分級(jí)診療，是我國(guó)多年了一直持續(xù)推進(jìn)的基本醫(yī)療改革政策，現(xiàn)在，在國(guó)家基本明確了2017年開(kāi)始，重點(diǎn)推行分級(jí)診療。

分級(jí)診療，就是以加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn)，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。

分級(jí)診療關(guān)鍵詞：基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

分級(jí)診療中，不同層級(jí)的醫(yī)院功能做了重新定義：

城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，接收下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和公共衛(wèi)生、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)。

城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等主要提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和超出功能定位、超過(guò)服務(wù)能力疾病的向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

縣級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，提供縣域內(nèi)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援，搶救急危重癥患者，向上轉(zhuǎn)診疑難復(fù)雜疾病患者，接收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者等工作任務(wù)。

初診和轉(zhuǎn)診，其實(shí)會(huì)導(dǎo)致藥品使用量向非三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)移，疾病恢復(fù)、術(shù)后恢復(fù)和危重病人康復(fù)需要大量的藥物進(jìn)行持續(xù)治療，這就導(dǎo)致基層醫(yī)療體系會(huì)使用更多的在三甲醫(yī)院才使用的藥物。

分級(jí)診療會(huì)導(dǎo)致藥品的種類和數(shù)量都大規(guī)模的向基層醫(yī)療單位轉(zhuǎn)移，估計(jì)轉(zhuǎn)移額度在20%～40%，這將是新構(gòu)建起來(lái)的一個(gè)龐大市場(chǎng)。

而且，由于國(guó)家對(duì)未來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管控會(huì)形成漏洞，這將導(dǎo)致基層用藥市場(chǎng)的額度更大。比如，一些患者必須使用的非醫(yī)保藥物如外資專利藥物，這些藥物患者必須，但不在醫(yī)保監(jiān)管范圍內(nèi)，所以，這些藥物銷量在基層會(huì)被放大。

但需要明確的是，很多三甲醫(yī)院使用的藥物，尤其是一線用藥，很多基層醫(yī)生是不會(huì)使用的，更不會(huì)聯(lián)合用藥，這會(huì)導(dǎo)致患者用藥風(fēng)險(xiǎn)的提升。

所以，對(duì)基層醫(yī)生合理用藥教育的課題擺上了明面，但是，誰(shuí)來(lái)做基層醫(yī)生合理用藥教育？

國(guó)家？各?。亢孟穸紱](méi)有相關(guān)經(jīng)費(fèi)。這就形成了一個(gè)機(jī)會(huì)。

但是，制藥企業(yè)根本做不了，因?yàn)槠贩N少，做起來(lái)費(fèi)用難以支撐。之前，第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣見(jiàn)過(guò)一些制藥企業(yè)自己做基層教育，但做了幾場(chǎng)，雖然基層醫(yī)生收獲很大，但是由于費(fèi)用太高（一場(chǎng)下來(lái)十幾萬(wàn)）最終不得不中途停掉。

目前國(guó)內(nèi)能大規(guī)模做基層醫(yī)生用藥教育的只有第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊，制藥企業(yè)可以和麥斯康萊合作，一同做基層醫(yī)生教育，這樣既能保證基層醫(yī)生合理的使用藥品，還能讓基層醫(yī)生更好熟悉企業(yè)品牌，以利于更多的使用該企業(yè)的藥品或其他產(chǎn)品。

本文作者：史立臣，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者及出處。

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醫(yī)藥新?tīng)I(yíng)銷時(shí)代，不需要制藥企業(yè)再進(jìn)行傳統(tǒng)招商，麥斯康萊已經(jīng)和全國(guó)1000多個(gè)純銷商業(yè)企業(yè)建立了協(xié)議關(guān)系，一年內(nèi)麥斯康萊將會(huì)和2000多家純銷商業(yè)構(gòu)建合作關(guān)系。

只要和麥斯康萊建立了合作關(guān)系，制藥企業(yè)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品（藥品、器械、保健產(chǎn)品）經(jīng)由麥斯康萊的高速通路，一票直達(dá)麥斯康萊的協(xié)作商業(yè)，再經(jīng)由麥斯康萊協(xié)作商業(yè)直接銷售到各類終端：醫(yī)院、藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所。

醫(yī)藥新?tīng)I(yíng)銷時(shí)代，不需要醫(yī)藥商業(yè)到處費(fèi)盡心思尋找合適的區(qū)域獨(dú)家經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品，只要和麥斯康萊構(gòu)建了合作關(guān)系，源源不斷的區(qū)域獨(dú)家經(jīng)銷的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品會(huì)經(jīng)由麥斯康萊的高速通路，直達(dá)麥斯康萊的合作商業(yè)，麥斯康萊的合作商業(yè)只需做好當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)銷售工作即可。

作為國(guó)內(nèi)最大的、最專業(yè)的第三方醫(yī)藥服務(wù)體系，麥斯康萊將為醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的所有企業(yè)提供專業(yè)服務(wù)和支持:

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