如果一個(gè)行業(yè)本身可以產(chǎn)生超乎尋常的利潤(rùn)率，那么它往往會(huì)因?yàn)椴环ㄐ袨槎獾骄揞~罰款。人們?cè)谡劦竭@類(lèi)行業(yè)時(shí)，通常會(huì)第一個(gè)想到銀行業(yè)，然而B(niǎo)BC近日發(fā)布的一篇文章指出，制藥業(yè)也可與之相提并論。制藥公司為人類(lèi)研發(fā)了大量的藥物，并且也因此賺的盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)，但其盈利并不完全通過(guò)合法途徑。

去年，美國(guó)醫(yī)藥巨頭輝瑞憑借42%的利潤(rùn)率成為全球收入最高的醫(yī)藥公司，一位資深業(yè)內(nèi)人士說(shuō)：“我不想對(duì)那些利潤(rùn)作出評(píng)價(jià)。”排除掉輝瑞一次性賣(mài)出自己的動(dòng)物衛(wèi)生業(yè)務(wù)所獲得的100億美元，輝瑞還有24%的利潤(rùn)率，這仍舊是一個(gè)讓人嘆為觀止的數(shù)字。在英國(guó)，當(dāng)業(yè)內(nèi)管理者預(yù)測(cè)能源行業(yè)的利潤(rùn)率于今年將從4%提升到8%時(shí)，引起了廣泛的爭(zhēng)議。然而去年，輝瑞、羅氏、雅培、葛蘭素史克和禮來(lái)這五家醫(yī)藥公司均獲得了20%甚至更高的利潤(rùn)率。

暴利

某些藥物一個(gè)完整療程要花費(fèi)病人10萬(wàn)美元，而生產(chǎn)成本僅占非常有限的一部分，暴利從何而來(lái)也就一目了然了。去年，100位有影響力的腫瘤學(xué)家在Blood雜志聯(lián)合撰文，呼吁降低腫瘤藥價(jià)格。奈特癌癥研究所的Brian Druker博士，也是撰文者之一，他在文中質(zhì)問(wèn)：“如果你們一年從格列衛(wèi)（Gleevec）中賺取的是30億美元，能不能只賺個(gè)20億美元呢？你們何時(shí)從基本盈利變成暴利了呢？”

事實(shí)上，暴利不僅僅存在于腫瘤藥，今年四月至六月間，吉利德（Gilead）憑借其丙肝新藥Sovaldi賺取了35億美元。 

然而，制藥公司認(rèn)為他們的要價(jià)高是因?yàn)檠邪l(fā)的成本高，10種藥物中平均只有3種是有利可圖的，而其中僅有1個(gè)才能帶來(lái)超過(guò)十億美元的收益，更多的在研藥根本沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)入市場(chǎng)。醫(yī)藥公司在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)上的成本是研發(fā)的兩倍之多，并且利潤(rùn)率也把研發(fā)成本包括在內(nèi)了。

制藥公司還認(rèn)為藥物帶來(lái)的更廣泛的價(jià)值也應(yīng)被考慮在售價(jià)之內(nèi)。英國(guó)制藥行業(yè)協(xié)會(huì)（ABPI）的主席Stephen Whitehead說(shuō)：“從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，藥品為患者省了不少錢(qián)，過(guò)去丙肝患者需要肝移植，而現(xiàn)在90%的患者僅需在12周療程內(nèi)花費(fèi)35000——70000歐元即可治愈，不需要手術(shù)和看護(hù)了，還能繼續(xù)養(yǎng)家，由此省下的完全是一筆巨款。”

沒(méi)有品牌忠誠(chéng)度

大型醫(yī)藥公司認(rèn)為他們賺錢(qián)的時(shí)間很有限，因?yàn)閷?zhuān)利通常是20年期限，而這之中的10到12年間他們還需花費(fèi)15億到25億美元來(lái)繼續(xù)研發(fā)，這就使得公司在仿制藥上市之前只有8到10年時(shí)間盈利。一旦仿制藥上市，醫(yī)藥公司的銷(xiāo)售額就會(huì)陡降90%多。GlobalData的醫(yī)藥行業(yè)動(dòng)向主管Joshua Owide說(shuō)：“醫(yī)藥行業(yè)和其他行業(yè)不同，一旦專(zhuān)利期滿(mǎn)，品牌忠誠(chéng)度也就不復(fù)存在了。”這就是醫(yī)藥公司盡全力來(lái)延長(zhǎng)專(zhuān)利期限的原因，他們會(huì)聘請(qǐng)大量的律師來(lái)達(dá)成目的。

對(duì)于一個(gè)能在一季度內(nèi)迅速盈利30億美元的藥品來(lái)說(shuō)，即使是一個(gè)月的專(zhuān)利延長(zhǎng)期也會(huì)為公司帶來(lái)巨額收益。新劑型、兩藥合一藥、用藥品成分的鏡像異構(gòu)物代替等等，這些都是公司竭力維持專(zhuān)利期限的常用手段。但是還有一些公司，比如葛蘭素史克，是通過(guò)賄賂仿制藥公司來(lái)延遲仿制藥上市時(shí)間等不法途徑延長(zhǎng)專(zhuān)利時(shí)間的。由于大公司的損失會(huì)比仿制藥的盈利高得多，所以雙方很容易達(dá)成交易。

賄賂醫(yī)生

一直到今天，盡管通過(guò)賄賂醫(yī)生讓他們開(kāi)藥是違法的，但這仍是大公司的慣用伎倆。九月份，葛蘭素史克在中國(guó)由于賄賂醫(yī)生而被罰款30億人民幣，并在波蘭和中東地區(qū)也面臨同樣的指控。此外，送禮、給予教育津貼、講座贊助等處在灰色地帶的手段在美國(guó)也是司空見(jiàn)慣。

最近一項(xiàng)在美國(guó)的調(diào)查顯示，醫(yī)生收了醫(yī)藥公司的紅包以后有極大可能性會(huì)開(kāi)相應(yīng)的處方，這一行為極大地激怒了政府，因?yàn)檎尼t(yī)藥開(kāi)支明顯超支了。最近，Prescribing Analytics的一項(xiàng)調(diào)查顯示，如果醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)能用同樣效果的仿制藥代替品牌藥，英國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)一年能節(jié)省十億英鎊開(kāi)支。

美國(guó)和英國(guó)最近會(huì)出臺(tái)新規(guī)定，強(qiáng)制醫(yī)生公布收禮收錢(qián)的數(shù)目，這或許會(huì)使現(xiàn)狀得到改觀。一些醫(yī)藥公司還被指控勾結(jié)化學(xué)家抬高藥品價(jià)格以及過(guò)分夸大治療效果，隱瞞副作用，此外，有些制藥公司還被發(fā)現(xiàn)給藥品亂加商標(biāo)和不法促銷(xiāo)等不法行為，最終被罰款數(shù)十億美元。然而，藥品的高昂的回報(bào)率如此誘人，以至于許多醫(yī)藥公司仍會(huì)想盡辦法逾越法律邊界，牟取暴利。

來(lái)源：ProPublica

不良影響

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，醫(yī)藥公司合法經(jīng)營(yíng)同社會(huì)公眾對(duì)于藥品的需求之間毫無(wú)疑問(wèn)存在“內(nèi)在矛盾”，歐洲理事會(huì)甚至開(kāi)展了一項(xiàng)名為“抵制醫(yī)藥行業(yè)不良影響，捍衛(wèi)公眾健康權(quán)益”的調(diào)查研究。

這項(xiàng)研究將會(huì)考慮通過(guò)贊助行業(yè)內(nèi)管理人員或是向公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助等方式了解業(yè)內(nèi)人士的收入，無(wú)論這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果如何，逐漸上升的成本和科學(xué)的進(jìn)步將會(huì)打破傳統(tǒng)的研發(fā)模式，醫(yī)藥行業(yè)都將面臨質(zhì)的改變，愜意數(shù)鈔票的大型制藥公司正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。