昨日記者獲悉，成都市政府辦公廳印發(fā)了《成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年主要工作安排》(以下簡稱《工作安排》)，從推動公立醫(yī)院改革、推動社會辦醫(yī)、推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)、鞏固完善基本藥物制度等方面對今年我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了具體工作要求。今年，我市將推進(jìn)建立分級診療制度，完善上下聯(lián)動、對口支援、簽約服務(wù)等機(jī)制，推動建立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。同時將嚴(yán)格控制特大型公立醫(yī)院床位規(guī)模，多種方式鼓勵社會辦醫(yī)，同時推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，在藥物制度和藥品流通上也有相應(yīng)的完善措施。

點(diǎn)擊：公立醫(yī)院改革

嚴(yán)格控制特大型公立醫(yī)院床位規(guī)模

記者從《工作安排》中獲悉，今年我市將全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，全市縣級公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成，全面啟動實(shí)施綜合改革，加強(qiáng)對縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的督導(dǎo)評估。

與此同時，我市將通過多種方式促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。今年，我市將編制《成都市衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2015—2020年)》，完善衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局。嚴(yán)格控制特大型公立醫(yī)院床位規(guī)模，鼓勵院外基層延伸發(fā)展和以托管、聯(lián)辦等方式支持社會辦醫(yī)發(fā)展。各區(qū)(市)縣政府要落實(shí)對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的投入政策和取消藥品加成后的補(bǔ)償政策。

我市還將推進(jìn)建立分級診療制度，完善上下聯(lián)動、對口支援、簽約服務(wù)等機(jī)制，加快形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動等方式推動建立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)簽約率達(dá)20%以上。

醫(yī)療服務(wù)價格方面，將提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值，降低藥品、高值耗材價格和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格。價格調(diào)整與醫(yī)保支付政策相銜接。

在健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位和用人自主權(quán)。到2014年底，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

點(diǎn)擊：推動社會辦醫(yī)

研究出臺社會辦醫(yī)促進(jìn)工程實(shí)施意見，實(shí)行“非禁即入”

今年，我市將研究出臺社會辦醫(yī)促進(jìn)工程實(shí)施意見。拓展社會辦醫(yī)空間，實(shí)行“非禁即入”，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破。還將推動境外國外符合資質(zhì)的醫(yī)生來成都執(zhí)業(yè)。

在優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境方面，我市今年將研究制定社會辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅方面支持性政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜。落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會保險定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評定等平等政策，優(yōu)先支持社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)。健全醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的實(shí)施意見，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。

點(diǎn)擊：醫(yī)保體系建設(shè)

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上

我市將在今年繼續(xù)做好醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)工作。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均達(dá)到340元，個人繳費(fèi)適當(dāng)提高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%，嚴(yán)格控制自費(fèi)和昂貴藥品、醫(yī)用耗材使用，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。

要全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助工作。民政醫(yī)療救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。

同時，要推動商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦各類醫(yī)保服務(wù)，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療意外保險、兒童保險等商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

點(diǎn)擊：完善藥物制度

擴(kuò)大非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度覆蓋面

《工作安排》中還指出，我市要鞏固完善基本藥物制度。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，繼續(xù)擴(kuò)大非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度覆蓋面，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實(shí)市場清退制度，保障基層用藥需求。完善應(yīng)急和短缺藥品儲備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。

在規(guī)范藥品流通秩序方面，要采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)和保障能力。開展藥品購銷領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥代表非法銷售藥品行為。實(shí)施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。

此外，要健全藥品價格信息監(jiān)測制度，加強(qiáng)藥品價格信息采集、分析和披露，由此改革完善藥品價格形成機(jī)制。

工作安排要點(diǎn)一覽

公立醫(yī)院改革

□全市縣級公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成

□嚴(yán)格控制特大型公立醫(yī)院床位規(guī)模

□推進(jìn)建立分級診療制度

□基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作

□全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)簽約率實(shí)現(xiàn)20%以上

□提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療等項(xiàng)目價格

□降低藥品、高值耗材價格和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格

推動社會辦醫(yī)

□拓展社會辦醫(yī)空間，實(shí)行“非禁即入”

□推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)

□推動境外國外符合資質(zhì)的醫(yī)生來成都執(zhí)業(yè)

□研究制定社會辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅方面支持性政策

□健全醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的實(shí)施意見

醫(yī)保體系建設(shè)

□城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上

□城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均達(dá)到340元

□城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%

□民政醫(yī)療救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例達(dá)到60%

完善藥物制度

□政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物

□擴(kuò)大非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度覆蓋面

□提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例

□重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障