鼎臣咨詢:2017年零售藥店可能迎來生存危機(jī)
現(xiàn)在,很多人都認(rèn)為零售藥店由于醫(yī)院推行藥占比,會有著無比巨大的紅利。
其實,筆者覺得這是個偽命題。
大家都知道醫(yī)院都在推行藥占比,但是醫(yī)院由于藥占比流出的藥品能讓所有藥店受益嗎?基本不可能。
能受益的也只有醫(yī)院外部的藥店或者進(jìn)入醫(yī)院的社會藥房,但部分藥店是不可能受益的。
主要原因如下:
(1)藥品從醫(yī)院由于藥占比流出,是有明確的導(dǎo)向性的
現(xiàn)在,很多醫(yī)院處方藥外流,基本都是流到和醫(yī)院有協(xié)作關(guān)系,或者與醫(yī)院的部分人員有協(xié)作關(guān)系的藥店,而且,這些藥店基本上都在距離醫(yī)院50米范圍內(nèi),這樣可以避免外流的藥品再次外流,也便于門診或者住院處患者就近取藥,太遠(yuǎn)了可能患者就不去了。
而且,醫(yī)生會制定哪一家藥店去取藥,這就導(dǎo)致其他藥店可能沒有醫(yī)生處方之外開具的藥品存儲,這很簡單,就是制藥企業(yè)也根據(jù)醫(yī)生或者醫(yī)院的偏好向約定的指定藥店供貨,而不會向之外的其他藥店供貨。
而對于龐大的零售藥店來說,醫(yī)院指定藥店可能是數(shù)量偏小的,這些指定藥店藥品銷售量會放大整個零售業(yè)務(wù)的銷售量,但也是在個別藥店,不會讓整個藥品零售業(yè)的每個藥店都整體放量。
筆者最近看了很多報告,都在說2017年藥品零售行業(yè)迎來爆發(fā)的機(jī)會點(diǎn),這可能是出于資本層面或者一些醫(yī)藥零售上市公司市值考慮,但從實際層面,基本沒有可能。
鼎臣咨詢的項目團(tuán)隊2016年做管理咨詢項目做市場調(diào)研時曾經(jīng)就這個層面的問題做過專門的調(diào)研,鼎臣咨詢的項目團(tuán)隊從實施藥占比的地市進(jìn)行較大范圍的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)臨近醫(yī)院的藥店(50米內(nèi)-100米)都明確銷售量的確好過以往,但超過100米的藥店都沒什么感覺,甚至很多藥店都覺得照往年同期銷售量是下降的,而更遠(yuǎn)的藥店則根本感覺不到本區(qū)域醫(yī)院實施藥占比后的有什么變化。
(2)分級診療接住了大量的藥品銷售量
我們知道,分級診療會導(dǎo)致大量的三甲醫(yī)院的藥物進(jìn)行大規(guī)模轉(zhuǎn)移,這些轉(zhuǎn)移的路徑基本是協(xié)作分級診療體系的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),而不是藥店。
更為可能的是,未來基層醫(yī)療市場由于藥物使用范圍擴(kuò)大,可能侵蝕一部分藥店的銷售量,比如,由于分級診療實施,基層醫(yī)生用藥量和范圍擴(kuò)大,很多患者可能被牢牢的粘在基層醫(yī)療市場,而不是從藥店采購常用藥品,畢竟,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是直接對接醫(yī)保的,而且,最具競爭的市場,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有真正的醫(yī)生指導(dǎo)用藥,基層醫(yī)生雖然用藥水平還有很大提高空間,但相比較藥店的店員,還是要高出不少。
比如,筆者的親屬由于做了心臟支架,必須經(jīng)常用波立維,以前基本在藥店購買,但其所在區(qū)域已經(jīng)開始推行分級診療,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品明顯比以前多了,而且藥店的波立維和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的價格相差不是很大,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要貴點(diǎn),但由于直接醫(yī)保按比例報銷,整體支付價格反而低于藥店,這就導(dǎo)致筆者親屬直接從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購買長期服用的所有藥物。
也會有人說,一些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品存量和種類不豐富,會和藥店合作。
筆者以前也這么認(rèn)為,但是,鼎臣咨詢項目團(tuán)隊做市場調(diào)研時,發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不愿意放棄藥品經(jīng)營這塊大蛋糕的。很多地方已經(jīng)開始搭建自身的藥品物流、倉儲的體系,但這些體系基本和商業(yè)而不是零售合作,因為這樣,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品經(jīng)營上可以利益最大化。
所以,2017年度后,零售市場不可能有太大的改變,甚至,可能由于分級診療的推行,基層醫(yī)生用藥能力的提升,以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品利益的要求提升,會導(dǎo)致零售藥店面臨更大的生存危機(jī)。
本文作者:史立臣,來源:“鼎臣咨詢”微信公眾號,轉(zhuǎn)載請注明作者及出處。
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