日前，方正集團(tuán)旗下北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和貴陽市政府達(dá)成戰(zhàn)略協(xié)議，30億元投資貴陽市第二人民醫(yī)院和貴陽市第四人民醫(yī)院，這無疑成為社會資本對公立醫(yī)院搶購熱潮中的又一斬獲。隨著“鼓勵社會資本辦醫(yī)”成為近兩年醫(yī)改政策中的熱詞，社會資本收購二甲三甲公立醫(yī)院、參與公立醫(yī)院改制已然成為潮流。不過，業(yè)內(nèi)人士指出，社會資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，已有的模式無法完全復(fù)制，各地需要根據(jù)自身特點制訂改革方案。

北大醫(yī)療集團(tuán)30億元投資貴陽三甲醫(yī)院

方正集團(tuán)品牌部相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日向北京商報記者透露，此次與貴陽兩家公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)合作將采用全新的模式，區(qū)別于之前北大醫(yī)療的托管等形式，希望能成為公立醫(yī)院改革的新嘗試。“北大醫(yī)療作為北大醫(yī)學(xué)部旗下的產(chǎn)學(xué)研平臺，通過引入發(fā)展資金和北大醫(yī)學(xué)部優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，加大對貴陽二院和貴陽四院在資金投入、設(shè)備更新、?？浦С?、人才培養(yǎng)和管理提升等方面的幫扶，以實現(xiàn)醫(yī)院綜合實力的整體提升。”該負(fù)責(zé)人表示，合作后，方正集團(tuán)會基于自身在IT等方面的優(yōu)勢，對貴陽兩家醫(yī)院的信息化建設(shè)等方面進(jìn)行整體提升，而在醫(yī)院管理方面，集團(tuán)也會幫助貴陽的兩家醫(yī)院降低成本，提高效率，參與合作的貴陽兩家醫(yī)院其中一家有望成為北大醫(yī)學(xué)部的附屬醫(yī)院。

實際上，藥企、醫(yī)療器械、實業(yè)以及金融業(yè)者都早已開始行動收購醫(yī)院，搶先布局下游產(chǎn)業(yè)鏈。復(fù)興集團(tuán)董事長郭廣昌此前就曾表示，要收購500家醫(yī)院。而近兩年，收購目標(biāo)已經(jīng)從民營醫(yī)院轉(zhuǎn)向公立醫(yī)院，華潤醫(yī)療、中信醫(yī)療、新華醫(yī)療、國藥集團(tuán)等大型醫(yī)療集團(tuán)對地方公立醫(yī)院發(fā)起的整合案例不在少數(shù)。據(jù)一位貴陽當(dāng)?shù)刂槿耸拷榻B，此次北大醫(yī)療簽約貴陽的同時，多家國企都在爭搶貴陽的三甲醫(yī)院，爭奪激烈。

各地模式難以簡單復(fù)制

早在2010年8月，北京門頭溝區(qū)醫(yī)院選擇與鳳凰醫(yī)療集團(tuán)合作辦醫(yī)，誕生了北京市第一家“公私合營”式公立醫(yī)院。改革模式采用的是“ROT”模式，即“重構(gòu)-運行-移交”，醫(yī)院資產(chǎn)屬于國家，政府監(jiān)管，醫(yī)院運營靠市場。鳳凰集團(tuán)于去年成功在香港上市，成為國際資本市場首家中國醫(yī)院股，這也表明北京的醫(yī)改獲得了國際資本市場的認(rèn)可。

北京市經(jīng)濟與社會發(fā)展研究所社會發(fā)展部部長李軍考斯曾多次到門頭溝區(qū)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，他告訴北京商報記者，門頭溝的醫(yī)改是成功的，但并不意味著這個模式就可以完全照搬到另一個地方，各地需要因地制宜。

在民間資本參與公立醫(yī)院改革中，宿遷模式被業(yè)內(nèi)稱為“破釜沉舟型”，通過引入社會資本對全市135家鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院進(jìn)行了改制、轉(zhuǎn)制或拍賣，單一公有制向混合所有制改變，從2000-2009年，宿遷醫(yī)療衛(wèi)生總資產(chǎn)從4.95億元上升到27億元，基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及服務(wù)明顯提升，患者平均花費也低于全省。

有業(yè)內(nèi)人士指出，相比簡單的注資，大型公立醫(yī)院整體被收購并不“受待見”：公立醫(yī)院本身是事業(yè)單位性質(zhì)，轉(zhuǎn)為民營醫(yī)院就是要轉(zhuǎn)為企業(yè)性質(zhì)。高水平的醫(yī)生即使在民營醫(yī)院有更高的收入，也不愿意進(jìn)行身份的轉(zhuǎn)變。因為公立醫(yī)院可以給醫(yī)生提供更好的科研平臺、臨床平臺，以及體制內(nèi)上升的通道，因此如今這類理想的案例很少。

民資“輸血”公立醫(yī)院已是大勢所趨

不可否認(rèn)，目前公立醫(yī)院管理水平不高、服務(wù)意識不強、樓體老舊是不爭的事實，首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院教授崔小波認(rèn)為，民間資本參與公立醫(yī)院改制是大趨勢，但未來還需要細(xì)化政策，在投資比例、盈利模式、稅收優(yōu)惠等方面予以細(xì)化，這樣才會有越來越多的社會資本愿意給公立醫(yī)院“輸血”。此外，從公立醫(yī)院自身來看，由于對公立醫(yī)院資產(chǎn)的處置形式、歷史遺留債務(wù)、富余人員出口等關(guān)系各方利益的運作辦法還缺少法律依據(jù)，因此改革還需謹(jǐn)慎推進(jìn)。

北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東認(rèn)為，公立醫(yī)院改革并不是盲目地拉資金，而是改變政府對醫(yī)院的管理模式，引入新的管理理念，是體制上的改革。

民資助力公立醫(yī)院改革看似是一片“明媚”，但并非所有改革都是“多方皆贏”。“有些改革是前期社會資本注資，步入正軌后，醫(yī)院就需要自負(fù)盈虧，這很容易出現(xiàn)醫(yī)院為了盡快盈利進(jìn)行過度醫(yī)療。”崔小波說，改革并不意味著公立醫(yī)院從此就走上完全市場化的道路，而是要通過改革提升自身的服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平，讓更多的患者和醫(yī)護(hù)人員受益。