暫時的：“2006年我開始接觸這個行業(yè)，當時就在打擊醫(yī)藥代表，家人也反對我做這一行。這么多年過去了，情況沒有發(fā)生根本變化，而且在短時間內這個行業(yè)不會發(fā)生大的變化。”

在我國，醫(yī)藥銷售行業(yè)一直徘徊在“灰色地帶”，隔一段時間就會打擊一次，但風聲一過還會死灰復燃。

盡管眼下，有一些醫(yī)藥代表開始尋求轉型，但這并不代表全部。“未來會淘汰一批人，但這個行業(yè)肯定不會消失。”張宇告訴記者，“收入的多少是因人而異的，并不是每個醫(yī)藥代表都能掙錢。”

根據記者了解，目前全國有醫(yī)藥代表200余萬之眾。醫(yī)藥代表的主要職責是負責相關藥品的推廣工作。其中部分負責聯絡醫(yī)院，客戶為醫(yī)生；一些則負責疏通藥店，客戶為經銷商。從事這個行業(yè)需要很強的溝通協調能力。

目前，醫(yī)藥代表不再是朝陽行業(yè)，代表數量的增加使得競爭越來越大，國家的監(jiān)管力度也在不斷加大。但之所以還有很多人對此趨之若鶩，其中一個重要的原因還在于背后的高收入。

醫(yī)藥代表這個職業(yè)源于國外，但在國外這個行業(yè)是比較透明的，醫(yī)藥代表主要由專業(yè)人士擔任，主要負責在新藥研發(fā)成功后，給醫(yī)生傳遞最前沿的醫(yī)藥信息。但在中國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，這個行業(yè)徹底變了味，醫(yī)藥代表與商業(yè)賄賂劃等號，幾乎已經成為整個行業(yè)的潛規(guī)則。

王強解釋說：“國內藥廠的研發(fā)能力不強，藥物的效果幾乎沒有差別，在這種情況下，醫(yī)生用哪種藥，醫(yī)藥代表起到了關鍵的作用。醫(yī)院要盈利、醫(yī)生要創(chuàng)收，而國家拿不出這么多錢補貼，醫(yī)院只能通過藥品、耗材的回扣來補足‘窟窿’。”

張文生在這個行業(yè)摸爬滾打很多年，醫(yī)生出身的他在多年前就轉行從事醫(yī)藥銷售，當時在業(yè)內也小有名氣、收入可觀。但幾年之后，他卻毅然決然地舍棄了這份工作。

張文生告訴法治周末記者：“當時的收入的確很高，但我覺得如果一輩子做這行有些不值，畢竟這個行業(yè)見不得光，所以轉了行。”