據(jù)中國之聲《央廣夜新聞》報道，日前，國家計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關于進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知，要求持續(xù)改善護理虎服務態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心和服務不到位等現(xiàn)象，要求到2015年底，全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質護理服務，同時衛(wèi)計委的官網(wǎng)也公布了醫(yī)院患者入院和出院護理工作制度及服務流程。在某網(wǎng)站發(fā)起的投票里，有82.6%的網(wǎng)友認為遇到過護士沒耐心的情況，但是對于衛(wèi)計委出臺的通知，卻又有接近七成的網(wǎng)友認為這并不能根本解決問題。究竟是什么造成了護士服務質量的下降？又該如何破解這樣的難題？

工作壓力大，工資報酬低，護士行業(yè)人才流失嚴重。

調查顯示：造成護士態(tài)度差和工作沒耐心很重要的原因是護士所面臨的巨大工作壓力。護士休息時間經(jīng)常被工作占用、工作量和工作強度較大，工資報酬卻很低、又普遍缺乏良好的獎懲晉升機制。

河南安陽市人民醫(yī)院骨二科護士長劉靜告訴記者，醫(yī)生和護士基本沒有節(jié)假日的觀念，因為節(jié)假日他們都要倒班，根本無法休息。遇到病人高峰期，醫(yī)護人員更是十分緊缺。護士李好麗告訴記者，像她們科室共有45張床位，目前58個病人，以前是三班倒，現(xiàn)在改為兩班倒，白天6個護士，晚上2個護士，最忙的時候一個責任護士要護理18個病人。

在天津的一家醫(yī)院里記者看到，已是晚上七點，而護士小鄭的背包里還放著沒來得及吃的午飯。小鄭告訴記者，正常下班幾乎是不可能的，加班兩三個小時都算是正常的。比較忙的時候連飯都吃不上，也基本沒有娛樂活動。比起身體上的疲憊，很多時候病人家屬的不理解甚至謾罵比身體的勞累更加難以排解。

這一切都導致護士行業(yè)的人才流失現(xiàn)象突出。以桐鄉(xiāng)第一人民醫(yī)院為例，一年三萬人次住院，門診量過百萬人次，護士卻只有499名，病人和護士比遠遠達不到1978年國家要求的0.4/1。而這不到五百名的護士中的60%，因為編制限制，只能做合同工。剛入職的合同護士半年后才拿到三千來塊的工資。13年醫(yī)院招來了30個新護士，卻也流失了29名老護士。

優(yōu)質護理服務的目標還能不能實現(xiàn)？

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長在接受中國之聲采訪時表示：國家衛(wèi)計委的這份通知源于為期三年的改善醫(yī)療行動計劃。所以改善護理的服務，肯定能夠讓患者更多的感受到醫(yī)療服務方面帶來的變化。

然而，在護理人員和患者配比嚴重不達標的現(xiàn)狀下，調查中有護士認為，施行優(yōu)質護理工作后護士等同于護士加護工，工作量過于繁重，還要面對家屬的抱怨，薪酬不理想等問題，難度很大；也有年輕護士表示這種做法完全不可行，只會影響醫(yī)院的正常工作。護士們表示：開展優(yōu)質護理工作還需相關政策的進一步扶持，將醫(yī)護工作劃分的更細、更明確一些。

采訪中，有三甲醫(yī)院的院長也坦承：原先科里進人護士長沒有權利，必須科主任點頭，但是科主任只是關注醫(yī)生，護士缺少，反而可能人均效益越高，所以往往護士三十人配置干五十人的活兒，沒有辦法，只能降低優(yōu)質服務的水平，結果護士很累，患者也會不滿意，推行這個政策，關鍵還要轉變臨床還有醫(yī)院管理內(nèi)部的思維定式。

在江蘇省人民醫(yī)院護理部主任顧則娟看來，調動護士的工作積極性可以促進服務質量的提高，而調動積極性的重要方面就是公平的待遇。除此之外，要讓國家衛(wèi)生計生委的通知真正落實還需要相關的配套政策。江蘇省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔指出，在護理人員不足甚至一些醫(yī)療機構甚至嚴重短缺的現(xiàn)狀下推廣優(yōu)質護理模式的全覆蓋還需要主管部門加大對于人、財、物的投入，尤其是公立醫(yī)院如果沒有其他相關部門強力的支撐的話，很難很快的落實。

對此，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長強調，已經(jīng)要求醫(yī)院不能隨意減少護士的數(shù)量，優(yōu)先保證臨床護士的數(shù)量，并且根據(jù)不同科室的疾病特點和護理工作量，合理的配置護士，另外已經(jīng)要求要建立一個護士的科學績效考核和合理的薪酬分配制度，爭取能夠把護士的積極性給調動起來。