《澎湃新聞》采訪史立臣

近日，貴陽一名精神科醫(yī)生帶領(lǐng)64名患者集體“出走”的消息，引發(fā)外界關(guān)注。

2月4日，貴航貴陽醫(yī)院發(fā)布聲明稱，2017年1月30日，貴航貴陽醫(yī)院精神科的住院患者，除1名103歲老年癡呆并肺部感染患者以外，其他64名患者在精神科主任楊紹雷未經(jīng)告知患者家屬及監(jiān)護(hù)人、未辦理離院/出院手續(xù)，未申請調(diào)離/辭職等情況下，私自將患者帶離醫(yī)院。經(jīng)警方確認(rèn)，患者全部被轉(zhuǎn)至貴陽市第六人民醫(yī)院(下稱貴陽六院).

而當(dāng)事人楊紹雷向澎湃新聞記者表示，目前他還未到貴陽六院履職，但對于為什么選擇六院，他本人不愿多談。

官方也已介入調(diào)查。2月4日晚，貴州省衛(wèi)生計(jì)生委召集貴陽市衛(wèi)生計(jì)生委、貴航貴陽醫(yī)院、貴陽市第六人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，召開專題會議研究應(yīng)對處置工作，會議提出，尊重病人及家屬知情權(quán)和選擇權(quán)，再次征求患者監(jiān)護(hù)人意見，自愿選擇就醫(yī)醫(yī)院；組成聯(lián)合調(diào)查組，立即展開對此事的核實(shí)調(diào)查。

這場醫(yī)生帶病患出走的事件背后，不只是兩家醫(yī)院對病人和醫(yī)生資源的爭奪。

資料顯示，貴航貴陽醫(yī)院隸屬央企中航工業(yè)集團(tuán)公司旗下，是一家三級甲等綜合醫(yī)院，而貴陽六院則為二甲醫(yī)院。但貴陽六院背后的大股東為上市公司朗瑪信息。朗瑪信息此前公告稱，公司擬募資6.5億元，用于貴陽六院的升級擴(kuò)建。加上增資時的1.4億元，朗瑪信息打算向貴陽六院投入的資金總額達(dá)到8.245億元。

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向澎湃新聞記者表示，朗瑪信息投資貴陽六院是當(dāng)下公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改造的一個縮影。

私自將患者帶離醫(yī)院？當(dāng)事人：經(jīng)家屬同意

2月4日下午，貴航貴陽醫(yī)院通過其官網(wǎng)發(fā)布聲明稱，該院醫(yī)生楊紹雷私自攜帶64名精神科住院患者轉(zhuǎn)至貴陽市第六人民醫(yī)院。聲明指出：“這是一起有計(jì)劃、有組織，嚴(yán)重侵犯監(jiān)護(hù)人知情選擇權(quán)、惡意違反醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)操守、恣意踐踏行業(yè)良性競爭規(guī)則、極大損害貴航貴陽醫(yī)院利益、傷害貴航貴陽醫(yī)院人感情的惡性事件。”

貴航貴陽醫(yī)院辦公室的廉姓醫(yī)生向澎湃新聞表示，2月4日下午，貴航貴陽醫(yī)院已經(jīng)將此情況向貴陽市花溪區(qū)衛(wèi)計(jì)局和貴州省衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了通報。

但當(dāng)事醫(yī)生楊紹雷在接受媒體采訪時表示，自己在1月29日將辭職報告交予貴航貴陽醫(yī)院一名叫龍勝菊的護(hù)士長，讓其幫忙遞交院方，隨后他離開了貴航貴陽醫(yī)院。

楊紹雷表示，自己通過醫(yī)院的系統(tǒng)給患者都開具了出院證明、醫(yī)囑等出院必須的手續(xù)，院方在系統(tǒng)后臺撤銷了這些手續(xù)，并凍結(jié)了自己的賬號。楊紹雷還表示，在轉(zhuǎn)院之前，他和患者家屬取得過聯(lián)系，在家屬的同意下才將患者帶離貴航貴陽醫(yī)院

醫(yī)患集體“跳槽”背后

在楊紹雷帶領(lǐng)病人集體“出走”的同時，貴航貴陽醫(yī)院共有4名醫(yī)師、7名護(hù)士一齊離崗。而該醫(yī)院官網(wǎng)信息顯示，精神科的掛網(wǎng)醫(yī)生目前僅剩一人。

楊紹雷面對媒體時稱，貴陽六院的居住、治療環(huán)境的確更好， “病人跟了我七八年了，有感情了，我希望他們能生活得更好。 得到更好的治療和護(hù)理”。有貴陽六院的工作人員向媒體透露稱，該院的醫(yī)生待遇優(yōu)于貴航貴陽醫(yī)院。

公開資料顯示，貴航貴陽醫(yī)院又名遵義醫(yī)學(xué)院附屬貴航三00醫(yī)院，隸屬于中央軍工企業(yè)——中航工業(yè)集團(tuán)公司，為國家級三級甲等綜合性醫(yī)院，目前仍為非營利性公立醫(yī)院。

貴陽六院原是貴陽市衛(wèi)計(jì)委下屬二級甲等綜合醫(yī)院，是一家事業(yè)單位，后改制為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

楊紹雷向澎湃新聞記者表示，目前他還未到貴陽六院履職，但對于為什么選擇六院，他本人不愿多談。

不過，之前楊紹雷曾告訴媒體，貴航貴陽醫(yī)院一直發(fā)展不錯，但從2016年開始出現(xiàn)巨額虧損，一年就虧了五六千萬元。該院院長在年終總結(jié)的時候說了幾種方案，一個是解散，另一個是搞創(chuàng)業(yè)化管理，企業(yè)兼并，交給地方。這讓楊紹雷有了一種“動蕩不安的感覺。”

而另一邊，貴陽六院在2016年12月下旬剛剛設(shè)立了精神科，醫(yī)療和住院環(huán)境相比貴陽貴航醫(yī)院有大幅提高，如男女患者分層居住、設(shè)有獨(dú)立廚房等等。

<em>當(dāng)事人楊紹雷2月4日接受媒體采訪時出示了一沓《關(guān)于患者轉(zhuǎn)院治療的申明》</em>

朗瑪信息參與六院改制募資6.5億元升級醫(yī)院

資料顯示，貴陽六院的大股東是朗瑪信息(300288)。朗瑪信息原本主營軟件業(yè)務(wù)，于2012年在創(chuàng)業(yè)板上市，成為貴州首家上市的創(chuàng)業(yè)板公司。在2015年牛市過程中，朗瑪信息一度以288元的高價奪得“股王”地位。

2015年11月，貴陽市政府批復(fù)同意貴陽六院改制為營利性醫(yī)療組織。根據(jù)方案，貴陽六院所有資產(chǎn)、業(yè)務(wù)和人員，由六醫(yī)公司承接。六醫(yī)公司引入社會資本，朗瑪信息以現(xiàn)金方式增資控股。當(dāng)月，A股上市公司朗瑪信息發(fā)布公告，擬增資1.41億元，獲得貴陽六醫(yī)院66%股權(quán)。同時，貴陽六院也掛牌成為“貴陽互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

改制之前，貴陽六院運(yùn)營狀況相當(dāng)糟糕。網(wǎng)絡(luò)上一份名為《貴陽六院改擴(kuò)建貴陽市中醫(yī)院可行性研究報告》中提到：“市政府接收時，醫(yī)院設(shè)備完好率僅25%，醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)僅600萬元，房屋陳舊破敗。”

而在朗瑪信息入主之前，貴陽六院更是連年虧損。根據(jù)朗瑪信息此前的公告，2013年、2014年及2015年1-10月，六醫(yī)公司改制資產(chǎn)包分別實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入5991.19萬元、6714.27萬元以及5996萬元；同期凈利潤分別為-951.9萬元、-628.5萬元和-867.6萬元

2016年12月1日，朗瑪信息發(fā)布非公開發(fā)行股票預(yù)案，擬募資6.5億元，用于貴陽六院的升級擴(kuò)建，編制床位數(shù)由現(xiàn)在的300張?zhí)嵘?00張；同時，還將購置國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備，達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。加上增資時的1.4億元，朗瑪信息打算向貴陽六院投入的資金總額達(dá)到8.245億元。

目前，貴陽六院擁有20多個臨床科室，有正式在崗職工426人，其中專業(yè)技術(shù)人員395人，包括正高3人，副高43人，中級職稱人員71人，初級職稱人員278人。

據(jù)悉，自2014年起，朗瑪信息確定“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為主要業(yè)務(wù)發(fā)展方向，實(shí)施線上線下并重布局。目前依托貴陽六醫(yī)院為線下實(shí)體醫(yī)院，已形成39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的疑難重癥遠(yuǎn)程會診與貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病常見病遠(yuǎn)程門診兩大線上平臺。

朗瑪信息方面表示，此次非公開發(fā)行募資投向的貴陽六醫(yī)升級擴(kuò)建，是公司落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”線上線下生態(tài)建設(shè)的重要舉措。通過做大做強(qiáng)六醫(yī)，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的示范基地和標(biāo)桿運(yùn)營平臺，將為公司后續(xù)全國性的實(shí)體醫(yī)院布局打下良好基礎(chǔ)。

今年前三季度，朗瑪信息實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入2.9億元，較上年同比增長26.7%，歸屬于上市公司股東的凈利潤6231萬元，同比增加2.7%。其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)收入達(dá)1.1億元，同期六醫(yī)公司實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)收入7476萬元。朗瑪信息方面認(rèn)為，此次定增項(xiàng)目的實(shí)施有助于公司提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)在營業(yè)收入中的比重。朗瑪信息在方案中還表示，除此次發(fā)行外，公司未來十二個月內(nèi)暫無其他股權(quán)融資計(jì)劃。

2月5日，朗瑪信息公告稱，與吳文生簽署一致行動協(xié)議書，雙方作為貴陽醫(yī)藥電商服務(wù)有限公司的股東，這份協(xié)議生效后，醫(yī)藥電商將成為上市公司合并報表范圍內(nèi)的子公司，有助于公司在醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的持續(xù)深化發(fā)展。

“公立醫(yī)院對社會資本的吸引力已經(jīng)非常有限”

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向澎湃新聞記者表示，朗瑪信息投資貴陽六院是當(dāng)下公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改造的一個縮影。

伴隨公立醫(yī)院股份制改造同時興起的，是社會資本對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的追逐，據(jù)去年8月國家衛(wèi)計(jì)委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國民營醫(yī)院已經(jīng)占到全國醫(yī)院總數(shù)的52.6%。

“醫(yī)生和患者集體從公立醫(yī)院”跳槽“到企業(yè)醫(yī)院，事實(shí)上既說明了民間資本對醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)院硬件狀況的改善作用，也反映了在不少地方政府對公里醫(yī)院補(bǔ)貼削減的事實(shí)。”史立臣說道。

但史立臣指出，目前階段公立醫(yī)院對社會資本的吸引力已經(jīng)非常有限。

“一個重要的表現(xiàn)就是更多的資本愿意直接投資組建民營醫(yī)院，而不是參與公立醫(yī)院股份制改革。”第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣指出，這一現(xiàn)象與公立醫(yī)院向企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型中遭遇的現(xiàn)實(shí)瓶頸有關(guān)。

史立臣表示：“盡管部分公立醫(yī)院的收入不如民營醫(yī)院，但擁有編制讓很多醫(yī)生能夠獲得體制內(nèi)的安全感。民營資本勢頭強(qiáng)勁，也并沒有造成公立醫(yī)院人才的大規(guī)模流失，公立醫(yī)院在整個醫(yī)療體系中還是發(fā)揮著主要作用。”

反映在市場占有率上，根據(jù)2016年8月國家衛(wèi)計(jì)委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，民營醫(yī)院床位總數(shù)為103.5萬張，僅占醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%，診療人次占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%，去民營醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7.

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣強(qiáng)調(diào)，去除公立醫(yī)院編制，放開醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)醫(yī)，實(shí)現(xiàn)了這兩個前提才有可能讓公立醫(yī)院與企業(yè)醫(yī)院進(jìn)入同一起跑線，才能夠進(jìn)一步借助社會資本的力量激發(fā)醫(yī)療市場的活力，達(dá)到深化醫(yī)療改革的初衷。

來源：澎湃新聞，記者：包雨朦，歐陽李寧

國內(nèi)知名的醫(yī)藥管理咨詢公司鼎臣咨詢和具有廣泛銷售資源的中國醫(yī)藥人俱樂部聯(lián)手，開始構(gòu)建第三方醫(yī)藥工商服務(wù)支持平臺----麥斯康萊。

麥斯康萊是獨(dú)立于醫(yī)藥行業(yè)之外的，但專業(yè)服務(wù)醫(yī)藥行業(yè)各類企業(yè)的純粹的第三方醫(yī)藥工商服務(wù)支持平臺。

麥斯康萊上游整合約大量制藥企業(yè)的產(chǎn)品資源，下游整合600-1000家純銷商業(yè)資源（每個地區(qū)只選擇一家合作商業(yè)，而且只和有終端資源的純銷商業(yè)合作），麥斯康萊不僅為制藥企業(yè)提供產(chǎn)品銷售，還能源源不斷的為合作的純銷商業(yè)提供各種需要的產(chǎn)品（藥品、器械、耗材、保健品等）。

對上游制藥企業(yè)，除了承接藥品的全國銷售工作產(chǎn)品，麥斯康萊還對上游制藥企業(yè)提供融資、新產(chǎn)品引進(jìn)、管理咨詢、投資并購、人才獵取、專業(yè)培訓(xùn)等真正專業(yè)的增值服務(wù)。

對下游純銷商業(yè)，除了為純銷商業(yè)源源不斷的提供區(qū)域獨(dú)家經(jīng)銷產(chǎn)品，麥斯康萊還會為合作的純銷商業(yè)提供融資服務(wù)、發(fā)展規(guī)劃等管理咨詢服務(wù)、終端資源整合服務(wù)、專業(yè)銷售人員整合服務(wù)、學(xué)術(shù)推廣服務(wù)、醫(yī)院各種專業(yè)服務(wù)、培訓(xùn)服務(wù)、產(chǎn)品策劃服務(wù)等其他真正專業(yè)的增值服務(wù)。

麥斯康萊不僅僅幫助制藥企業(yè)銷售產(chǎn)品，幫助合作商業(yè)獲得區(qū)域獨(dú)家產(chǎn)品經(jīng)營權(quán)，麥斯康萊最終目標(biāo)是幫助合作的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展壯大。

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未來制藥企業(yè)的合規(guī)營銷，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的快速發(fā)展，都離不開麥斯康萊的全方位服務(wù)。

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