在腫瘤治療過(guò)程中，除了提高延長(zhǎng)生存為治療終點(diǎn)外，提高患者生存質(zhì)量也是越來(lái)越重要，但相對(duì)于一直在增長(zhǎng)的全球腫瘤治療市場(chǎng)， 腫瘤輔助治療市場(chǎng)在過(guò)去的幾年里增長(zhǎng)卻很有限。

全球腫瘤和輔助治療花費(fèi)，單位：十億美元

全球腫瘤和輔助治療花費(fèi)增長(zhǎng)率

腫瘤輔助治療也包括姑息治療和臨終關(guān)懷，但藥物治療主要為化療過(guò)程中的輔助治療，主要包括：化療引起的惡心嘔吐，癌癥惡病質(zhì)，口腔黏膜炎，骨轉(zhuǎn)移，化療引起的中性粒細(xì)胞減少和化療引起的貧血。

化療引起的惡心嘔吐

化療引起的惡心嘔吐主要集中在3類產(chǎn)品：類固醇激素，5-HT3受體拮抗劑和NK1受體拮抗劑，其中默克的注射用阿瑞匹坦是銷售領(lǐng)先產(chǎn)品。但目前上市的產(chǎn)品基本都針對(duì)嘔吐的控制，而不是惡心感，且對(duì)于患者使用，注射劑比口服更方便。

癌癥惡病質(zhì)

包括癌癥患者有食欲不振、體重下降、貧血、乏力和衰竭等表現(xiàn)，以骨骼肌和脂肪同時(shí)丟失為特征的綜合征，目前無(wú)一產(chǎn)品批準(zhǔn)這一適應(yīng)癥。目前臨床用醋酸甲地孕酮以增進(jìn)腫瘤晚期患者的食欲和體質(zhì)量，但效果有限。

口腔黏膜炎

口腔黏膜炎市場(chǎng)很有限， 目前臨床主要還是用漱口水或者一些外用凝膠，緩解惡化但患者口腔仍有不適感，同時(shí)沒(méi)有一款產(chǎn)品可以預(yù)防口腔黏膜炎。

骨轉(zhuǎn)移

在骨轉(zhuǎn)移市場(chǎng)上主要是三種藥物，傳統(tǒng)的二磷酸鹽已廣泛使用，且有不少仿制藥上市。2013年在美國(guó)上市的α粒子發(fā)射同位素鐳-223較少使用，價(jià)格昂貴且常見(jiàn)不良反應(yīng)為疼痛。

化療引起的中性粒細(xì)胞減少

化療引起的中性粒細(xì)胞減少市場(chǎng)還是粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSFs)占主導(dǎo)地位，安進(jìn)的Neulasta (pegfilgrastim) ，長(zhǎng)效G-CSF在市場(chǎng)上處于領(lǐng)先地位，但也有很多生物類似物已在不同國(guó)家地區(qū)獲得批準(zhǔn)。

化療引起的貧血

化療引起的貧血市場(chǎng)主要為促紅細(xì)胞生成劑制，最早是強(qiáng)生的 Procrit/Eprex/Epogen (epoetin alfa)1989年獲得批準(zhǔn)，目前主要領(lǐng)先產(chǎn)品為長(zhǎng)效紅細(xì)胞生成素，也有很多生物類似物已在不同國(guó)家地區(qū)獲得批準(zhǔn)。

目前，腫瘤輔助治療因?yàn)橛邢薜臋C(jī)制研究和主觀，不完善的臨床終點(diǎn)指標(biāo)而在研發(fā)中具有挑戰(zhàn)性，在研部分產(chǎn)品以服用方式便利和劑型的改進(jìn)策略上市，但即使是小的改進(jìn)也有利于減輕腫瘤和相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)。