從目前的發(fā)展趨勢(shì)看，對(duì)大部分省份而言，市縣兩級(jí)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)尤其是縣級(jí)藥監(jiān)部門(mén)的解體恐難避免，且在不少地區(qū)已成現(xiàn)實(shí)：將藥監(jiān)、工商、質(zhì)監(jiān)融為一體，成立所謂的質(zhì)量與市場(chǎng)監(jiān)管局的動(dòng)作，已在各地鋪開(kāi)。乍一看，這只是三部門(mén)的整建制歸并，但就藥監(jiān)而言，實(shí)際上卻意味著機(jī)構(gòu)的潰散與解體。換言之，從2001年開(kāi)始組建、艱難走過(guò)十三年的基層藥監(jiān)機(jī)構(gòu)，將消失在所謂的大市場(chǎng)監(jiān)管體系里。而基層藥監(jiān)的解體，又將產(chǎn)生怎樣的影響呢?

1、“全科醫(yī)生”難治“?？撇?rdquo;。

藥監(jiān)部門(mén)對(duì)食品藥品的專業(yè)監(jiān)管，相當(dāng)于?？漆t(yī)生對(duì)專科疾病進(jìn)行診斷與治療。而市場(chǎng)監(jiān)管模式則相當(dāng)于“全科醫(yī)生”，雖說(shuō)什么病都治，但只能解決一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。大市場(chǎng)監(jiān)管誕生以后，藥監(jiān)這個(gè)“?？?rdquo;取消了，“?？漆t(yī)生”也會(huì)被安排從事全科服務(wù)，服務(wù)水準(zhǔn)自然難以保證了。而讓“全科醫(yī)生”去解決?？茊?wèn)題，也是“藥難對(duì)癥”。

譬如，對(duì)于藥店柜臺(tái)里一盒普通的藥品，藥監(jiān)的“?？漆t(yī)生”可以從標(biāo)簽上的幾個(gè)不規(guī)范的術(shù)語(yǔ)乃至標(biāo)點(diǎn)符號(hào)發(fā)現(xiàn)其中隱藏的貓膩，從中揪出通過(guò)偽裝的假藥，而要“全科醫(yī)生”來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，就勉為其難了。因此，基層藥監(jiān)解體后，市場(chǎng)各類假冒偽劣食品、藥品以及?；a(chǎn)品(尤其是藥品)只怕要大行其道了。

2、食品藥品監(jiān)管被弱化。

從理論上講，實(shí)施大市場(chǎng)監(jiān)管以后將繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)食品藥品的依法監(jiān)管，但這實(shí)際上是不可能實(shí)現(xiàn)的。從某種程度上說(shuō)，食品藥品監(jiān)管被弱化將成為必然。其中，因素除了“專科醫(yī)生”隊(duì)伍被分拆外，還包括機(jī)構(gòu)監(jiān)管范圍被無(wú)限放大。

“三合一”體制之下，市場(chǎng)流通的所有商品都?xì)w于一個(gè)部門(mén)實(shí)施管理，顯然這種管理不可能做到“精細(xì)”，顧此失彼的情形必將出現(xiàn)。加之基層政府的一些“應(yīng)急事務(wù)”，大市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)將成為諸多工作的“突擊隊(duì)”、“救火隊(duì)”、“敢死隊(duì)”等。在所謂的各類“重大任務(wù)”面前，所有的監(jiān)管工作都可以“暫緩”，當(dāng)然也包括食品藥品監(jiān)管工作。而目前的市場(chǎng)監(jiān)管模式，盡管也存在弊端，但至少在一定程度上考慮了專業(yè)分工及生產(chǎn)、流通監(jiān)管之間的制約。未來(lái)的大市場(chǎng)，分工、制約都將消失，加之地方保護(hù)的抬頭，除了食品藥品監(jiān)管被弱化外，其它產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管能不能得到加強(qiáng)，也是值得思考與觀察的。

3、產(chǎn)業(yè)發(fā)展受制衡。

食品藥品以及?；a(chǎn)品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管，說(shuō)到底，都是專業(yè)性很強(qiáng)的監(jiān)管，是行政監(jiān)管與技術(shù)監(jiān)督的密切組合。尤其是藥品、醫(yī)療器械等的監(jiān)管，在沒(méi)有專業(yè)背景的情況下，監(jiān)管工作很難有效展開(kāi)。產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管部門(mén)的有效工作密不可分，這些工作既包括對(duì)企業(yè)違法行為依法實(shí)施處罰，同時(shí)也包括通過(guò)實(shí)施相關(guān)法律規(guī)范，推進(jìn)企業(yè)的健康有序發(fā)展，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

食品藥品各類專業(yè)法律規(guī)范的實(shí)施過(guò)程，是需要專業(yè)素養(yǎng)予以支撐的。在“大呼隆”的體制之下，食品藥品企業(yè)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間的涉及專業(yè)方面的溝通與交流是不可能暢通的。如果企業(yè)與監(jiān)管部門(mén)無(wú)法實(shí)現(xiàn)“對(duì)話”，不但難以取得預(yù)期的監(jiān)管效果，還會(huì)使企業(yè)懷疑政府部門(mén)的監(jiān)管能力。一個(gè)能力被質(zhì)疑的部門(mén)，是不可能得到信任的。而在信任危機(jī)面前，產(chǎn)業(yè)發(fā)展自然會(huì)受到制衡!