10月20日起，安徽省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取消醫(yī)用耗材加成。

按照《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）要求，從2016年10月20日起，取消省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可單獨(dú)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售。

市縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成后，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”和“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，同步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，相關(guān)工作要在年底前完成。

與此同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格和部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格都將進(jìn)行調(diào)整。按照《通知》要求，從2016年10月20日起，調(diào)整省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)說明等內(nèi)容不變，并按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

隨著醫(yī)改加速推進(jìn)，安徽不是僅有的向醫(yī)用耗材加成“動(dòng)刀”的省市。

湖南：公立醫(yī)院耗材加成大降

湖南省自今年10月1日起，所有城市公立醫(yī)院全部按照“兩降一升”的原則理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，即降低醫(yī)用耗材加成，降低CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，提升診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

在降低醫(yī)用耗材加成上，湖南省《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革指導(dǎo)意見》提出，凡是價(jià)格項(xiàng)目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計(jì)費(fèi)用的醫(yī)用耗材，一律不得在項(xiàng)目?jī)r(jià)格之外另行收費(fèi)；明確規(guī)定可另行收費(fèi)的，加成降為：購進(jìn)價(jià)1000元（含）以下的加收5%；1001-3000元（含）的加收3%；3001元以上的最多加收100元。

廣東、福建：多地耗材零差率

廣東東莞，今年通過的《東莞市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案提出，穩(wěn)步推進(jìn)“耗材零差率”銷售。

一是取消300元以上耗材加成。對(duì)《東莞市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》“除外內(nèi)容”和“說明”中已明確規(guī)定可另外收費(fèi)的一次性消耗材料，單件實(shí)際購進(jìn)價(jià)在300元（含）以上的，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)銷售。實(shí)際購進(jìn)價(jià)是指扣除各種折扣后的價(jià)格。

二是取消患者自主選擇醫(yī)用耗材加成，患者自主選擇的醫(yī)用耗材，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)銷售。

佛山市明確提出，爭(zhēng)取在明年初全面取消醫(yī)用耗材加成。

珠海市則行動(dòng)得更早。自去年3月29日起，珠海市17家公立醫(yī)院就同步實(shí)行醫(yī)用耗材零差率，改革“一改到底”。

不過，除了通用耗材，珠海市對(duì)?？坪牟娜缧呐K支架、起搏器等，單價(jià)在1000元以下的仍可以順價(jià)加成10%收費(fèi)，單價(jià)在1000元以上的可以順價(jià)加成8%，但最高加價(jià)不超過10%。

還有福建省廈門市，去年6月1日起，率先取消公立醫(yī)院的醫(yī)用耗材加成，同時(shí)將取消耗材加成擴(kuò)展到社會(huì)資本舉辦的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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在“藥品零差率”逐漸、全面鋪開之后，“耗材零差率”成為了不少地方醫(yī)改新的發(fā)力點(diǎn)，而首當(dāng)其沖受到波及的就是棉簽、敷料等通用耗材。

零差率是為了破除以藥養(yǎng)醫(yī)、讓利于民，但同時(shí)直接影響醫(yī)院收入。不過，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，同步提升診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)和中醫(yī)診療費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格之下，受到?jīng)_擊更大的只怕會(huì)成為相關(guān)耗材廠商。