據(jù)央視新聞報(bào)道，3月23日，中華人民共和國國家監(jiān)察委員會(huì)在北京揭牌，舉行新任國家監(jiān)察委員會(huì)副主任、委員憲法宣誓儀式。

國家監(jiān)察委來了！

3月11日，十三屆全國人大一次會(huì)議審議通過了憲法修正案，監(jiān)察委員會(huì)被正式寫入憲法。監(jiān)察部并入新組建的國家監(jiān)察委員會(huì)，不再保留監(jiān)察部、國家預(yù)防腐敗局。

監(jiān)察委是國家反腐敗工作機(jī)構(gòu)，與“一府兩院”（國務(wù)院、最高人民法院、最高人民檢察院）平行。

3月20日，第十三屆全國人大一次會(huì)議表決通過了《中華人民共和國監(jiān)察法》。

此次國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，賦予監(jiān)察委員會(huì)憲法地位的意義著實(shí)重大，將改革實(shí)踐成果上升為憲法規(guī)定，這就為制定監(jiān)察法、設(shè)立國家和地方各級(jí)監(jiān)察委員會(huì)提供了憲法依據(jù)。

此外，在國務(wù)院總理作2018年政府工作報(bào)告時(shí)，多次提到“反腐”二字，可見對(duì)于反腐工作，絕對(duì)是2018年工作的重中之重。

注意，反腐高壓繼續(xù)！

事實(shí)上，對(duì)于醫(yī)療反腐這場沒有硝煙的戰(zhàn)役，從號(hào)角吹響的那一刻起，再也停不下來。

早在2009年10月28日，中央紀(jì)委監(jiān)察部開通全國紀(jì)檢監(jiān)察舉報(bào)網(wǎng)站。舉報(bào)網(wǎng)站受理群眾對(duì)黨員、黨組織和行政監(jiān)察對(duì)象違反黨紀(jì)政紀(jì)行為的檢舉控告，以及對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的意見建議。

在中紀(jì)委黨鼓勵(lì)舉報(bào)的五個(gè)方面中，其中就包括違反黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制問題。具體如下：

縣級(jí)以上黨委履行主體責(zé)任、紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任不力，以致本地區(qū)本部門本系統(tǒng)發(fā)生腐敗窩案、串案，或者在較短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生重大腐敗案件的；縣級(jí)以上地方部門系統(tǒng)發(fā)生違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神，出現(xiàn)嚴(yán)重"四風(fēng)"問題，追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任不力的。大家都知道，近年來，醫(yī)療行業(yè)就有不少腐敗窩案、串案被查處。

據(jù)最高檢案件信息公開網(wǎng)消息：

2017年11月，贛南醫(yī)學(xué)院原黨委書記黃某（正廳級(jí)）涉嫌受賄犯罪立案偵查，由此牽出醫(yī)療腐敗窩案；

2017年，合肥衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)爆發(fā)窩案，衛(wèi)生系統(tǒng)官員、醫(yī)院院長、醫(yī)生等30人被抓、被立案偵查。

2017年4月，江蘇兩空醫(yī)院爆發(fā)腐敗窩案：常州市德安醫(yī)院4人因受賄被立案偵查；無錫江陰市人民醫(yī)院的5名科室負(fù)責(zé)人及該院檢驗(yàn)科均因?yàn)槭苜V被起訴。

2015年2月，國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《大型醫(yī)院的巡查方案（2015-2017年度）》后，各省衛(wèi)計(jì)委相繼啟動(dòng)了對(duì)大型大醫(yī)院巡查計(jì)劃，在醫(yī)院的巡查重點(diǎn)就是反腐。

2015年7月，國家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、工信部、財(cái)政部、人社部、商務(wù)部、國稅總局、工商總局、食藥監(jiān)總局等9部委就聯(lián)合下發(fā)《2015年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之專風(fēng)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，多部委合力進(jìn)行醫(yī)療反腐，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。

2016年底，在央視曝光“回扣門”后，各地掀起醫(yī)療反腐系列專項(xiàng)行動(dòng)。當(dāng)時(shí)，有知情人士表示，9部委將攜手開展藥品購銷領(lǐng)域的整治大行動(dòng)，公安部也將參與其中，檢查的主要對(duì)象是醫(yī)院、藥企和醫(yī)藥代表。

2017年2月，國家衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》，提出制定衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)征信系統(tǒng)信息共享和聯(lián)合懲戒實(shí)施辦法，經(jīng)行政機(jī)關(guān)認(rèn)定、司法機(jī)關(guān)判定或仲裁機(jī)構(gòu)裁定后，發(fā)生醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)案件的機(jī)構(gòu)和個(gè)人列入衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)征信系統(tǒng)，并向社會(huì)公示公布，實(shí)行行業(yè)禁入制度。

按照此文件，全國大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面和深度。2018年，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展醫(yī)院巡查工作。

我們可以看到，2015至2017年雖已過去，但是反腐還在繼續(xù)，2018至2020年，又是全新的反腐高壓年。

醫(yī)藥人，跟著政策走！

兩會(huì)已經(jīng)閉幕了，給醫(yī)藥市場帶來了重大變化。食藥監(jiān)總局撤銷了，醫(yī)改辦沒了，衛(wèi)計(jì)委更名了，國家醫(yī)保局成立了，監(jiān)察委員會(huì)來了，政策的東風(fēng)一吹，市場環(huán)境說變就變。

對(duì)于藥企而言，跟著政策走，適應(yīng)各機(jī)構(gòu)的變化是目前應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的。

國家監(jiān)察委成立了，其監(jiān)察對(duì)象包括公辦的醫(yī)療事業(yè)單位的管理人員。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，目前從中央到省、市、縣，四級(jí)檢察院反貪、反瀆和預(yù)防部門職能、機(jī)構(gòu)及44151名檢察干警已全部按時(shí)完成轉(zhuǎn)隸。

早在2013年12月27日，國家衛(wèi)計(jì)委就印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，明確規(guī)定：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人給予財(cái)物或者其他利益的，按規(guī)定給予處分，沒收違法所得；對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

對(duì)一次列入當(dāng)?shù)厣虡I(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，本省級(jí)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或接受財(cái)政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在不良記錄名單公布后兩年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材，其他省級(jí)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或接受財(cái)政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)在招標(biāo)、采購評(píng)分時(shí)對(duì)該企業(yè)產(chǎn)品作減分處理。

對(duì)五年內(nèi)二次及以上列入商業(yè)賄賂不良記錄的，全國所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或接受財(cái)政資金的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)與司法機(jī)關(guān)和監(jiān)察、財(cái)政、商務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門建立溝通機(jī)制，互相通報(bào)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息和查處結(jié)果。

2017年12月22日，國家食藥監(jiān)總局、國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（試行）（征求意見稿）》明確指出，醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，不得參與統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人開具的藥品處方數(shù)量，不得直接銷售實(shí)物藥品，不得收款和處理購銷票據(jù)，不得進(jìn)行商業(yè)賄賂，不得對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)部門和個(gè)人直接提供捐贈(zèng)資助贊助；不得誤導(dǎo)醫(yī)生使用藥品，不得夸大或誤導(dǎo)療效，不得隱匿藥品不良反應(yīng)。

由此可見，國家監(jiān)察委同樣成為藥企必須關(guān)注的部門。反腐政策將會(huì)令藥企的市場投入越來越透明，市場費(fèi)用組成基本都可追溯到實(shí)際行為，造假越來越難。藥企若想繼續(xù)沿用帶金銷售模式，造假成本就越來越高。

帶金銷售是指企業(yè)根據(jù)醫(yī)生開具該藥品的處方數(shù)量給予其相應(yīng)提成回報(bào)。在醫(yī)保局、監(jiān)察委的雙劍合璧下，對(duì)于藥企來說，帶金銷售模式也將要徹底調(diào)整，才能適應(yīng)形勢的變化與政策的需求。

此外，在備案制實(shí)施后，兩票制、零加成、藥方托管、二次議價(jià)等政策絞殺作用下，營銷模式的調(diào)整，對(duì)于很多藥企來說，將是一個(gè)非常大挑戰(zhàn)。