表面上看，低價(jià)中標(biāo)符合政府、招標(biāo)方、企業(yè)和患者的利益。但這條路可能是個死路，不少低價(jià)藥已經(jīng)從市場上消失就是活生生的案例。低價(jià)耗材中標(biāo)，極有可能重蹈覆轍。

從藥品行業(yè)先例看，拒絕供貨不斷。

2018年2月，遼寧13種藥品因斷供接受調(diào)查；

2018年1月，寧夏列出49個短缺藥品清單。

2017年12月，山西33個藥品因無利可圖等廢標(biāo)。

2017年12月，甘肅12個藥品因成本上漲等申請廢標(biāo)。

2017年12月，江西約談26家藥企，主要是企業(yè)利潤不足配送率太低。

2017年11月，遼寧短缺藥品49個，兩藥品因斷供被列入誠信不良記錄。

……

2017年12月，李總理在湖北考察期間表示，缺什么也不能缺“救命藥”。

藥品行業(yè)已經(jīng)如此，醫(yī)療器械還要一樣的走無底線的低價(jià)路線？

從生產(chǎn)企業(yè)看，去年以來，不少地方開始曝出，為了控費(fèi)需要，醫(yī)院接二連三地對醫(yī)用耗材痛下殺手，降價(jià)不到位就拜拜。供貨，可能入不敷出；不供，那就直接出局。大降價(jià)后，生產(chǎn)企業(yè)是沒有動力再去做市場。

從代理商角度看，代理商是搬運(yùn)工，搬30塊錢的、搬15塊錢的，都是一樣的產(chǎn)品。他們面對的是醫(yī)院同一個主任。他憑什么搬15塊、而不是搬30塊的？當(dāng)然，搬30塊的可能太冒尖了，很槍打出頭鳥，容易被打擊。那就在招標(biāo)中報(bào)一個25元的，這可能是一個主流模式。

從患者角度看，在藥品行業(yè)，幾乎沒有什么專利可言，都是仿制藥為主。但在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，大家都不談專利，因?yàn)榇蠹叶加袑＠?。因此，一個產(chǎn)品因?yàn)榈蛢r(jià)而退出市場，可能沒有接替的產(chǎn)品，對患者而言也是一個傷害。

這結(jié)果，就是低價(jià)中標(biāo)的產(chǎn)品被踢出市場，被自然淘汰。而企業(yè)如果一再容忍以低于成本價(jià)妄圖去“壟斷市場”，這可能是一個作死的的節(jié)奏。

筆者認(rèn)為，無論是藥品，還是醫(yī)療器械，本土產(chǎn)品一跨國企業(yè)的產(chǎn)品相比，質(zhì)量上很多時候是在較大的差異的。藥監(jiān)批準(zhǔn)上市了，可以生產(chǎn)、只能算是合格品。招標(biāo)方不能以此理由為自己開脫。

一個行業(yè)要得到發(fā)展，科技要得到進(jìn)步，無疑需要資金來推動。如果無法保障一定的利潤，那行業(yè)發(fā)展也就無從談起。

“看病貴、看病難”，這是一個歷史性的大問題。解決這個醫(yī)改的主要矛盾，一定是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的三醫(yī)聯(lián)動，這也是國家層面一直努力在推進(jìn)的。

而一些地方的招標(biāo)，就降價(jià)一刀切，至于缺少產(chǎn)品、中標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)量普通下降、醫(yī)生敢不敢用、病人敢不敢用、能不能用，那不是他所考慮的。

長此以往，超低價(jià)中標(biāo)的醫(yī)用耗材產(chǎn)品，必將被淘汰出局，距離完蛋已不遠(yuǎn)了。