2017年，公立醫(yī)院減少1000家左右，民營(yíng)醫(yī)院增長(zhǎng)2000家左右。2005年至今公立醫(yī)院已減少3000家。

根據(jù)改革時(shí)間表，到2018年底，近4000家非政府所有的公立醫(yī)院改制要全面完成。不出所料的話，復(fù)星、康美、北大醫(yī)療、華潤(rùn)鳳凰等醫(yī)藥企業(yè)在2018年還將會(huì)動(dòng)作頻頻。

近日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2017年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，數(shù)據(jù)顯示，2017年末全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)99.5萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院3.0萬(wàn)個(gè)，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院1.8萬(wàn)個(gè)。

而這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)在2016年的公報(bào)中為公立醫(yī)院1.3萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院1.6萬(wàn)個(gè)。也就是說(shuō)，2017年，公立醫(yī)院減少1000家左右，民營(yíng)醫(yī)院增長(zhǎng)2000家左右。

藥企踴躍收購(gòu)公立醫(yī)院

近十年來(lái)，中國(guó)公立醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)逐年減少趨勢(shì)，2005年公立醫(yī)院數(shù)量為15483家，至今已經(jīng)有3000家公立醫(yī)院“消失”。

2017年8月份，國(guó)資委、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人社部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等六部委聯(lián)合制定了《關(guān)于國(guó)有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)全國(guó)數(shù)千家國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的剝離做出了具體規(guī)劃和路徑，在改革時(shí)間表上明確，2018 年底前要完成企業(yè)辦醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)的移交改制或集中管理工作。

對(duì)此，業(yè)界分析認(rèn)為，2018年，近4000家非政府所有的公立醫(yī)院要完成改制。而這將是一個(gè)非常龐大的工程。

回顧公立醫(yī)院被改制和收購(gòu)的情況，我們不難看出，醫(yī)藥企業(yè)身姿頗為踴躍。

2月初，上市藥企通化金馬發(fā)公告稱，與有關(guān)各方簽署《合作框架協(xié)議》，公司擬通過(guò)發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購(gòu)買德信義利分別持有的七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院的85%股權(quán)。

公司擬通過(guò)發(fā)行股份的方式購(gòu)買鶴礦集團(tuán)持有的鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院三家醫(yī)院的15%股權(quán)。

公司擬通過(guò)發(fā)行股份的方式購(gòu)買七煤集團(tuán)持有的七煤醫(yī)院15%股權(quán)、雙礦集團(tuán)持有的雙礦醫(yī)院15%股權(quán)、雞礦集團(tuán)持有的雞礦醫(yī)院15%股權(quán)。

這意味著通化金馬一口氣“吞下”了6家醫(yī)院。

2017年1月，三家蘭考醫(yī)院（蘭考縣人民醫(yī)院、蘭考堌陽(yáng)醫(yī)院、蘭考東方醫(yī)院），被恒康醫(yī)療和京福華越共同出資收購(gòu)。

2017年3月，復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)聯(lián)合泰康保險(xiǎn)集團(tuán)出資10億元，與江蘇徐礦集團(tuán)共同出資組建淮海醫(yī)院管理集團(tuán)，對(duì)徐礦集團(tuán)所屬全部19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體進(jìn)行重組。

2017年2月益佰制藥收購(gòu)綿陽(yáng)富臨醫(yī)院（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院）90股權(quán)；2016年海南海藥收購(gòu)鄂州醫(yī)院管理公司100%股權(quán)。

華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)先后參與武鋼總醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院、徐州礦山醫(yī)院等國(guó)企醫(yī)院改制。

北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)通過(guò)股權(quán)合作模式參與山西潞安集團(tuán)總醫(yī)院改制，收購(gòu)齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院及旗下四所分支醫(yī)院、三家衛(wèi)生所，又與山東能源棗莊礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司簽署合作協(xié)議，參與棗礦集團(tuán)下屬四家醫(yī)院的改制。

民營(yíng)醫(yī)院上量，藥企進(jìn)院模式要改變

近日，東莞10家市屬公立醫(yī)院公布了2018年預(yù)算表，從東莞市中醫(yī)院和東莞市第三人民醫(yī)院的預(yù)決算表中可以看到，公立醫(yī)院的支出非常龐大。

東莞市中醫(yī)院2017年總收入82083.40萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入76023.67萬(wàn)元；但同期總支出為81249.93萬(wàn)元，醫(yī)療成本及管理費(fèi)用為78321.50萬(wàn)元，收支結(jié)余833.47萬(wàn)元。2016年該院總收入75578.98萬(wàn)元，總支出74765.98萬(wàn)元，收支結(jié)余813.00萬(wàn)元。

此外，吉林省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的吉林市二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)2017年度增漲幅度排名公示中也可以看出大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用處于增長(zhǎng)狀態(tài)且漲幅不小。

可見(jiàn)，一方面公立醫(yī)院支出龐大，另一方面，大部分醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步增長(zhǎng)。在這一背景下，在社會(huì)辦醫(yī)的旗幟下，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院在以每年近2000家的數(shù)量增長(zhǎng)。

萬(wàn)達(dá)、恒大、萬(wàn)科、海爾等界外企業(yè)大手筆投資興建醫(yī)院，一批上規(guī)模、上檔次的民營(yíng)醫(yī)院在加速布局和建設(shè)。

此外，支持社會(huì)辦醫(yī)是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略之一。習(xí)近平在十九大報(bào)告中提出的“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”中主要部署了10項(xiàng)工作，其中第9項(xiàng)就是“支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。

兩會(huì)時(shí)間將至，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)副理事長(zhǎng)王執(zhí)禮近日就對(duì)媒體說(shuō)到，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)解決看病難、醫(yī)療資源不足，提高全國(guó)人民的健康水平有重要意義。

有行業(yè)觀察人士告訴賽柏藍(lán)，一年時(shí)間公立醫(yī)院減少8.2%，幅度不小，必須引起醫(yī)院供應(yīng)商（藥企、藥商、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)等）的關(guān)注。

公立醫(yī)院數(shù)量的大幅減少意味著參與政府辦招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)院的數(shù)量減少，藥企產(chǎn)品進(jìn)院模式將會(huì)改變。企業(yè)必須探索新的合作模式，以防止隨著公立醫(yī)院的減少，自己不斷丟失市場(chǎng)。