《北京商報》采訪 史立臣

人力資源和社會保障部近日正式公布2017年版醫(yī)保藥品目錄，目錄新增91個兒童藥品品種，明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個。“二孩”政策加上醫(yī)保藥品目錄加持，兒童藥市場廣闊。北京商報記者發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)多家上市公司開始布局兒童藥市場，不過，兒童藥是安全用藥的重災(zāi)區(qū)，兒童藥研發(fā)更是企業(yè)短板。

兒童藥受熱捧

在剛剛公布的新版醫(yī)療藥品目錄中增加了91個兒童藥品種，這為相關(guān)兒童藥企業(yè)打開新一輪產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。人力資源和社會保障部近日正式公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）。

人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫表示，新版《藥品目錄》給予兒童用藥更多關(guān)注?！端幤纺夸洝沸略隽?1個兒童藥品品種，《藥品目錄》中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個，加強了兒童用藥保障力度。

據(jù)了解，醫(yī)保藥品目錄分為甲目錄、乙目錄。甲目錄的藥品費用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付，在全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都保證支付；乙目錄的藥品由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)經(jīng)濟水平和用藥習(xí)慣等進行適當(dāng)調(diào)整，醫(yī)療保險基金支付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。

按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，各?。▍^(qū)、市）可以按規(guī)定對國家醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品部分進行適當(dāng)調(diào)整，并發(fā)布本?。▍^(qū)、市）的醫(yī)保藥品目錄。也就是說，在國家的新版醫(yī)保藥品目錄公布后，各地還將確定本地目錄。陳金甫表示，此項工作應(yīng)于2017年7月31日前完成。各省（區(qū)、市）藥品目錄發(fā)布后，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在1個月內(nèi)開始執(zhí)行新版藥品目錄。

企業(yè)布局搶市場

利好政策不斷，兒童藥市場呈現(xiàn)出一片藍(lán)海。有研究報告預(yù)測，2016年1月1日起“二孩”政策正式實施，預(yù)計將帶來每年100萬-200萬新生兒，2018年新生兒數(shù)量有望超2000萬，這個數(shù)字將直接刺激兒童藥市場需求的大幅攀升。新版《醫(yī)保目錄》給予兒童藥更多關(guān)注后將進一步刺激兒童藥市場發(fā)展。

北京商報記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，在制藥企業(yè)的A股上市公司中，單一主營兒童藥生產(chǎn)和銷售的只有康芝藥業(yè)，其余近20家上市公司同時涉及成人藥和兒童藥。

利好政策不斷出臺正在吸引著眾多上市公司在該領(lǐng)域進行布局拓展。公開資料顯示，主營成人注射劑和化學(xué)片劑的譽衡藥業(yè)，2015年宣布進軍兒童大健康領(lǐng)域；主營膠囊劑、丸劑、口服液等中成藥、藥食同源飲料的王老吉藥業(yè)宣布2016年全面進軍兒童藥市場；以中成藥為主營業(yè)務(wù)的葵花藥業(yè)2016年6月成立子公司專注兒童藥市場獨立運作。

第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣在接受北京商報記者采訪時表示，我國兒童藥市場雖然前景廣闊，但依然面臨產(chǎn)品研發(fā)、醫(yī)生用藥習(xí)慣等困難。

藥品研發(fā)短板

需求量大增的同時是兒童藥市場面臨著嚴(yán)峻考驗。資料顯示，我國現(xiàn)有的3500多種藥品中，專供兒童使用的僅60多種，占總數(shù)的1.7%。同時，不合理用藥比例高達12%-32%，兒童成為安全用藥隱患的重災(zāi)區(qū)。

北京兒童醫(yī)院藥劑科主任王曉玲曾表示，醫(yī)院藥師每天把片劑碾成粉再分劑量是常見現(xiàn)象，但這種片劑碾成粉再分劑量，意味著兒童藥物在劑型、規(guī)格上的不充足。那種認(rèn)為兒童就是“小大人”，兒科用藥就是內(nèi)科藥掰半、減量的觀點是錯誤的。

王曉玲曾受國家衛(wèi)計委藥政司委托開展一項調(diào)查。結(jié)果顯示，在全國15家大型兒童醫(yī)院的兒科用藥目錄中，劑型排在最前面的是注射劑、片劑，口服溶液劑只有21種。“這對低齡兒童來說，意味著他們可能面臨只有片劑可以選擇的情況，這就需要把片劑分成1/2片、1/4片，對新生兒來說，可能就得1/8片甚至更小，一旦分得不勻，就可能造成藥物傷害。”

第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，現(xiàn)在很多企業(yè)認(rèn)為兒童藥的生產(chǎn)非常簡單，僅需要在成人藥品用量上稍加改動即可，其實并非如此，兒童藥必須區(qū)別于成人藥品進行研發(fā)，而這對于一部分企業(yè)來說是短板。此外，我國目前沒有統(tǒng)一的兒童疾病譜，只是圍繞著現(xiàn)有兒童的一些病癥進行研發(fā)，這種藥品的含金量較低。“新版《藥品目錄》出臺后，兒童醫(yī)生的用藥習(xí)慣必須改變，不能將兒童認(rèn)為是‘小大人’來開藥。”

來源：北京商報，記者：劉宇 郭秀娟

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