作為明星，往往是這樣，光環(huán)無人去放大，丑聞一經(jīng)流出，傳播速度要用天文單位來計(jì)量。

如果說二甲雙胍這個名字如糖尿病一樣?jì)D孺皆知，這說法并不過分，二甲雙胍在糖尿病的起始治療中占有壟斷地位。“據(jù)最新中國2型糖尿病口服藥治療模式調(diào)查顯示，目前我國以二甲雙胍為基礎(chǔ)的治療人群已達(dá)到41.2%”。

美國糖尿病學(xué)會(ADA)、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會(CDS)等權(quán)威組織都在各自指南中一致將二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥。但明星級的二甲雙胍卻因患者的一知半解而被制造出種種“丑聞”——患者對二甲雙胍的傳言說法基本類似，歸納起來無非一點(diǎn)，吃二甲雙胍傷腎。

我經(jīng)常在想：這些年每次與患者面對面，我都會用盡力氣解釋，希望讓患者別再誤解二甲雙胍，但還是免不了被新的患者無休止地問及這個問題。那么，二甲雙胍到底得罪了哪方神圣？是否可以從以下幾位患者的觀點(diǎn)中找到原因？

一、患者李阿姨觀點(diǎn)：我用了半年二甲雙胍，還一起用著達(dá)美康，怕吃西藥多了傷腎，就停了二甲雙胍。

西藥傷腎，多數(shù)人都存在這個觀點(diǎn)。問到李阿姨，同樣是西藥，為什么停用二甲雙胍卻不停用達(dá)美康的原因。李阿姨的回復(fù)是：他們都說二甲雙胍吃多了會把腎吃壞了。

二、患者章先生的觀點(diǎn)：我血糖并不是太高，用二甲雙胍是因?yàn)槁犝f它在降糖同時有減肥作用，吃了一年人也沒見瘦就停了。

確實(shí)有些人感覺血糖并不太高就不規(guī)律用藥，問到章先生停用二甲雙胍后血糖怎么樣，章先生的回復(fù)是：血糖倒是比吃雙胍前高了，但我怕長期用會腎虛，他們都說二甲雙胍吃多了會把腎吃出問題。

三、患者韓大叔的觀點(diǎn)：我原來用二甲雙胍，后來聽賣理療床墊的人說，得了糖尿病越吃藥越壞，說是越得糖尿病越“缺糖”，最好不用藥，用床墊治療最安全。

對糖尿病的治療，物理治療效果暫時還沒有得到證實(shí)。問到床墊治療的效果如何時，韓大叔的回復(fù)是：配合服用賣床墊的免費(fèi)送的一種沒有批號的膠囊劑型的“保健品”，目前血糖還好。

其實(shí)，不用再繼續(xù)例舉，大致觀點(diǎn)雷同。

第一，國人有根深蒂固的“是藥三分毒”的思想。多數(shù)人看到藥物說明書中的標(biāo)注“肝腎功能不全時慎用”，便斷章取義地理解此藥容易傷肝腎，而實(shí)際上是指肝腎功能有問題時才謹(jǐn)慎使用此藥。

有些糖尿病患者出現(xiàn)肝腎功能異常，多是由于其自身血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)長期不達(dá)標(biāo)所致，與藥物關(guān)系不大。事實(shí)上，降糖藥物給患者帶來的益處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過它的不良反應(yīng)，良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護(hù)。

第二，國人更加相信身邊人的介紹。甲告訴乙他朋友吃二甲雙胍后糖尿病腎病了（其實(shí)只是他朋友的自我判斷），乙告訴丙說他的朋友（其實(shí)他不認(rèn)識那個朋友）吃二甲雙胍后糖尿病腎病了。這樣傳下去似乎這個“朋友”吃二甲雙胍受害就成了事實(shí)了。

第三，在宣傳“二甲雙胍傷肝傷腎”的隊(duì)伍中，那些宣稱“無毒副作用”的假藥倒是搖旗吶喊得最猛的，那些宣稱對糖尿病有治愈作用、價格不菲的理療產(chǎn)品更是把二甲雙胍描述得一無是處。

這些登不上臺面的東西，大多數(shù)就是發(fā)傳單，或者到一些紙媒上發(fā)廣告，不管你肝腎功能是否不全，把那些摻了超劑量西藥的假藥高價賣你沒商量！

好多人發(fā)現(xiàn)吃了這樣的“仙丹”后血糖的確會有所下降，而且還經(jīng)常會低血糖，這樣長期不按常規(guī)劑量使用、超劑量的服用西藥才真正的傷肝傷腎。正所謂“賊喊捉賊”更加深了糖尿病患者對二甲雙胍的誤解。

實(shí)際上，二甲雙胍不但是治療糖尿病的一線用藥還是聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)藥物。不引起體重增加，一經(jīng)確診首選使用；低血糖發(fā)生少，聯(lián)合用藥更安全；降低胰島素抵抗被認(rèn)定為能起到保護(hù)心血管的作用：是第一種被批準(zhǔn)用于青少年2型糖尿病的口服降糖藥，可以想見它的安全性。

明星就是明星！

2013年，發(fā)表在Nature Communications上的一項(xiàng)研究顯示，在中年時定時給予小劑量的二甲雙胍，可延長小鼠壽命。2015年發(fā)表在PNAS和The Biochemical Journal的論文顯示二甲雙胍可延長線蟲壽命。這種尚未被認(rèn)可的抗衰老和預(yù)防癌癥的作用無疑又為明星又增加了一道光環(huán)。

可光環(huán)再多又怎樣！道聽途說的新聞傳播更快！隔壁老王的報道更吸引眼球。無奈！